Телзап 80 мг отзывы

Телзап — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Телзап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Телзапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Телзапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Телзап — антигипертензивный препарат.

Телмисартан (действующее вещество препарата Телзап) — специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает очень высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов, через которые реализуется действие ангиотензина 2. Телмисартан вытесняет ангиотензин 2 из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора; связывается только с подтипом АТ1-рецепторов ангиотензина 2. Связывание носит устойчивый характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам, в т.ч. к АТ2-рецепторам и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином 2, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не угнетает АПФ (кининазу 2), который также катализирует разрушение брадикинина. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина (например, сухой кашель).

Эссенциальная гипертензия

Телзап в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина 2. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается клинически значимым до 48 ч. Выраженное антигипертензивное действие обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкого прекращения приема Телзапа АД в течение нескольких дней постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Как показали результаты сравнительных клинических исследований, антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов (амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом).

Частота возникновения сухого кашля была значительно ниже на фоне применения телмисартана в отличие от ингибиторов АПФ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов в возрасте 55 лет и старше с ИБС, инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа (например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией) в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых событий, Телзап оказывал действие, подобное эффекту рамиприла по снижению комбинированной конечной точки: сердечно-сосудистой смертности от инфаркта миокарда без смертельного исхода, инсульта без смертельного исхода и госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью.

Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода или инсульта без смертельного исхода.

Сухой кашель и ангионевротический отек реже были описаны на фоне применения телмисартана в отличие от рамиприла, при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приема телмисартана.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид в составе препарата Телзап Плюс является тиазидным диуретиком. Тиазиды влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, тем самым повышая экскрецию ионов натрия и хлоридов приблизительно в эквивалентных количествах. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к уменьшению ОЦК, повышению активности ренина плазмы крови, усилению выработки альдостерона с последующим повышением содержания калия и бикарбонатов в моче и снижением содержания калия в плазме крови. Одновременное применение телмисартана способствует снижению потери калия, вызванной этим диуретиком, вероятно, за счет блокады РААС. После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 ч, максимальный эффект развивается приблизительно через 4 ч, действие длится около 6-12 ч.

В эпидемиологических исследованиях установлено, что длительная терапия гидрохлоротиазидом снижает риск возникновения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Состав

Телмисартан + вспомогательные вещества.

Телмисартан + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Телзап Плюс).

Фармакокинетика

Телмисартан

При приеме внутрь Телзап быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%. Телмисартан прочно связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Конъюгат не обладает фармакологической активностью. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 1%.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму у человека. Выводится почти полностью в неизмененном виде с мочой. Около 60% дозы принятой внутрь выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. Почечный клиренс составляет 250-300 мл/мин.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Наблюдается разница в плазменных концентрациях телмисартана у мужчин и женщин. Сmах и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.

У женщин отмечена тенденция к более высоким концентрациям гидрохлоротиазида в плазме крови, это не является клинически значимым.

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста старше 65 лет не отличается от молодых пациентов. Коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы телмисартана не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Показания

  • эссенциальная гипертензия;
  • снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (ИБС, инсульт или поражение периферических артерий в анамнезе) и с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.

Формы выпуска

Таблетки 40 мг и 80 мг.

Таблетки 80 мг + 12,5 мг (Телзап Плюс).

Инструкция по применению и дозировка

Телзап

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс. Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Побочное действие

  • инфекции мочевыводящих путей, включая цистит;
  • инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит;
  • сепсис, в т.ч. с летальным исходом;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • анафилактическая реакция;
  • гиперчувствительность;
  • гиперкалиемия;
  • гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом);
  • бессонница;
  • депрессия;
  • тревога;
  • обморок;
  • сонливость;
  • зрительные расстройства;
  • вертиго;
  • брадикардия;
  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • кашель;
  • интерстициальная болезнь легких;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • дискомфорт в области желудка;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • нарушение функции печени/поражение печени;
  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • сыпь;
  • ангионевротический отек (также с летальным исходом);
  • экзема;
  • эритема;
  • крапивница;
  • лекарственная сыпь;
  • токсическая кожная сыпь;
  • ишиалгия;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • боль в конечностях;
  • тенденитоподобный синдром;
  • нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность;
  • повышение концентрации креатинина в плазме крови;
  • снижение содержания гемоглобина;
  • повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови;
  • повышение активности печеночных ферментов и КФК;
  • боль в груди;
  • астения;
  • гриппоподобный синдром.

Противопоказания

  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
  • совместное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или тяжелым нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела);
  • одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
  • наследственная непереносимость фруктозы (из-за наличия сорбитола в составе препарата);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к активному веществу или любым вспомогательным веществам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время достоверная информация о безопасности применения телмисартана у беременных женщин отсутствует. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность препарата. Применение препарата Телзап противопоказано во время беременности.

При необходимости длительного лечения препаратом Телзап пациенткам, планирующим беременность, следует подобрать альтернативный антигипертензивный препарат с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. После установления факта беременности лечение препаратом Телзап следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение.

Как показали результаты клинических наблюдений, применение антагонистов рецепторов ангиотензина 2 во 2 и 3 триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 во 2 триместре беременности рекомендовано УЗИ почек и черепа плода. Детей, матери которых принимали антагонисты рецепторов ангиотензина 2 во время беременности, следует тщательно наблюдать для выявления артериальной гипотензии.

Информация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Применение препарата Телзап в период грудного вскармливания противопоказано. Следует применять альтернативный антигипертензивный препарат с более благоприятным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата Телзап в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Особые указания

Нарушение функции печени

Применение препарата Телзап противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью), поскольку телмисартан в основном выводится с желчью. Предполагают, что у таких пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат Телзап следует применять с осторожностью.

Реноваскулярная гипертензия

При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Нарушение функции почек и трансплантация почки

При применении препарата Телзап у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телзап у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

Снижение ОЦК

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после первого приема препарата Телзап может возникать у пациентов с пониженным ОЦК и/или содержанием натрия в плазме крови на фоне предшествующего лечения диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты. Подобные состояния (дефицит жидкости и/или натрия) следует устранить до начала приема препарата Телзап.

Двойная блокада РААС

Сопутствующее применение телмисартана с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение Телзапа и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

В результате угнетения РААС были отмечены артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции (в т.ч. острая почечная недостаточность) у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, также действующих на эту систему. Поэтому двойная блокада РААС (например, на фоне приема телмисартана с другими антагонистами РААС) не рекомендована.

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в т.ч. при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью.

Первичный гиперальдостеронизм

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом лечение гипотензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. В связи с этим применение препарата Телзап не рекомендовано.

Стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Как и в отношении других сосудорасширяющих средств, пациентам с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией при применении препарата Телзап необходимо соблюдать особую осторожность.

Пациенты с сахарным диабетом, получавшие инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь

На фоне лечения препаратом Телзап у таких пациентов может возникать гипогликемия. Следует усилить контроль гликемии, т.к. может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина или гипогликемического средства.

Гиперкалиемия

Применение лекарственных средств, действующих на РААС, может вызывать гиперкалиемию. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, пациентов, принимающих лекарственные препараты, способствующие повышению содержания калия в плазме крови, и/или пациентов с сопутствующими заболеваниями гиперкалиемия может привести к летальному исходу.

При решении вопроса о сопутствующем применении лекарственных средств, действующих на РААС, необходимо оценить соотношение риска и пользы. Основными факторами риска развития гиперкалиемии, которые следует учитывать, являются:

  • сахарный диабет, почечная недостаточность, возраст (пациенты старше 70 лет);
  • сочетание с одним или более лекарственными средствами, действующими на РААС, и/или калийсодержащими пищевыми добавками. Лекарственными препаратами или терапевтическими классами лекарственных препаратов, которые могут вызывать гиперкалиемию, являются заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецептора ангиотензина 2, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и триметоприм;
  • интеркуррентные заболевания, в особенности обезвоживание, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, синдром цитолиза (например, острая ишемия конечностей, рабдомиолиз, обширная травма).

Пациентам из группы риска рекомендуется тщательно контролировать содержание калия в плазме крови.

Сорбитол

Препарат Телзап содержит сорбитол (E420). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат.

Этнические различия

Как отмечено для ингибиторов АПФ, телмисартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина 2, по-видимому, менее эффективно снижают АД у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие большей предрасположенности к снижению активности ренина в популяции данных пациентов.

Прочее

Как и при применении других гипотензивных средств, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиомиопатией или ИБС может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований по изучению влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. При управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует соблюдать осторожность, т.к. на фоне применения препарата Телзап редко могут возникать головокружение и сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Двойная блокада РААС

Сопутствующее применение Телзапа с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется другим пациентам.

Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию (калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и триметоприм). При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

Дигоксин

При совместном применении телмисартана с дигоксином было отмечено среднее повышение Сmах дигоксина в плазме крови на 49% и Cmin на 20%. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона.

Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови.

Препараты лития

При совместном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина 2, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови.

НПВП

НПВП (т.е. ацетилсалициловая кислота в дозах, используемых для противовоспалительного лечения, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут ослаблять антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина 2. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек) совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и препаратов, угнетающих ЦОГ-2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.

Диуретики (тиазидные или «петлевые»)

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах, такими как фуросемид («петлевой» диуретик) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.

Прочие гипотензивные средства

Действие Телзапа может усиливаться при совместном применении других гипотензивных лекарственных средств.

На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне применения этанола (алкоголя), барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов.

Кортикостероиды (для системного применения)

Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.

Аналоги лекарственного препарата Телзап

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антагонисты рецепторов ангиотензина 2):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Телзап

Телзап: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Telzap

Код ATX: C09CA07

Действующее вещество: телмисартан (telmisartan)

Производитель: Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. (Турция)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 257 руб.

Телзап – антигипертензивный препарат, блокатор рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: от желтоватого до почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; по 40 мг – с разделительной риской на каждой из сторон, по 80 мг – на одной стороне нанесена гравировка «80» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Телзап – антигипертензивный препарат, его действующим веществом является телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Телмисартан располагает высокой степенью сродства к АТ1 (ангиотензин) -рецепторам, через которые реализуется действие ангиотензина II. Не обладая действием агониста в отношении рецептора, из связи с ним он вытесняет ангиотензин II и связывается только с подтипом АТ1-рецепторов ангиотензина II. К другим рецепторам ангиотензина (включая АТ2-рецепторы) телмисартан сродства не имеет. Их функциональное значение и эффект от возможной избыточной стимуляции ангиотензином II не изучен. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не блокирует ионные каналы, не снижает активность ренина, не угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента (кининаза II), который катализирует разрушение брадикинина. Это позволяет избегать развития сухого кашля и других побочных эффектов, обусловленных действием брадикинина.

При эссенциальной гипертензии прием Телзапа в дозе 80 мг обеспечивает блокирование гипертензивного действия ангиотензина II. Гипотензивный эффект после первого приема телмисартана наступает в течение 3 часов и сохраняется на протяжении 24 часов, оставаясь клинически значимым до 48 часов. Выраженное антигипертензивное действие достигается после 28–56 дней регулярного приема препарата.

При артериальной гипертензии телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Резкая отмена приема Телзапа не сопровождается развитием синдрома отмены, АД постепенно в течение нескольких дней возвращается к исходным показателям.

Антигипертензивный эффект телмисартана сопоставим с действием таких гипотензивных средств, как амлодипин, эналаприл, гидрохлоротиазид, атенолол и лизиноприл, но на фоне применения телмисартана отмечается более низкая вероятность возникновения сухого кашля в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Применение телмисартана с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов (возраст 55 лет и старше) с транзиторной ишемической атакой, ишемической болезнью сердца, поражением периферических артерий, инсультом или осложнениями сахарного диабета 2 типа (включая ретинопатию, гипертрофию левого желудочка, макро- или микроальбуминурию) в анамнезе содействовало снижению комбинированной конечной точки: госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью, сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда или инсульта без смертельного исхода. Сходный с рамиприлом эффект телмисартан проявляет и в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда или инсульта без смертельного исхода. В отличие от рамиприла на фоне приема телмисартана частота появления сухого кашля и ангионевротического отека ниже, а артериальной гипотензии – выше.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание телмисартана из желудочно-кишечного тракта происходит быстро, его биодоступность составляет 50%. Одновременный прием пищи вызывает уменьшение AUC (суммарная концентрация в плазме крови), но в течение трех часов концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается.

По сравнению с мужчинами у женщин Cmax (максимальная концентрация в плазме крови) выше в 3 раза, а AUC – примерно в 2 раза, но на эффективность Телзапа это значимого влияния не оказывает.

Отмечается отсутствие линейной взаимосвязи между дозой и плазменной концентрацией препарата. При использовании суточных доз выше 40 мг Cmax и AUC изменяются непропорционально повышению дозы.

Связывание с белками плазмы крови (в основном альбумин и альфа1-кислый гликопротеин) – более 99,5%.

Средний кажущийся объем распределения составляет 500 л.

Метаболизм телмисартана происходит путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой, фармакологической активностью конъюгат не располагает.

T1/2 (период полувыведения) – более 20 часов. Выводится в неизмененном виде преимущественно (99%) через кишечник, почками экскретируется менее 1%.

Общий плазменный клиренс – около 1000 мл/мин, печеночный кровоток – до 1500 мл/мин.

При легком и умеренном нарушении функции почек, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет фармакокинетика телмисартана не нарушается, поэтому коррекция доз не требуется.

При тяжелой почечной недостаточности и для находящихся на гемодиализе пациентов начальная доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.

При легкой и умеренной степени нарушения функции печени (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) следует применять суточную дозу до 40 мг.

Показания к применению

  • эссенциальная гипертензия;
  • снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у взрослых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы атеротромботической этиологии (ишемическая болезнь сердца, поражение периферических артерий или инсульт в анамнезе) и с поражением органов-мишеней при сахарном диабете 2 типа.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью);
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей, холестаз;
  • одновременное применение алискирена при тяжелом нарушении функции почек или при болезни сахарного диабета;
  • сопутствующая терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных с диабетической нефропатией;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует с осторожностью назначать Телзап при тяжелой хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе аортального и митрального клапана, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной функционирующей почки, легкой и умеренной степени нарушения функции печени, понижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне ограниченного потребления поваренной соли, диареи, рвоты или приема диуретиков, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме, в период после операции по трансплантации почки, применении у пациентов негроидной расы.

Телзап, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Телзап принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи.

Кратность приема препарата – 1 раз в сутки.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 20–40 мг. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта после 28–56 дней терапии начальную дозу можно повысить. Максимальная суточная доза – 80 мг. В качестве альтернативы показано сочетание Телзапа с тиазидными диуретиками (включая гидрохлоротиазид);
  • снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний: 80 мг, в начале лечения необходимо контролировать уровень АД. При необходимости следует провести коррекцию гипотензивной терапии.

При тяжелой почечной недостаточности или находящимся на гемодиализе пациентам рекомендуется применять начальную суточную дозу не более 20 мг.

При легком и умеренном нарушении функции почек коррекция дозы не требуется.

При легкой и умеренной степени печеночной недостаточности (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) суточная доза Телзапа не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

  • общие расстройства: нечасто – астения, боль в груди; редко – гриппоподобный синдром;
  • заболевания инфекционного и паразитарного генеза: нечасто – инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей (включая синусит, фарингит); редко – сепсис (включая летальный исход);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное понижение АД; редко – тахикардия;
  • со стороны лимфатической системы и крови: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, эозинофилия;
  • со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции;
  • со стороны психики: нечасто – депрессия, бессонница; редко – тревожное состояние;
  • со стороны обмена веществ и питания: нечасто – гиперкалиемия; редко – гипогликемия на фоне сахарного диабета;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея; редко – сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, дискомфорт в области желудка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: редко – поражение печени, функциональные нарушения печени;
  • со стороны нервной системы: нечасто – обморок; редко – сонливость;
  • со стороны органа слуха, лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго;
  • со стороны органа зрения: зрительные расстройства;
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – кашель, одышка; очень редко – интерстициальная болезнь легких;
  • дерматологические реакции: нечасто – зуд, кожная сыпь, гипергидроз; редко – лекарственная сыпь, крапивница, эритема, экзема, токсическая кожная сыпь, ангионевротический отек (в том числе с летальным исходом);
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
  • со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – мышечные спазмы, боль в спине (ишиалгия), миалгия; редко – боль в конечностях, артралгия, боль в сухожилиях (тенденитоподобный синдром);
  • лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня креатинина в плазме крови; редко – уменьшение содержания гемоглобина в плазме крови, увеличение активности печеночных ферментов и креатинфосфокиназы, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, головокружение, брадикардия, повышение концентрации сывороточного креатинина, острая почечная недостаточность.

Лечение: немедленное промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. Следует тщательно контролировать выраженность симптомов и состояние пациента. Назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Важно обеспечить регулярное исследование крови на предмет содержания электролитов и креатинина в плазме. При выраженном снижении АД пациента следует положить, приподняв ему ноги. Провести мероприятия по восполнению ОЦК и электролитов.

Применение гемодиализа нецелесообразно.

Особые указания

При назначении Телзапа пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки следует учитывать, что прием препарата может вызывать повышение риска возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Начинать лечение препаратом следует только после устранения имеющегося дефицита ОЦК и/или содержания натрия в плазме крови.

Применение Телзапа у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется сопровождать периодическим контролем содержания калия и креатинина в плазме крови.

Угнетение РААС (ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы) может возникать у предрасположенных к этому пациентов и при одновременном приеме телмисартана с другими антагонистами РААС. Оно может вызвать артериальную гипотензию, обморок, развитие гиперкалиемии и нарушение почечной функции (включая острую почечную недостаточность).

При хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек или других патологиях с преимущественной зависимостью от активности РААС назначение Телзапа может вызывать развитие острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, в редких случаях – острой почечной недостаточности.

При первичном гиперальдостеронизме применение препарата неэффективно.

На фоне лечения телмисартаном у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, может возникать гипогликемия, поэтому требуется тщательный контроль уровня содержания глюкозы в крови. В случае необходимости следует провести коррекцию дозы инсулина или гипогликемического средства.

Следует учитывать и соблюдать особую осторожность при назначении Телзапа пациентам с такими сопутствующими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, пациентам, находящимся на одновременной терапии лекарственными средствами, вызывающими повышение уровня калия в плазме крови, пациентам пожилого возраста (старше 70 лет), поскольку эти категории больных подвержены высокому риску развития гиперкалиемии, в том числе с летальным исходом.

В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача.

Чрезмерное снижение АД при ишемической кардиомиопатии или ишемической болезни сердца может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

У пациентов негроидной расы отмечается менее эффективное понижение АД.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Телзапа рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение таблеток Телзап в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентки, принимающие Телзап, после установления факта зачатия должны немедленно прекратить терапию телмисартаном и перейти на лечение альтернативным гипотензивным средством с установленным профилем безопасности применения во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения Телзапа в детском и подростковом возрасте противопоказано назначение препарата пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Телзапа пациентам с почечной недостаточностью (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м2), находящимся на сопутствующей терапии алискиреном.

С осторожностью следует назначать Телзап при нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной функционирующей почки.

При тяжелой почечной недостаточности и находящимся на гемодиализе пациентам рекомендуется применять начальную суточную дозу не более 20 мг.

При легком и умеренном нарушении функции почек коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Телзапа для лечения пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлд – Пью).

С осторожностью следует принимать таблетки при легкой и умеренной степени печеночной недостаточности (классы A и B по классификации Чайлд – Пью). Суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы для пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Телзапа:

  • алискирен: у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом комбинированная терапия телмисартаном и алискиреном приводит к двойной блокаде РААС, вследствие чего повышается частота нежелательных явлений в виде артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек;
  • ингибиторы АПФ: у пациентов с диабетической нефропатией на фоне сопутствующей терапии с ингибиторами АПФ происходит двойная блокада РААС, поэтому сочетание телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано;
  • калийсберегающие диуретики (включая спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, содержащие калий заменители соли, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гепарин, циклоспорин, такролимус, триметоприм: повышают вероятность развития гиперкалиемии. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать уровень концентрации калия в плазме крови;
  • дигоксин: происходит повышение средних показателей концентрации дигоксина в плазме крови (Cmax – на 49%, Cmin – на 20%), поэтому при подборе дозы телмисартана или прекращении его приема следует контролировать уровень дигоксина в плазме крови, не допуская превышения рамок его терапевтического диапазона;
  • препараты лития: следует учитывать, что на фоне комбинированной терапии с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ концентрация лития в плазме крови может повышаться до уровня его токсического действия;
  • неселективные НПВС, ацетилсалициловая кислота (дозы, используемые для противовоспалительного лечения), ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): способствуют ослаблению гипотензивного эффекта телмисартана. При нарушении функции почек сочетание с ингибиторами ЦОГ-2 может вызвать обратимое ухудшение почечной функции;
  • диуретики: предшествующая терапия высокими дозами тиазидных и петлевых диуретиков повышает риск развития гиповолемии и артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном;
  • другие гипотензивные средства: усиливают действие телмисартана;
  • антидепрессанты, этанол, барбитураты, наркотические средства: способствуют повышению риска развития ортостатической гипотензии;
  • кортикостероиды для системного применения: вызывают ослабление гипотензивного действия Телзапа.

Аналоги

Аналогами Телзапа являются: Телмиста, Микардис, Телсартан, Телпрес.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Телзапе

Немногочисленные отзывы о Телзапе носят положительный характер. Пациенты указывают, что прием препарата при артериальной гипертензии позволяет достаточно эффективно контролировать АД.

Цена на Телзап в аптеках

Цена на Телзап за упаковку, содержащую 30 таблеток в дозе 80 мг, может составлять от 337 рублей, 90 таблеток в дозе 80 мг – от 950 рублей, 30 таблеток в дозе 40 мг – от 346 рублей, 90 таблеток в дозе 40 мг – от 765 рублей.

Препарат Телзап 80: инструкция по применению

Телзап 80 — эффективное средство, снижающее артериальное давление. Позволяет быстро достичь нормальных показателей тонометра, не вызывая побочных эффектов.

Международное непатентованное название

Телмисартан — это международное непатентованное наименование лекарства.

Телзап 80 — эффективное средство, снижающее артериальное давление.

АТХ

Код препарата по АТХ — С09СА07

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 0,04 или 0,08 г действующего вещества телмисартана.

Дополнительно в средство входят такие компоненты:

  • меглюмин;
  • сорбитол;
  • гидроокись натрия;
  • повидон;
  • стеариновая магниевая соль.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Фармакологическое действие

Препарат относится к антагонистам ангиотензиновых рецепторов ΙΙ. Применяют в качестве средства для приема внутрь. Вытесняет ангиотензин ΙΙ, не допускает его контакта с рецепторами. Связывается с АТ I рецептором ангиотензина ΙΙ, причем эта связь носит стойко выраженный характер.

Медикамент уменьшает концентрацию альдостерона в плазме, не понижая действия ренина. Не блокирует каналы ионов. Не подавляет процесс синтеза АПФ. Такие свойства помогают избежать нежелательных эффектов от приема лекарства.

Прием медикамента в дозе 0,08 г выключает активность ангиотензина ΙΙ. Благодаря этому средство можно принимать для лечения артериальной гипертензии. Причем начало подобного действия начинается уже через 3 часа после перорального применения.

Фармакологическое действие сохраняется на протяжении суток после приема, остается ощутимым еще на протяжении 2 суток.

Постоянное гипотензивное действие развивается в течение 4 недель после старта терапии.

После отмены лекарства показатели давления медленно приходят к прежним без проявления абстинентного синдрома.

После перорального употребления лекарство быстро всасывается в кровь. Биологически доступно примерно наполовину. При употреблении таблетки вместе с едой этот показатель еще больше снижается. Через 3 часа наблюдается постепенное выравнивание количества лекарства в крови. Существует разница между плазменной концентрацией компонента у пациентов разного пола: у женщин показатель существенно выше.

После перорального употребления лекарство быстро всасывается в кровь.

Медикамент полностью связывается с протеинами плазмы крови. Проходит распад вместе с глюкуроновой кислотой. Полученные вещества не обладают никакой биологической функцией и медикаментозной значимостью.

Период полураспада составляет примерно 20 часов. Почти все количество лекарства выводится в неизменном виде с фекалиями.

Фармакокинетика у пожилых пациентов ничем не отличается от больных другой категории. То же относится и к пациентам с легкими и средними нарушениями работы почек, печени.

Назначается при выраженном и длительном повышении давления крови и отсутствии терапевтического эффекта во время лечения другими медикаментами.

Препарат запрещен в случаях:

  • закупорка желчевыводящих путей;
  • стойкие нарушения деятельности печени класса С (в т.ч. цирроз);
  • одновременное применение Алискирена и ингибиторов АПФ;
  • непереносимость фруктозы (лекарство содержит незначительное количество сорбита);
  • период ожидания ребенка;
  • вскармливание младенца грудью;
  • детский возраст (вплоть до достижения 18 лет);
  • резкая чувствительность к компоненту препарата.

С осторожностью

Препарат назначается с особой внимательностью в следующих случаях:

  • двухстороннее сужение почечной артерии;
  • сужение артерии нормально работающей почки;
  • выраженные дисфункции работы почек;
  • выраженные расстройства деятельности печени;
  • понижение общего объема крови в результате терапии диуретиками, в т.ч. и с целью снижения давления крови;
  • ограниченное употребление поваренной соли;
  • предшествующие тошнота и рвота, склонность к ним;
  • снижение содержания кальция, калия и натрия;
  • состояние, наблюдаемое после пересадки почки;
  • тяжелая острая и длительная сердечная недостаточность;
  • сужение клапанов и другие их дефекты;
  • кардиомиопатия;
  • повышенное количество в крови альдостерона.

Ограничение приема следует соблюдать в отношении пациентов, принадлежащих к негроидной расе.

Как принимать Телзап 80 мг?

Принимается этот медикамент 1 раз в день. Лучше всего пить его после или до еды. Запиваются таблетки чистой водой.

Начальная дозировка составляет ½ таблетки по 80 мг. Некоторым категориям пациентов (например, при почечной недостаточности) требуется снижение дозы вдвое. Если с начала применения лечебного эффекта не удается достичь, то прибегают к увеличению дозировки до 80 мг. Но на этот шаг не всегда идут, потому что максимальный гипотензивный эффект наблюдается только спустя 4 недели после начала терапии.

Для профилактики смертности при сердечно-сосудистой патологии рекомендуемая дозировка — 80 мг однократно. В начале терапии рекомендуется постоянный контроль за показателями тонометра.

Принимается этот медикамент 1 раз в день, запиваются чистой водой.

Прием препарата при сахарном диабете

Так как лекарство способно вызывать гипогликемию, т.е. резкое снижение уровня сахара, при лечении следует выбирать минимально эффективную дозировку, которая бы приносила необходимое воздействие и в то же время не давала такого нежелательного эффекта.

Во время лечения пациентам нужно внимательно измерять показатели гликемии с помощью портативного глюкометра.

В связи с нарушениями работы иммунной системы повышается вероятность развития цистита, синусита, фарингита.

Желудочно-кишечный тракт

Редко прием препарата приводит к появлению дискомфорта в области желудка и в кишечнике. Также редко появляются такие признаки, как тянущее ощущение в желудке, рвота, изжога, диарея. Появление этих симптомов не требует приема специальных препаратов и проходит самостоятельно.

Редко проявляется побочный эффект ввиде изжоги.

Органы кроветворения

Редко может развиваться снижение количества красных кровяных телец (анемия), тромбоцитов, эозинофилов.

Телзап вызывает нарушения в результатах инструментальных анализов:

  • рост уровня креатинина;
  • повышение концентрации уратов;
  • рост активности ферментов печени.

Указанные изменения обнаруживаются в ходе биохимических анализов.

Центральная нервная система

Лекарство способно вызывать головокружения, обморочные состояния, нарушения функций органов чувств. Некоторые пациенты ощущают повышенную утомляемость и сонливость во время применения средства. Помимо бессонницы, некоторых пациентов могут поражать тревожные ощущения.

Редко встречаются нарушения восприятия зрения. Нечасто возникают расстройства работы вестибулярного аппарата.

Телзап вызывает нарушения в результатах инструментальных анализов.

Со стороны мочевыделительной системы

Иногда возможно развитие поражающих изменений в структуре почечной ткани, приводящих к резкому уменьшению количества выделяемой мочи. Это особенно опасно для пациентов, у которых диагностирована недостаточность почек. Снижение объема выделяемой урины до 0 (анурия) является тревожным симптомом и требует коррекции основной терапии.

Достаточно редко прием Телзапа вызывает появление примесей крови в моче.

Со стороны дыхательной системы

Возможно развитие учащенного дыхания и ощущения нехватки воздуха. Редко возникает кашель и в исключительных случаях — интерстициальное поражение легочной ткани, сепсис.

Со стороны кожных покровов

Редко применение препарата способно вызвать зуд и покраснение кожи, повышенное потоотделение. У некоторых больных из-за повышенной чувствительности и склонности к аллергиям появляется мелкая кожная сыпь. Исключительно редко возникает ангионевротический тип отека, способный привести к смерти.

Редко применение препарата способно вызвать зуд и покраснение кожи.

Со стороны мочеполовой системы

Нечасто Телзап вызывает воспалительные патологии женской половой системы и нарушения менструального цикла. У мужчин изредка может развиваться эректильная дисфункция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Иногда возникают такие явления:

  • замедление частоты сокращений сердца;
  • резкое снижение давления, приводящее к обморокам;
  • снижение АД во время изменения положения тела;
  • исключительно редко может появляться учащение сердечных сокращений.

Со стороны эндокринной системы

Препарат способен вызывать гипогликемию, т.е. снижение уровня сахара в крови. Возможен метаболический ацидоз. У больных сахарным диабетом повышается вероятность развития комы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Лекарство редко приводит к поражению печени и желчного пузыря.

Иногда возникает резкое снижение давления.

Аллергии

Возможно появление следующих реакций:

  • аллергическая сыпь;
  • отек Квинке;
  • отек гортани;
  • ринит.

Чрезмерное снижение показателей давления провоцирует развитие инфаркта, инсульта, повышения смертности от этих патологий.

Совместимость с алкоголем

Лекарство полностью несовместимо со спиртными напитками. Употребление алкоголя в период лечения способно вызвать выраженное снижение АД, коллапс и даже кому.

Возможно появление отека гортани.

Влияние на способность управлять механизмами

Специальных обследований на предмет безопасности приема препарата во время управления автомобилем и работы со сложными механизмами не проводилось. Следует соблюдать особую осторожность при выполнении таких действий и одновременном применении Телзапа.

Применение при беременности и в период лактации

Достоверной информации о безопасности этого лекарства во время беременности нет. Исследования на животных показали наличие токсического действия препарат на плод. Если пациентка планирует беременность, и ей нужно принимать лекарство для снижения давления, то рекомендуется принимать альтернативные средства.

Употребление препаратов из группы ингибиторов, антагонистов ангиотензина в 2 и 3 триместрах способствует развитию поражения почек, печени, задержки окостенения черепа у плода, олигогидрамниону (уменьшение количества околоплодных вод).

Лекарство полностью несовместимо со спиртными напитками.

Детей, родившихся у матерей, принимавших Телзап, нужно длительное время наблюдать.

Применение лекарства в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

Назначение Телзапа 80 мг детям

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано. Это связано с отсутствием данных о безопасности приема лекарства этими категориями больных.

Пожилым пациентам (в том числе старше 70 лет) не нужно корректировать дозу.

Применение при нарушении функции почек

Прием медикамента пациентами с нарушениями почечной функции изучен слабо. Практически нет опыта применения лекарства пациентами, находящимися на диализе. Для данных категорий больных начальная доза — 20 мг, и она должна оставаться таковой на протяжении всего терапевтического курса.

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано.

Применение при нарушении функции печени

В связи с нарушениями функции печени рекомендуется проводить коррекцию дозировки (максимальное количество — 0,04 г). При тяжелой степени нарушения работы почек лекарство не применяется.

Выраженными признаками передозировки являются:

  • головокружения;
  • резкое снижение давления;
  • замедление частоты сокращений сердца;
  • острая недостаточность почек.

Лечение этих нарушений симптоматическое.

Прием медикамента пациентами с нарушениями почечной функции изучен слабо.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент имеет разное взаимодействие с некоторыми группами препаратов.

Противопоказанные комбинации

Категорические не допускается сочетание Телзапа и других ингибиторов при диабете 2 типа, потому что такая комбинация способствует развитию выраженной гипогликемии.

Нерекомендуемые комбинации

Не рекомендуется применение Телзапа с калийсодержащими добавками и калийсберегающими мочегонными медикаментами (может развиваться гиперкалиемия).

Также не рекомендуется одновременно принимать:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • гепарин;
  • препараты с гидрохлоротиазидом;
  • иммунодепрессанты.

Выраженным признаком передозировки является замедление частоты сокращений сердца.

Комбинации, требующие осторожности

С осторожностью необходимо принимать:

  • дигоксин;
  • препараты лития;
  • аспирин;
  • фуросемид;
  • кортикостероиды;
  • барбитураты.

Аналогичными средствами являются:

  • Микардис;
  • Телпрес;
  • Телзап плюс;
  • Телсартан;
  • Лозап 12 5.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается только по рецепту.

Можно ли купить без рецепта?

Покупка Телзапа без рецепта запрещена.

Цена на Телзап 80

Средняя цена — 480 руб.

Условия хранения препарата

При комнатной температуре.

Срок годности

Рекомендуется употреблять в течение 2 лет от даты производства.

Производитель

Турция (Зентива Саглик Урунлери Санаи ве Тиджарет).

Отзывы о Телзап 80

Врачей

Анна, 50 лет, кардиолог, Москва: «Назначаю препарат пациентам со стойким повышением давления. При его применении артериальная гипотензия не наблюдается. Пациенты хорошо переносят лечение».

Сергей, 55 лет, кардиолог, Санкт-Петербург: «Телзап способен помочь даже в тех случаях, когда другие лекарства оказываются безрезультатными. Длительное лечение способствует стойкому понижению цифр АД. Особенно лекарство эффективно на третьей стадии гипертонии. Хорошие результаты наблюдаются у пожилых пациентов».

Не рекомендуется применение Телзапа с калийсодержащими добавками и калийсберегающими мочегонными медикаментами (может развиваться гиперкалиемия).

Пациентов

Анна, 45 лет, Саратов: «Принимаю Телзап уже на протяжении 2 месяцев. Давление находится в пределах нормы. Чувствую себя хорошо».

Ирина, 50 лет, Москва: «С помощью Телзапа удалось существенно снизить давление и полностью избавиться от гипертонического криза. Принимаю лекарство с профилактической целью».

Олег, 59 лет, Казань: «Принимаю Телзап в поддерживающей дозе с целью избегания риска развития инфаркта. Таблетки помогают справиться с гипертонией и всеми ее симптомами».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *