Тотема: что это?

Тотема — инструкция по применению

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение:

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Побочное действие

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или

Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, , тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа
(интервал между приемами — не менее 2 часов).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

22 авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция

Произведено: Иннотера Шузи Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150 Шузи-Сюр-Сис, Франция

Российское представительство

АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция):
127051, г. Москва, ул. Петровка, д.20/1

Витамины ТОТЕМА раствор железа в ампулах — отзыв

Всем привет!

С железодефицитной анемией во время беременности сталкиваются многие женщины. Часто врачи назначают пить препараты железа и, как оказалось на моем примере, не очень часто они хоть как-то помогают.

Сегодня я поделюсь своим опытом применения препарата Тотема, который не раз помогал мне. Две беременности — два исключительно положительных опыта применения.

Расскажу о всех нюансах (их немало), а также о том, как низкий уровень гемоглобина в крови повлиял на мое самочувствие.

❀ Место приобретения: аптека.

❀ Стоимость: 654 рубля за 20 ампул.

❀ Объем одной ампулы: 10 мл.

❀ Срок годности: 2 года.

❀ Показания к применению:

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

❀ Упакован препарат в картонную коробочку, в оформлении которой использован цвет крови, а заодно и белый цвет.

Сам препарат находится в стеклянных ампулах. Всего их 20, по 10 штук в каждом поддоне. Также внутри коробочки можно найти подробнейшую инструкцию по применению.

Упаковка удобная, так как ампулы прочно зафиксированы, не разбросаны внутри и расположены ровненько в рядочек, словно солдаты на построении (один к одному). Железо в жидком виде усваивается намного лучше. Возможно, в том числе и этим обусловлена эффективность препарата.

Но мне особенно нравится формат — в виде ампул. Для профилактики нужна одна такая ампула в день, для лечения — две (или больше, в зависимости от того, насколько тяжёлый случай). Соответственно, нет проблем с тем, как долго и где хранить открытый препарат. Достала одну ампулу, открыла, а остальные продолжают лежать и ждать своей очереди.

Срок годности и дату производства можно найти сбоку на коробке. Кроме того, они продублированы дополнительно на каждой ампуле.

В составе Тотемы не только железо, но и другие элементы, которые улучшают его всасывание (медь и марганец). Это важный момент.

Мне в консультации во время первой беременности назначали все и сразу: кальций принимать параллельно с магнием, а потом и железо вдобавок. Так нельзя, ведь они как враги на поле боя.

Если пьете железо, то кальций, магний, витамин А в это время не стоит принимать. Если это невозможно, то как минимум соблюдать временные интервалы между приемами.

❀ Состав:

активные вещества: железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу)50 мг, марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу)1,33 мг, меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди)0,7 мг

вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл

❀ Способ применения ​не представляет никаких сложностей совершенно. Главное просто приноровиться.

На лицевой стороне коробочки с правой и левой стороны пунктирной чертой выделены прямоугольники. Их аккуратно отрываем и используем для того, чтобы в дальнейшем вскрывать ампулы. Сама упаковка от этого свою форму не теряет.

Ампула с одной стороны имеет прямой кончик, с другой стороны — закругленый. Сначала в том месте, где проходит белая линия, я надламываю прямой кончик. Препарат не вытекает, можно делать это над столом. Потом я спокойно переворачиваю ампулу (повторюсь, препарат не вытекает) и тут уже, держа ее над стаканом, надламываю другой, закруглённый конец. Теперь жидкость темного цвета быстренько вытекает до тех пор, пока стеклянная ампула не опустеет.

Содержимое ампулы я развожу водой, можно компотиком, будет приятнее пить.

➜ Важный момент: железо нельзя запивать чаем или кофе, они мешают ему усваиваться. На момент приема Тотемы я вообще хотела отказаться от чая и кофе, но не смогла, хорошо, что конечный результат все равно порадовал.

Согнув картонку пополам, ампулу надломить проще простого да и стекло не царапает пальцы.

➜ Особенность применения. В инструкции написано принимать препарат до еды, но для меня это нереально, тут же вырвет. Всегда принимала сразу после еды на полный желудок. Выпивала максимально быстро и залпом, не останавливаясь и не растягивая процесс. Сразу как допила, быстро чем-нибудь заедала, в идеале яблочком. И тогда все прекрасно.

Не могу сказать, чтобы у Тотемы был неприятный вкус. Нет, совсем нет! Но почему-то когда только допиваешь, появляется какое-то послевкусие и именно поэтому нужно пить быстро, чтобы его не почувствовать и потом перебить вкусом любого продукта. По этой же причине я беру небольшой по размерам стакан и воды добавляю немного, чтобы пить быстрее.

➜ Важно! Любой препарат железа плохо влияет на зубную эмаль и окрашивает зубы в темный цвет, поэтому пью Тотему только через трубочку.

❀ Мой опыт приема и результаты.

Во время первой беременности анализ крови нужно было сдавать почти к каждому приему, поэтому врач быстро заметила, что гемоглобин понижен.

Для начала я пыталась скорректировать рацион питания. Ела много яблок, гречки, пила гранатовый сок каждый день и стала даже есть ненавистную говяжью печень. Я ее всегда не переносила и один запах вызывает отвращение, но через силу пыталась в себя затолкнуть.

Жертвы были напрасны, на гемоглобин это никак не повлияло. Врач назначила Феррум Лек, который я тщетно пила два с лишним месяца, а гемоглобин уверенно продолжал падать.

Когда показатель опустился ниже 100, доктор назначила параллельно с Феррум Лек уколы. Уже не помню, что именно, но благодаря им железо должно было усваиваться лучше. Меня смутило, что в противопоказаниях была беременность. Поэтому я решила уколы не делать.

Просто почитала отзывы и пошла купила другой препарат железа — Тотема, который разрешен детям с 3 лет, беременным его применять можно как для профилактики анемии, так и для ее лечения.

Одного не понимаю, почему врач упорно назначала этот Феррум Лек, ведь я его пила не один месяц и видно было, что мне не помогает. К слову сказать, всего за 7 дней приема Тотема подняла мне гемоглобин с 99 до 110. Пила две ампулы в день (не так уж и много).

Инструкция:

ТОТЕМА инструкция ТОТЕМА инструкция Во время второй беременности кровь сдавать нужно было не так часто, в отличие от того же анализа мочи, поэтому про гемоглобин я вспомнила, когда мое самочувствие резко ухудшилось.

Мне словно не хватало воздуха и я не могла надышаться, постоянно открывала окно, голова сильно кружилась, все время нужно было прилечь, давление стало скакать: то сильно высокое, то низкое.

Пошла, сдала кровь и поняла, что у меня низкий гемоглобин. В консультации назначили Сорбифер, на тот момент неизвестный для меня препарат. Сказали, что Сорбифер в отличие от Тотемы формирует депо, запас железа в организме.

Но пить я его не смогла совсем. Уже с первой таблетки побочки были ужасные, рвало, постоянно тошнило, про ЖКТ и говорить страшно… Боли в желудке, проблемы с кишечником. Стоит ли говорить, что я снова купила Тотему.

После Тотемы у меня не было таких ужасных побочек. Кстати, чтобы повысить гемоглобин в этот раз хватило всего 10 дней. Не нужно было пить месяцами и гемоглобин не снижался вплоть до родов.

Как только гемоглобин повысился, головокружения прошли, самочувствие улучшилось.

В итоге скажу, что пробовала я разные препараты, но мне подошла и помогла лишь Тотема. Быстро поднимает гемоглобин и при этом потом показатель долго не снижается.

Эффективное средство в борьбе с железодефицитной анемией, которому я просто не могу поставить оценку ниже 5☆ даже несмотря на все имеющиеся нюансы применения. Рекомендую.

Спасибо за ваше внимание к отзыву! До новых встреч!

Тотема

Тотема – лекарственный препарат противоанемического и восполняющего дефицит железа действия.

Форма выпуска и состав

Тотема выпускается в форме раствора для приема внутрь, представляющего собой темно-коричневую жидкость с характерным запахом, допускается наличие небольшого осадка (по 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа, 10 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 ампуле раствора содержится:

  • действующие вещества: элементарное железо (в виде железа глюконата дигидрата) – 50 мг, элементарная медь (в виде меди глюконата) – 0,7 мг, элементарный марганец (в виде марганца глюконата) – 1,33 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80, декстроза (глюкоза), натрия бензоат, глицерол, лимонная кислота безводная, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Показания к применению

Препарат Тотема применяют у детей старше 3 месяцев, подростков и взрослых пациентов для профилактики и лечения железодефицитных анемий, обусловленных следующими причинами:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • нарушение всасывания железа;
  • беременность (возрастает потребность в железе);
  • кровотечения.

Противопоказания

  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • избыточное отложение пигмента гемосидерина в тканях организма;
  • гемохроматоз (наследственное заболевание, проявляющееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах);
  • анемии, не связанные с дефицитом железа;
  • талассемия (генетическое заболевание, при котором происходит нарушение синтеза одной из полипептидных цепей гемоглобина);
  • болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди);
  • интоксикация марганцем или медью;
  • интоксикация свинцом;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Способ применения и дозировка

Раствор Тотема принимают внутрь, перед едой. Необходимо аккуратно надломить ампулу с двух сторон и вылить содержимое в стакан, смешав с простой или подслащенной водой.

Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Взрослым пациентам при анемии назначают по 2–4 ампулы раствора в сутки (или 100–200 мг железа), детям старше 3 месяцев – по 5–7 мг железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приема.

До начала применения препарата Тотема и в период лечения один раз в 2 месяца необходимо определять содержание железа в сыворотке крови и общую железо-связывающую способность сыворотки.

В целях профилактики анемии взрослым пациентам, в том числе беременным женщинам (с четвертого месяца беременности), препарат назначают в дозе 50 мг железа (1 ампула) в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка и составляет 1/4–1/2 суточной терапевтической дозы для взрослых.

Продолжительность курса определяется индивидуально. В среднем препарат принимают 3–6 месяцев (до тех пор, пока не восстановится запас железа в организме).

Побочные действия

Во время лечения препаратом Тотема возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, потемнение эмали зубов, изжога, боли в эпигастральной области, запор или диарея, окрашивание кала в черный цвет) и аллергические реакции.

Особые указания

Эффективность терапии можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после начала курса.

Раствор препарата нужно проглатывать как можно быстрее, избегая его длительного пребывания в ротовой полости, поскольку он вызывает потемнение зубной эмали.

Чай, употребляемый в больших количествах, снижает всасывание железа.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 ампуле препарата Тотема содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ (хлебных единиц). В 4 ампулах (максимальная суточная доза) – 1 ХЕ.

Черный кал, иногда появляющийся во время лечения, не является отклонением и не требует медицинского вмешательства. В период применения препарата Тотема анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложноположительным.

Данные об отрицательном влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Тотема уменьшает всасывание принимаемых внутрь тетрациклинов, бисфосфонатов и ципрофлоксацина.

Интервал между приемом препаратов железа и солей, оксидов и гидроксидов алюминия, магния и кальция должен быть не менее 2 часов, при этом раствор Тотема принимают после перечисленных средств, так как они нарушают всасывание железа.

Запрещено одновременное применение других препаратов железа, в том числе вводимых парентерально.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 2 года.

ТОТЕМА 10МЛ N20 АМП Р-Р

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

железо (в форме железа глюконата) 5 мг 50 мг
марганец (в форме марганца глюконата) 133 мкг 1.33 мг
медь (в форме меди глюконата) 70 мкг 700 мкг
Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза жидкая, сахароза (3 г/амп.), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор «тутти фрутти», вода очищенная

Фармакодинамика

Антианемический препарат.
Железо, входящее в состав препарата, необходимо для синтеза гема, составной части гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах.
Медь и марганец — важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.
При приеме препарата Тотема® происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

Фармакокинетика

Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.
Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

Показания

— лечение железодефицитной анемии;
— профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей

— анемии, не связанные с дефицитом железа;
— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— свинцовое отравление
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одновременное применение препарата Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.
Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.
Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Тотема : инструкция по применению

Передозировка солей железа
Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.
Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу. В связи с этим препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.
В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!
Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).
Острая передозировка
Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:
1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.
2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.
3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.
4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.
Лечение
При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.
Дети.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Взрослые.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Передозировка солей марганца
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость,
утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.
Лечение: симптоматическая терапия.
Передозировка солей меди
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.
Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *