Заеды у рта

Заеды в уголках рта: причины появления, виды и лечение

Практически все люди на своем опыте знают, что такое заеда в уголке рта.

Некоторые испытали это неприятное явление единожды, а некоторые страдают постоянно. Откуда появляется эта неприятность и как от нее избавиться — будем разбираться в этой статье.

Почему появляются заеды у взрослых в уголках рта?

Заеда в уголке губы в медицине называется ангулярным стоматитом (коротко — ангулит). Заеда говорит о наличии инфекции или бактерий. Появиться ранка в уголке рта может по двум причинам:

  1. Если произошло ослабление тканей вокруг рта и из-за постоянного движения губ появились небольшие трещинки, в которые потом попала инфекция или бактерии.
  2. Когда в организме есть источник инфекции и он проявляется в возникновении заед.

Что может вызвать появление заеды?

  • Плохо вымытая или чужая посуда. Бывает, сходишь в гости, попьешь чаю, а через пару дней — «здравствуй, заеда».
  • Если человек имеет привычку облизывать губы.
  • Длительное нахождение на ветру.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Механическое повреждение уголка рта.
  • При нестабильном проведении гигиены рта.

Симптомом каких процессов в организме может стать заеда?

  • Признаком анемии — недостатка железа в организме. Женщины более склонные к проявлению анемии, поэтому и заеды по данной причине у них появляются чаще.
  • Сигналом наличия в организме инфекции. Например, грибы рода кандида или стрептококки.
  • Симптомом нехватки витаминов группы В и витамина А.
  • Результатом аллергии на некоторые средства гигиены ротовой полости.
  • Сигналом обезвоживания организма — пересушивание кожных покровов и появление трещинок.
  • «Спутником» интересного положения. У беременных все полезные вещества расходуются на развитие ребенка, в то время как мамин организм истощается.
  • Быть индикатором болезней почек, печени, нарушения обмена веществ или «первым звоночком» сахарного диабета.
  • Свидетельствовать о понижении иммунитета — особенно часто проявляется после зимы, когда организм получает недостаточное количество витаминов.
  • Заеды часто появляются у людей, страдающих булимией, так как постоянная рвота и кислота повреждают уголки рта.
  • Иногда наблюдается связь с нарушением ЖКТ.

Заеды в уголках рта у детей: причины появления

Заеды у ребенка всегда возникают на фоне понижения иммунитета: именно в период ослабленного состояния организма активируется патогенная флора или возникает аллергическая реакция, которая также может давать побочным эффектом появление ранки в уголке рта.

Наиболее распространенные причины появления заед у детей

  • Грибки, стрептококки. Могут попасть в организм с грязных рук и немытой еды в моменты слабости иммунной системы.
  • Аллергическая реакция — проявляется в самых слабых местах организма. Немаловажным фактором может оказаться пониженный уровень гемоглобина, что приводит к утончению кожи в уголках рта, делая эту зону наиболее уязвимой.
  • Заболевания, патологии организма.

Учеными доказано, что подавляющее количество детей, страдающих появлением заед, постоянно подвергаются инфекционным заболеваниям, проблемам хронического характера или являются аллергиками.

Симптомы и проявления заед в уголках рта и на губах

Симптомы появления заеды и дальнейшее развитие ранки очень похожи на герпес, поэтому чтобы наверняка определить патологию, порой стоит обратиться за помощью к специалистам. Диагностика, совмещающая мазки и другие анализы, поможет точно сказать, заеда это или герпес, а также вычислить причину или возбудителя.

Симптоматика

  1. Появление покраснения в уголке рта. Иногда немного шелушится и чешется, но вот чесать его нельзя, особенно грязными руками.
  2. На следующем этапе появляется трещинка. Иногда сопровождается мелкими пузырьками, внутри которых накапливается гнойная масса.
  3. В случае, когда все-таки присутствовали пузырьки, буквально спустя день-два они начинают лопаться. При этом человек испытывает дискомфорт при открытии рта, чувствует жжение при поедании и питье кислых и соленых продуктов.
  4. Если ничего не предпринимать, то появятся гнойные корочки, возможно кровотечение.

Сложность заключается в том, что рот открывает человек постоянно, что и провоцирует травмирование кожи, поэтому заживление длится очень долго. Пораженная область при этом может увеличиваться, так как корочки покрывают немного большую область, нежели ранки, и при каждом открывании рта не просто вскрываются уже имеющиеся трещины, но и появляются новые.

Виды заед и их отличие от герпеса

Заеды подразделяются на определенные виды в зависимости от первоначальной причины их появления, определить которую легче всего на второй стадии развития патологии — когда еще не появились корочки, но уже есть сама трещина и выделяемое из нее.

Визуально на третьей стадии развития заеды отличить ее от герпеса практически невозможно. Так чем же отличаются эти два заболевания?

  • Появление герпеса вызывает наличие в организме инфекции герпеса. Заеды могут стать результатом многих инфекций, грибков и даже механического повреждения, в которое в последствии попадает инфекция снаружи.
  • Герпес появляется как вокруг рта на губах, так и под носом и на других частях тела. Заеды появляются исключительно в уголках рта.
  • Герпес выглядит как много маленьких язвочек, которые в развитии образуют одну большую ранку. Заеда начинается непосредственно с трещин.
  • Герпес, если его не обрабатывать, может разрастаться в любую сторону, при этом человеку хочется постоянно чесать вокруг пораженной области. Заеды могут расходится дальше только в результате постоянного механического повреждения кожи и происходит это опять-таки трещинами.

Так как заеды и герпес активируются в моменты слабости человеческого организма, то они частенько объединяются в одну область поражения. Начинается все с банальной заеды, а продолжается герпесом. Такое бывает очень часто. Поэтому лучше посетить врача и узнать с «чем конкретно» нужно бороться и какими препаратами.

Как выглядят заеды у взрослых и детей: фото

Чем лечить заеды в уголках рта в домашних условиях?

Лечение заед в уголке рта зависит от причины их появления Так как это ранка, в любом случае ее нужно подсушивать и делать это лучше всего фукорцином. Выглядит это не очень привлекательно, потому что он имеет яркий цвет. Если вам нужно ходить на работу, тогда лучше использовать спирт, который и подсушит ранку, не давая ей распространяться, и следов от его применения не будет.

Огромное внимание нужно уделить своему дневному рациону, исключив из него все соленое, кислое, жареное и сладкое. Эти продукты очень любят грибки и другие инфекции, ваша задача — лишить их любимой среды. Кушать в это время нужно продукты, содержащие рибофлавин и витамин Е. Делайте акцент на фрукты, овощи и крупы, преимущественно:

  • капуста,
  • фасоль,
  • орехи,
  • салатные листья,
  • кукурузная каша,
  • овсянка.

Также рекомендовано кушать отварное мясо курицы, вареное яйцо и сыр.

Какой мазью лечить заеды в уголках рта?

Мази для лечения заед назначает врач после обследования и вычисления возбудителя. Например,

  • Ируксол
  • Тетрациклиновая мазь
  • Солкосерил
  • Теймурова паста
  • Левомеколь.

Противогрибковые средства от заед в уголках рта

Если причиной появления заеды стал грибок, то и лечение нужно производить противогрибковое, так как в первую очередь требуется убрать возбудитель и только после этого приниматься заживлять рану.

  • Леворин
  • Эритромициновая мазь (1%)
  • Ртутная мазь (5%)
  • Нистатин.

Заеды в уголках рта: лечение народными средствами

  1. Старый бабушкин метод — ушная сера. Из уха достали — ранку помазали.
  2. Облепиховое масло обладает удивительными ранозаживляющими свойствами, при этом оно совершенно не вредно для организма. Если немного и попадет в рот — это не страшно, его принимают во внутрь для лечения заболеваний ЖКТ.
  3. Отвары трав — ромашки, календулы, зверобоя и чебреца. Делайте примочки.
  4. Сок чистотела, каланхоэ или чеснока также поспособствует заживлению заеды. Нужно после еды протирать пораженные участки соком этих растений.
  5. Для размягчения корочки можно использовать, как отвары трав, так и простое сливочное масло, оливковое или льняное.

Лечение заед в уголках рта у детей

Далеко не каждое лечение, подходящее взрослому, можно применять и для ребенка. Все зависит от возраста малыша и его индивидуального восприятия препаратов.

Чем врачи рекомендуют лечить заеды у детей?

Лечение у ребенка должно быть комплексным и включать не только применение препаратов.

  • Соблюдайте гигиену ребенка, особое внимание уделяйте мытью рук перед едой.
  • Следите за рационом питания. Включите в его меню побольше продуктов, содержащих витамин В2 (телятина, гречка, горошек зеленый, яйцо).
  • Лечение препаратами (назначает исключительно врач).
  • Применение безопасных народных методов, к ним относятся: выполнение примочек отварами трав, смазывание соком алоэ, каланхоэ, обработка заед облепиховым или льняным маслом.

Чтобы ребенок как можно меньше ощущал дискомфорт, исключите из питания кислое и соленое. Напитки предлагайте пить из трубочки. Другими словами — максимально ограничьте контакт раны с пищей, которая может вызвать боль и жжение.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта: надежный способ

Вылечить заеду можно только комплексным методом:

  • Применение противогрибковых и антибактериальных мазей.
  • Повышение иммунитета (еда, препараты).
  • Правильное питание + исключить острое, кислое, соленое.
  • Максимально оградите раны от влаги — не облизывайте, после еды подсушивайте (фукорцин, спирт).
  • Применение народных средств.

Направив против заеды комплексное лечение, основанное как на прямом местном воздействии, так и поддержке общего состояния организма, вы быстро справитесь с этой проблемой.

Общее лечение заед в уголках рта витаминами

Появление заеды говорит не только о наличии какого-то возбудителя, но и о слабости кожи, так как любая инфекция проявляется в самых слабых местах. Значит с кожей есть проблемы и помогают их решить витамины, которые отвечают за ее состояние. А именно: А, В2 и Е. Именно наличие этих витаминов нужно восполнить, чтобы избавиться от неприятных и болезненных ран. Сделать это быстро позволяют комплексные аптечные препараты, содержащие эти витамины.

Также дефицит витаминов можно восполнять из продуктов питания, но длиться это будет дольше, нежели с применением препарата.

Профилактика возникновения заед в уголках рта у взрослых и детей

Профилактика появления заед основывается на двух простых истинах: гигиена и иммунитет.

  • Соблюдение гигиены, мытье рук перед едой, мытье продуктов питания, возможно вымачивание и обливание кипятком овощей и фруктов предотвратит попадание микробов и инфекций в ваш организм.
  • Поддерживайте свой иммунитет. Если защитная функция организма всегда будет в норме, то никакие микробы не смогут пробить ее. Принимайте сезонно по 2 недели профилактические курсы иммуностимуляторов. Таким образом вы не только предотвратите появление заед, но и проведете общеукрепляющие меры для вашего организма.

Ангулит, который в народе называют заедами, многие считают детским заболеванием, но это далеко не так.

Такие болезненные ранки, покрытые сухой корочкой и располагающиеся в уголках рта, возникают и у взрослых, просто реже, чем у детей. Многие заболевшие при возникновении заед стараются маскировать их при помощи различных косметических средств, чего делать не следует, так как это приводит к ухудшению состояния.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, и только в редких случаях на месте будущей ранки может возникнуть небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще же человек понимает, что болен, только в тот момент, когда из-за неожиданно образовавшихся на коже язвочек и трещинок становится больно есть и говорить. Любое открывание рта начинает сопровождаться болью различной интенсивности.

Для лечения заед с высокой эффективностью можно применять как медицинские препараты, так и народные средства терапии.

Что это такое?

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта. Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

  1. Ангулит;
  2. Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
  3. Ангулярный стоматит;
  4. Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название «заеда» ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел («заеды» — из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Причины

У взрослых заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

  • бактерии (в основном – стрептококки);
  • дрожжепододобные грибки рода Candida;
  • вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

  • ОРВИ (в т. ч. грипп);
  • общее переохлаждение;
  • перегрев организма;
  • продолжительные обострения хронических патологий;

Заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

  • микротравмы кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
  • гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

  • бактерии (в основном – стрептококки);
  • дрожжепододобные грибки рода Candida;
  • вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

  • ОРВИ (в т. ч. грипп);
  • общее переохлаждение;
  • перегрев организма;
  • продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

  • микротравмы кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
  • гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

  1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
  2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
  3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
  4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
  5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
  6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Как лечить заеды?

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях у взрослых (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды у взрослых включает в себя следующие пункты терапии:

  1. Противоинфекционная терапия;
  2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
  3. Устранение физических причин появления заеды.

Заеды в уголках рта: лечение мазями

В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:

Название мази Описание
Мази с антисептическим действием:

  • Серно-салицилово-цинковая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Серная мазь;
  • Цинковая мазь;
  • Метрогил;
  • Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Назначают при в таких случаях: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды.

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Противогрибковые средства (фунгициды):

  • Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды);
  • Кандид раствор;
  • Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания;
  • Фуцис гель;
  • Холисал;
  • Нистатиновая мазь;
  • Ламикон крем;
  • Ламизил крем;
  • Леворин мазь и другие.

Назначают при в таких случаях: кандидозные заеды.

Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки.

Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита.

Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах.

Антибактериальные средства:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Стрептоцидовая мазь;
  • Синтомициновая мазь;
  • Банеоцин мазь;
  • Бактробан;
  • Фузидерм крем.

Назначают при в таких случаях: стрептококковые заеды

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.

Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Комбинированные мази:

  • Тридерм;
  • Тримистин;
  • Лоринден С и прочие.

Назначают при в таких случаях: хронические заеды;
заеды, вызванные смешанной инфекцией;
при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.

Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид.

Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают.

Средства, способствующие быстрому заживлению заед:

  • Бепантен мазь;
  • Облепиховое масло;
  • Масляные растворы витаминов А и Е, Аевит;
  • Пантенол.

Назначают при в таких случаях: все виды заед.

Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день.

Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.

Народные средства

При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины:

  1. Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
  2. Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
  3. Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
  4. Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.

Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.

Профилактика

Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
  2. Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
  3. Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
  4. Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
  5. Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).

Заеды в уголках рта: причины и лечение.

Иногда косметические дефекты лица и тела не принимаются всерьез, а только лишь рассматриваются в качестве неприятных проявлений эстетического характера. Но вот причины и лечение заеды в уголках рта нельзя оставлять без внимания, поскольку в большинстве случаев они могут сигнализировать о начале развития серьезного заболевания в организме.

При диагностике о косметической неприятности в этих случаях уже не говорят, а прибегают к немедленным действиям лечения. Неужели обычные заеды могут предвещать существенные беды?

По данной теме есть похожая статья — Мазь Ацикловир: инструкция по применению.

От чего появляются заеды в уголках губ?

Заеды представляют собой микроповреждение мягких тканей. К причинам представленного недуга можно отнести механическое воздействие. В этом случае самостоятельное лечение не займет много времени.

Но вот если подобные неприятности являются следствием серьезного заболевания, тогда заеды в уголках губ не подвергнуться смягчению и устранению применением лекарственных препаратов, мазей и прочих средств. Здесь последует долгая и тщательная диагностика для выявления причин.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью еще на первоначальных этапах развития трещин, пока они не преобразовались в зудящие язвы.

Чтобы в полном объеме ответить на вопрос, почему появляются заеды в уголках рта, все причины следует обособить в две группы. Самостоятельное проявление микротрещин происходит в случаях:

  • использования во время приема пищи чужие или немытые приборы и посуду;
  • при употреблении в пищу немытых продуктов, фруктов и овощей;
  • при наличии «вредной» привычки облизывать губы вследствие чего образуется своеобразный застой слюны в уголках губ;
  • несоблюдения основных правил гигиены;
  • самостоятельного устранения прыщей путем их выдавливания;
  • расчесывания ногтями уголков рта;
  • подверженности к переохлаждению;
  • наличия неправильного прикуса;
  • при наличии протезов, которые были установлены неправильно и теперь приводят к механическим повреждениям.

Ко второй группе относится весь перечень заболеваний, которые провоцируют микротрещины в мягких тканях (иногда характерные язвы проявляются на мочках ушей).

Здесь выделяют анемию, патологии внутренних органов, проявление аллергической реакции, наличие сахарного диабета, длительное повышение температуры тела человека, вследствие длительного применения антибиотиков, авитаминоз, кариес зубов или грибковые инфекции.

В чем бы ни была причина образования заедов в уголках рта, ее необходимо выявить еще на первоначальных этапах, поскольку бывают случаи диагностирования ВИЧ-инфекций, что распознаются далеко не сразу, но имеют быстрое развитие и распространение.

Причины образования заеды у ребенка и у взрослого серьезно различаются. Впрочем, о лечении и профилактике здесь также не следует говорить в обобщенном виде, ведь устранение неприятностей напрямую зависит от причин их возникновения.

Виды заедов в уголках рта

Заеда по своему типу представляет заболевание, провоцирующее или вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки губ. Поражают слизистую бактерии или грибки. Такое поражение приводит к воспалительному процессу и образованию заеды, где выделяют два вида:

  • Стрептококковая заеда – зачастую возникает у детей и характеризуется образованием пузырька в уголке рта, который впоследствии лопается, что приводит к началу эрозии, покрытой плотной коркой. Такой вид недуга вызывает дискомфорт и беспокоит малыша. Кроме того, отмечается характерная болезненность во время открытия рта.
  • Кандидамикотическая заеда – дрожжеподобный грибок с эрозией мягких тканей, но уже без своеобразной корки. Подобные проявления также бывают алыми или же с серовато-белым налетом. Представленный вид заеды не доставляет дискомфорта с косметической стороны, потому как практически не видна. Однако, боль при открытии рта, разговоре присутствует, а само заболевание требует длительного лечения.

Виды трещин практически не влияют на дальнейшие способы лечения, за исключением используемых медикаментозных препаратов.

Как лечить заеды в уголках рта?

Перед тем как определить, чем лечить заеды в уголках губ, необходимо пройти полное обследование и определить настоящую причину подобного проявления.

Специалист может в точности диагностировать недуг, который подлежит медикаментозному воздействию. В противном случае вы можете потерять время и финансовые средства, потраченные на препараты, которые не принесли ощутимого положительного результата.

Лечение заеды в уголках рта на первоначальном этапе

Если же вы не хотите обращаться на первоначальных этапах к врачу, следует немедленно принять меры в лечении самостоятельно.

Зачастую представленный недуг подлежит лечению с использованием медикаментозных средств для наружного применения. В особенности к таким действиям следует прибегнуть, если вы в точности знаете, что заеды возникли у вас вследствие причин механического характера и воздействия внешних факторов, например, из-за банального переохлаждения или вредной привычки.

Лечение стрептококковой заеды подразумевает использование медикаментозных средств для наружного применения с включением в состав антибиотиков:

  • Тетрациклиновая мазь – мазать уголки рта до полного излечения до трех раз за день;
  • Левомеколь и Д-пантенол – помогают устранить возбудитель описываемого воспаления, применяются всего два раза в сутки в течение 10 дней;
  • Пастой Теймурова – достаточно нанести один раз в сутки, подлежит использованию всего 3-4 дня;
  • Ируксолом – перед нанесением следует обработать открытые язвы раствором хлорида натрия, применять до двух раз за сутки и до полного оздоровления.

Лечение кандидамикотической заеды осуществляется применением таких мазей, как:

  • Серно-салициловая – применяется всего до двух раз в сутки и используется до полного выздоровления;
  • Нистатиновая – используется в течение двух недель с обработкой до двух раз за день;
  • Левориновая – используется не менее недели два раза в сутки.

Мазь от заедов в уголках рта кандидамикотического типа применяется каждый раз после обработки трещин специальным спиртовым раствором. Его можно приобрести в аптеке. Обрабатывать открытые раны следует аккуратно, в особенности, если проводится процедура ребенку, что также не редкость.

Быстрое лечение заеды любого типа

Лечить быстро заеды позволяют такие средства и препараты, как:

  • Стоматидин – средство, используемое для полоскания рта и обработки губ. Обладает отличным антисептическим воздействием и позволяет в течение короткого срока устранить основную причину появления трещин и воспаления.
  • Метрогил Дента – смесь метронидозола и хлоргексидина биглюконата – представляет собой отличное антибактериальное средство, устраняющее все разновидности патогенных микробов. Средство применяется как для полоскания полости рта, так и обработке губ и кожи вокруг рта.
  • Мази Тридерм, Гиоксизон – слабые глюкокортикостероиды с антибиотиком – применяются в тех случаях, когда наблюдаются несколько осложненные формы воспаления.
  • Если язвы ярко-выраженные и доставляют сильные болевые ощущения, осуществляется своеобразное прижигание с применением растворов с антисептическими красителями – Фукорцин, Йод, Зеленка. Сразу же после прижигания следует смазать обработанные язвы любым масляным раствором или кремом.
  • Клотримазол – противогрибковый крем, применяемый при наличии канлиламикотических заедов. Используется только в качестве местного препарата, внимательно следите за тем, чтобы частички состава не попали в полость рта – это может привести к отравлению и повреждению слизистой полости рта.

Несмотря на широкий выбор мазей, средств для обработки и лечения представленного заболевания, как вылечить заеды в уголках рта, должен определить только врач. Без его осмотра и постановки диагноза прибегать к самолечению не рекомендуется.

Как избавиться от заедов в уголках губ с помощью народной медицины?

Определенно вылечить заеды за один день не удавалось практически никому. Но есть несколько действенных способов, которые могут быстро излечить язвы и привести мягкие ткани в норму. Речь идет о народной медицине, где используют следующие методы лечения:

  • Есть немного неприятный, но весьма полезный и эффективный способ – применение ушной серы. С помощью ватной палочки ее следует достать из уха и смазать пораженные места. Такую процедуру необходимо делать в течение 3-4 дней не менее двух раз за день. Как отмечают сами больные, уже после нескольких обработок происходит значительное улучшение.
  • Натрите на терке яблоко, примешайте к полученному составу такое же количество сливочного масла и наносите на пораженные участки в течение всего дня по мере высушки средства. Этот способ можно использовать для лечения детей, малышам приходится по вкусу представленная смесь.
  • Смешайте в равных количествах творог и морковный сок. Смазывайте и делайте примочки с применением состава.
  • Делайте своеобразные компрессы с использованием заварного пакетика чая. Длительность процедуры не должна превышать получаса.
  • Примочки также можно делать с использованием прополиса. Здесь необходимо взять для приготовления состава 10 грамм прополиса и сливочное масло в количестве 100 грамм. Все компоненты растопить на водяной бане и нанести на ватные диски чуть подостывшую смесь.
  • Чтобы избавиться от заедов, можно использовать для примочек свежий сок отжатых трав алоэ, чистотела или лютика (соки не смешивают, а используют один из доступных).

Чем лечить заеды на губах, также может посоветовать специалист. Он же порекомендует применение эффективного способа в конкретно вашем случае.

Как быстро вылечить заеды (ушная сера)? Видео:

Диета при заедах в качестве лечения

Как уже оговаривалось выше, причиной образования заедов может оказаться банальный, на первый взгляд, авитаминоз. Чтобы определить описываемую причину, рекомендуется провести своеобразный анализ.

К примеру, прислушайтесь к себе: как часто вы гуляете, хорошо ли вы спите, не возникает ли у вас неоправданная и неожиданная сонливость. Если у вас отмечается хотя бы часть из приведенных параметров, вы можете прибегать к применению специального витаминного комплекса.

Кроме того, при первых же проявлениях представленного недуга рекомендуется рассмотреть свой рацион питания.

Первые действия для устранения трещин в уголках губ должны быть основаны на исключения из рациона алкоголя, любых газированных напитков, а также кислой, острой и маринованной пищи.

Далее следует вводить в рацион продукты, обогащенные витамином B2, среди которых выделят сыр, рис, рыба, яйца, отруби, разновидности бобовых, мясо различной птицы. Помимо прочего, на вашем столе должны всегда присутствовать продукты с большим содержанием витамина E. К ним можно отнести капусту и кукурузу в свежем виде, любые сорта растительного масла, овсянку.

Подобный рацион сможет в течение короткого времени привести губы в норму, устранить характерное воспаление и защитить от следующих проявлений заедов.

Защищаем губы от трещин и сухости. Видео:

Профилактика заедов у детей

Как уже приводилось выше в статье, заеды могут образовываться вследствие различных причин в зависимости от возраста больного – взрослый человек это или ребенок. Для малышей в качестве профилактики следует провести разъяснительную беседу, где обозначить меры предосторожности:

Для профилактики образования заедов у ребенка рекомендуется все перечисленные методы проводить комплексно, поскольку только так можно полностью избавиться от представленного недуга – организм малыша обогатится витаминами, а также избавится от привычки облизывать губы.

Профилактика заедов у взрослых

В случае наличия у взрослого человека заедов стрептококкового типа ему необходимо прибегнуть ко всем тем методам, что были перечислены выше для профилактики детей.

Первым делом необходимо все-таки избавиться от привычки облизывать губы, а также не рекомендуется целоваться на улице в холодную погоду.

Если же ротовая полость и уголки губ поражены грибком, значит, дела обстоят несколько сложнее и в качестве профилактики здесь можно посоветовать регулярно обращаться к врачу для полного обследования.

Также необходимо пройти полный курс обследований и сдать на анализы слюну, чтобы определить причину развития описываемых проблем.

Помимо прочего, у взрослого человека может обнаружиться какие-либо изменения в ротовой полости, в том числе, измениться прикус человека. Обратитесь к стоматологу, если в вашей ротовой полости имеются коронки.

Возможно, развитие грибка Кандида происходит из-за образования гнили в зубах или невидимых дырах зубной эмали – кариеса.

Вас заинтересует эта статья — Как лечить ячмень на глазу у взрослых и детей?

Следует также отметить, что взрослому человеку, страдающему от заедов необходимо тщательно следить за полостью рта – своевременно убирать зубной камень, тщательно и регулярно чистить зубы. Используйте специальные средства, предназначенные для полоскания рта после чистки зубов, которые нейтрализуют развитие грибка.

Другой же причиной проявления заедов считаются возрастные изменения в полости рта. К примеру, выпадение зубов часто приводит к образованию грибка, что также негативно влияет на образование трещин.

Механические травмы можно получить и вследствие откола или раскола зуба. Обращайтесь каждый раз к специалисту, который может быстро устранить проблему и своевременно избавить вас от микротрещин.

Относитесь к своему здоровью внимательно и обращайтесь к специалисту даже при самых малых и незначительных неприятностях. Помните, что посредством микротрещин на мягких тканях организм сигнализирует о наличии и развития серьезного заболевания. Чем быстрее его выявить, тем легче будет его лечить.

Уход за губами осенью и зимой. Видео:

Заеды в уголках рта: ангулит или хейлит

Что делать, если в уголках рта «прячутся» бактерии

Сегодня почти нет таких людей, у которых бы ни разу в жизни не появлялись заеды в уголках рта. От них так просто не избавиться, хотя с виду болячки кажутся хоть и не приятными, но совершенно безобидными. Как утверждают специалисты, такое заболевание – лишь «вершина айсберга», сигнализирующая о внутренних проблемах с организмом.

Чтобы знать, с чем имеете дело, предлагаем прочитать статью на эту тему. Вы получите ценную информацию, которая поможет понять причины появления заедов в уголках рта у взрослого и у ребенка. А также будете понимать, как бороться с этой неприятной напастью.

Разбираем понятие «заеды»

«Заеды» – это слово, которое вошло в обиход среди обычных людей. Медики же могут называть заболевание разными терминами – «ангулит», «ангулярный или угловой стоматит», «хейлит», «щелевидное импетиго». Поэтому, если врач употребил такое понятие, не стоит волноваться, представляя, что у вас появилась страшная, непонятная болезнь. Все эти термины лишь означают, что в уголках губ нарушилась целостность кожных покровов и слизистой, а также протекает длительный воспалительный процесс, который мешает ранкам быстро заживать.

Механизм возникновения ангулита

Сначала в уголках рта появляются маленькие незаметные пузырьки, наполненные жидкостью. В процессе питания или общения, когда человек открывает рот, пузырьки постепенно лопаются. А на коже появляется открытая ранка, которая со временем увеличивается в размерах и покрывается твердой корочкой.

Характерные симптомы патологии

  • изменение оттенка кожных покровов: воспалительный процесс выдает болезненное покраснение кожи,
  • наличие ранок или эрозий в уголках губ: они могут возникать с одной стороны или располагаться с обеих сторон. Они чаще всего мокнущие,
  • воспаленные участки кожи зудят, чешутся, болят: во время открытия рта или при приеме пищи человек испытывает дискомфорт,
  • наличие корочки на ранках: она может быть красной или желтоватой, коричневой,
  • наличие микротрещинок: если заболевание долго не проходит, а кожные покровы не заживают, то трещинки становятся глубокими.

Важно! Данной патологии, как и многим другим заболеваниям, свойственны острая и хроническая стадии развития. При острой все симптомы проявляются ярко, при хронической появляются глубокие трещинки, от которых быстро уже не избавиться.

Какие бактерии виновны в заболевании

Многим интересно знать, почему появляются заеды в уголках рта. Везде пишут о различных факторах, провоцирующих развитие заболевания, но мало кто говорит о том, что главные причины ангулита – микробы, которые поражают именно слизистую и верхние слои кожи. Занимаются такой разрушительной деятельностью и затевают воспалительный процесс три типа микроорганизмов:

  • эпидермальные стрептококки, которые вызывают ангулит стрептококковый,
  • дрожжеподобные грибы кандида, которые провоцируют кандидамикотический вид заболевания: именно такая патология часто переходит в хроническую стадию и рецидивирует,
  • вирус герпеса.

Но почему эти виды бактерий поражают именно уголки губ? Дело в том, что их активную деятельность как раз-таки провоцирует ряд обстоятельств, о которых и предлагаем поговорить далее.

Что провоцирует развитие заболевания у взрослых

Заеды в уголках рта у взрослых могут возникнуть как самостоятельное заболевание, если постоянно нарушаются условия асептики и гигиены. Например, при использовании грязной, плохо промытой посуды, при недостаточно качественном промывании овощей и фруктов, при использовании общей посуды в больших коллективах. Заболевание возникает на фоне не вымытых рук, при периодических попытках выдавить прыщики, при расчесывании кожных покровов, при травмировании внутренних уголков губ неправильно установленными протезами, коронками и даже брекетами. Способствует ему и употребление раздражающей и кислой пищи: ягоды, яблоки, груши, острые соусы, соки.

Вы не застрахованы от него в том случае, если постоянно облизываете языком губы: на языке скапливается слюна, которая попадает на кожу и застаивается в уголках губ, где и начинают размножаться бактерии.

Но не только перечисленные выше факторы провоцируют развитие бактерий и само заболевание. Часто появляются и бывают постоянные заеды в уголках рта у людей, чей организм утратил свои иммунные силы, получил переохлаждение или же страдает в результате заболеваний:

  • стоматологические проблемы: например, невылеченный кариес или наличие твердых зубных отложений на зубах – все это источники инфекции, которая в том числе при беззащитности кожных покровов может перейти и на них. Также неправильный прикус может спровоцировать заболевание, т.к. неправильно расположенные отдельные зубы могут постоянно травмировать слизистую в уголках губ,
  • простудные инфекции: ОРВИ, ОРЗ,
  • авитаминоз: в частности, речь идет о нехватке витамина В2. Этот витамин очень важен для состояния кожи, для ее эластичности и активации защитных функций,
  • анемия: недостаток железа также может сказываться на раздражении слизистой и коже,
  • сахарный диабет: нарушение обмена веществ не для кого не проходит бесследно,
  • печеночная недостаточность и гепатит,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез.

Патология может возникнуть на фоне длительного приема антибиотиков и иммуностимуляторов, гормонов, антидепрессантов, глюкокортикоидов. Нередко проявляется она и у беременных женщин на фоне снижения защитных сил организма.

Особенности патологии у детей

Ангулит у детей стоит рассматривать отдельно. Ведь по статистике, именно в детском возрасте он встречается чаще, чем во взрослом. А связано это с тем, что малыши очень любят тянуть различные предметы и игрушки в рот, на которых может быть грязь, патогенная флора, бактерии. Кроме того, заеды в уголках рта у ребенка становятся частыми «посетителями», потому что малыш может непрестанно травмировать и царапать кожицу, а бактерии способны проникать внутрь даже через маленькие, незаметные глазу трещинки.

Важно! Заеды в уголках рта у ребенка требуют длительного лечения. Избавляться от проблемы придется дольше, чем у взрослого, потому что малыш может постоянно расчесывать ранку. Чтобы снизить риск развития заболевания у крохи, периодически промывайте игрушки, которыми он любит играть, а также следите за чистотой рук маленького человечка.

Что будет, если не лечить заболевание

Изначально ангулит затрагивает небольшие, поверхностные слои кожи. При поверхностной локализации воспалительного процесса вовремя принятые меры помогают быстро избавиться от проблемы. Но если вы тянете с лечением, у вас не только не заживают заеды в уголках рта, но бактерии начинают пробираться в более глубокие слои кожи и достигают лимфатических капилляров, в результате чего образуются глубокие трещины.

Из ранок постоянно сочится жидкость, которая попадает на кожные покровы. Кожа постепенно пересыхает и теряет природную эластичность, на ней образуется плотная корка. Чтобы зажить ей нужен покой, но вы не можете постоянно ходить с закрытым ртом, поэтому при смехе, употреблении пищи или обычном разговоре корка разрывается, чем доставляет сильную боль. Возникает замкнутый круг и появляется хронический ангулит. Воспаление при этом может распространяться на соседние области, захватывая все большие участки здоровой кожи. Пузырьки сливаются в одну большую ранку, вылечить которую становится очень проблематично.

Методы терапии заболевания

Лечение заеда в уголке рта чаще всего проводится комплексно: оно должно включать как методы местного воздействия на раневую поверхность, так и прием лекарственных препаратов, а также пересмотр некоторых привычек в повседневной жизни, усиление общей гигиены.

«Считаю, что о том, как лечить заеды в уголках рта, должен информировать пациента врач. Т.е. если вы обнаружили такую проблему у себя – идите к специалисту, а не занимайтесь самолечением. Обладать такой информацией должен стоматолог, дерматолог или терапевт, а также детский педиатр. Патология может быть вызвана разным типом грибов и бактерий, поэтому заболевание прежде всего, нуждается в качественной диагностике. Например, если у вас воспаление вызвано распространением грибков кандида, то нужны противогрибковые препараты, если стрептококком – то не обойтись без антибиотиков. И наоборот, если вы по незнанию будете пить противогрибковые таблетки при стрептококковом ангулите, то эффекта от такого лечения будет мало, еще и навредите здоровью», – поясняет дерматолог Осин Вениамин Сергеевич.

На заметку! Чтобы определить, какой именно тип инфекции стал зачинщиком воспалительного процесса, врачи могут направить вас на биохимию крови, гистологию, соскоб с кожи, реакцию Вассермана.

1. Мази, которые можно применять местно

Если патология вызвана исключительно местными факторами, а не внутренними заболеваниями, и вы думаете о том, как вылечить и чем мазать заеды в уголках рта, то воспользуйтесь антисептиками и другими благотворными составами. Обрабатывать ими ранки нужно не менее трех раз в день:

  • «Стоматидин»: справится со стрептококками и грибами. Им можно полоскать рот или делать примочки на образовавшиеся ранки,
  • гель «Метрогил Дента»: содержит метронидазол и хлоргексидин, который является мощным антисептиком. Допускается к применению только у лиц, достигших 18 лет,
  • мази на основе тетрациклина: тут стоит быть особенно осторожными. Т.к. препараты тетрациклиновой группы имеют свойство негативно сказываться на состоянии зубов, менять их цвет. Противопоказаны такие беременным женщинам и детям. Эффективны при стрептококковых заедах,
  • «Тридерм»: мазь содержит антибиотики, поэтому ее допускается применять при сильном воспалительном процессе и при глубоких трещинах,
  • «Клотримазол»: это крем, который показан для лечения грибковых инфекций. Тем, у кого заболевание спровоцировано развитием стрептококков, средство не принесет облегчения и положительного результата,
  • любые антисептики наподобие йода, зеленки или фукорцина: чтобы кожа не пересыхала от применения этих средств, воспользуйтесь «Бепантеном» или «Пантенолом» — эти крема отлично подходят и на стадии заживления ранок.
Препараты при стрептококковой инфекции Препараты при грибковой инфекции Препараты при вирусе герпеса
  • «Мирамистин»,
  • «Цетилпиридин»,
  • «Метрогил Дента»,
  • «Тетрациклин».
  • «Мирамистин»,
  • «Натамицин»,
  • «Гексорал»,
  • «Левориновая мазь».
  • «Ацикловир»,
  • «Герпевир».

2. Таблетки и препараты, которые принимают внутрь

Если заеды в уголках рта имеют внутренние причины появления, например, возникли ввиду общих заболеваний организма и ослабления иммунитета, а также если местное лечение не дало ожидаемого результата, то необходимо подключить препараты, которые помогут справиться с проблемой:

  • витамины: при железодефицитной анемии и при кандидозном ангулите назначаются препараты железа и фолиевая кислота. При авитаминозе необходимо пропить комплексы, включающие РР, В2, В6 и В12, витамины А и Е, С. По показаниям может быть назначен «Аевит», ацетат альфа-токоферола,
  • антибиотики: например, «Флуконазол».

Также если терапевт или дерматолог заподозрили, что ангулит явился следствием желудочных проблем, то обязательно пройдите обследование и лечение у гастроэнтеролога. Не лишним будет показаться и стоматологу, который санирует полость рта и устранит стоматологические заболевания, пролечит кариес, проведет профгигиену, проверит состояние и правильность установки протезов, брекетов. Так, заеды в уголках рта пройдут быстро и не доставят особых неприятностей.

«Я и моя мама постоянно страдаем этим заболеванием. В свое время, долго изучала информацию о том, от чего бывают заеды в уголках рта. И теперь знаю точно, что они чаще всего появляются у большинства людей в зимний период, а также осенью и ранней весной, когда на улице мало солнышка, а все кругом болеют. Иммунитет ослабленный, кожа постоянно потрескавшаяся и обветренная. Поэтому выход вижу только один, чтобы избавиться от этой болячки – постоянно поддерживать здоровье в порядке».

Елена, фрагмент отзыва из переписки на форуме woman.ru

3. Коррекция рациона питания

Первое, что нужно сделать при заедах в уголках рта, так это исключить раздражающий кожу фактор. Это поможет ускорить процесс заживления болячек. Исключите острое, соленое, жирное, кислое, горячее и холодное, откажитесь от газированных напитков, соков и алкоголя.

Профилактика ангулита

  • следите за чистотой: это правило касается всего – рук, посуды, овощей и фруктов, окружающих предметов и игрушек, особенно если в доме есть дети. Никогда не используйте чужие средства гигиены, общие кружки и ложки в офисе (в том числе и те, которые для гостей), помаду,
  • укрепляйте иммунитет: для этого нужно принимать не только витамин С, который содержится в шиповнике, лимоне и калине, а также В2 – его много в орехах, печени, капусте и молоке. Кроме того, одевайтесь соответственно погоде, чтобы не переохладиться, высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций,
  • своевременно лечитесь и решайте стоматологические проблемы.

Если будете соблюдать эти несложные правила, то вопрос о том, как убрать заеды в уголках рта, у вас даже не возникнет.

Видео по теме

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *