Спреи с лидокаином

В качестве обезболивающих препаратов используют наружные анестетики. Среди препаратов отличается эффективным действием и доступной ценой Лидокаин спрей. Лекарственное средство имеет внушительный список показаний и помогает справиться с болевым синдромом.

В качестве активного ингредиента в составе выступает одноименный компонент — лидокаин. Обезболивающий спрей применяется для местной анестезии и даже при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

Фармакологическое действие зависит от формы выпуска препарата. Относится лекарственное средство к группе местных анестетиков для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Обезболивающий спрей имеет сосудорасширяющий эффект, не раздражает кожу и редко вызывает аллергические реакции. Кроме замораживающего свойства препарат обладает анальгезирующим действием.

Также степень всасывания зависит от дозировки препарата, от того, каков процентный раствор спрея, от продолжительности и частоты использования и локализации обрабатываемого участка. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация и пик воздействия вещества наступает через 15 минут после орошения участка кожи. Распределение действующего ингредиента также наступает быстро: сперва препарат попадает в кровь, потом в органы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, в мозг, селезенку и печень, после в жировую и мышечную ткани.

Метаболизируется обезболивающий спрей в печени с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов. Выведение происходит почками и вместе с желчью (около 90%).

При печеночной недостаточности или других проблемах с органом скорость выведения снижается в несколько раз в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронической форме патологии возможна кумуляция метаболитов.

Показания к применению лидокаина спрея

Препарат имеет широкий спектр применения, в том числе как спрей для продления полового акта. Перед использованием лекарственного средства в качестве обезболивающего рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Мужчины также практикуют применение Лидокаина как анестетика для члена. Спрей пролонгатор на основе лидокаина помогает увеличить продолжительность полового акта и отсрочить момент эякуляции, притупляя сексуальные ощущения и снижая чувствительность головки пениса.

Чтобы увеличить продолжительность секса фармацевтические компании выпускают множество средств, способных отсрочить момент семяизвержения. Можно купить в аптеке мазь с анестетиком для мужчин, крем или другую форму.

Применение Лидокаин спрея также помогает продлить половой акт. Средство нужно распылять на головку полового члена, препарат обладает эффектом заморозки. Действовать медикамент начинает через 3-10 минут в зависимости от дозировки раствора и количества орошений.

По отзывам пациентов спрей для продления полового акта помогает сохранять сексуальную активность на 10-20 минут дольше. Средство можно использовать мужчинам с высокой чувствительностью головки полового члена, страдающим от преждевременной эякуляции.

Анестетик для члена легко использовать. Препарат предназначен для наружного применения. Форма выпуска в виде спрея помогает быстро нанести медикамент на поверхность полового члена. Рекомендуется нанесение средства непосредственно перед половым актом.

Этот спрей можно всегда поставить рядом с собой в пределах досягаемости. Распыление нужно производить на расстоянии 10-15 см от головки. Обработать можно только слизистую часть или всю поверхность кожного покрова.

Для одного сексуального контакта достаточно всего 2-3 нажатия. Лидокаиновый спрей на головку помогает продлить половой акт в несколько раз. Если использовать препарат в большой концентрации, то продолжительность секса достигает 1 часа.

Лидокаин спрей — это 10-процентное средство. Применение препарата мужчинами практикуется давно, на прилавках магазинов можно увидеть средства пролонгаторы, имеющие в составе одноименный компонент.

Купить в аптеке спрей для продления полового акта с лидокаином в качестве основного действующего вещества можно за 25-120 рублей. Это недорогое средство, помогающее продлить сексуальное удовольствие.

Рекомендуется нанесение анестетика для члена после появления эрекции. В этот момент создается замораживание, что притупляет ощущения и помогает мужчине удовлетворить женщину. В процессе полового акта мужчина также будет получать удовольствие, но без позывов к раннему семяизвержению.

Применение для обезболивания

Спрей используется в основном наружно, препаратом можно пользоваться для анестезии слизистых оболочек. В офтальмологии практикуется применение специальных глазных капель. Дозировка назначается лечащим врачом.

Одна доза, то есть одно нажатие — это 4,8 мг. Дозировка фиксируется специальным клапаном. Обычно для обезболивания участка достаточно 1-2 орошений на поверхности кожного покрова.

Максимальное количество распылений в сутки — 40 доз на человека, массой не менее 70 кг. Также лекарственный препарат можно наносить при помощи смоченного в Лидокаине ватного тампона или хлопчатобумажной ткани.

Медикамент также применяют в педиатрической практике при удалении подвижных молочных зубов у детей и в других случаях в качестве обезболивания. Лучше наносить средство при помощи ватного тампона, чтобы ребенок не испугался распыления.

Краткое описание других лекарственных форм

Выбор формы выпуска (крем или аэрозоль) зависит от предпочтений и удобства пациента. Лидокаин спрей выпускается в виде флакона с содержанием активного вещества 10%. Это спиртовой раствор с ментоловым запахом.

В составе Лидокаин спрея также есть этанол, пропиленгликоль и масло листьев перечной мяты. В одном флаконе содержится 650 доз. Также в продаже можно найти аналогичные средства в виде глазных капель, инъекционного раствора в ампулах. В качестве пролонгатора можно использовать крем и гель.

Самый известный заменитель спрея в виде крема — Эмла. В составе в качестве дейтсвующего вещества выступает лидокаин и прилокаин. Вспомогательные ингредиенты: очищенная вода, натрия гидроксид, карбоксиполиметилен, а также макрогола глицерилгидроксистеарат.

Выпускается средство в алюминиевых тубах по 5 г, 30 г. По списку показаний медикамент практически не отличается от оригинала, используется, чтобы анестезировать определенный участок кожи или слизистой оболочки при введении инъекции, катетеризации сосудов и для проведения простых операций.

Также крем используют в качестве поверхностной анестезии при обработке и удалении трофических язв нижних конечностей, для устранения болевого синдрома при удалении фибрина, гноя и некротических тканей.

На половые органы крем также можно наносить, но только пациентам, достигшим возраста 18 лет. Крем обладает быстрым действием, но впитывается медленнее, чем спрей. Практикуется применение для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков, в том числе для проведения болезненных манипуляций на половых органах.

Применение крема разрешено даже новорожденным, однако в списке противопоказаний недоношенные дети с массой тела менее 3 кг. Нельзя использовать препарат при повышенной чувствительности к компонентам в составе из-за риска развития сильных аллергических реакций.

В продаже также можно найти препарат в виде геля — Катеджель с лидокаином. Этот аналог можно использовать пациентам, достигшим возраста 2 лет. По методу действия и способу применение медикамент не отличается от крема Эмла.

В списке показаний находится анестезирование перед диагностическим и оперативным вмешательством. Препарат применяют в гинекологических, урологических заболеваниях, он назначается для облегчения боли при проведении эндоскопии, интубации или катетеризации.

Лекарственное средство отличается более богатым составом. В качестве антибактериального компонента выступает хлоргексидина дигидрохлорид. В списке противопоказаний пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Также с осторожностью рекомендуется использовать гель при беременности. При одновременном применении с препаратами йода следует отказаться от использования одного из средств.

Побочные действия наступают редко. Возможно появление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости лекарственного средства. В большинстве случаев побочные действия наблюдаются при передозировке.

Внимательно читайте инструкцию по применению перед использованием.

Частота побочных действия после местного применения препарата чрезвычайно мала, так как в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество медикамента. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Запрещено использование средства при наличии противопоказаний и не по назначению. Превышать указанную дозировку не рекомендуется во избежание передозировки активного вещества.

Могут наблюдаться: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, приступ мигрени, нарушение зрения, звон в ушах, гипертонический криз, повышенное беспокойство, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, судороги.

Лечение зависит от проявления определенного симптома. При интоксикации организма рекомендуется постельный режим и употребление повышенного количества жидкости. При судорогах назначают Диазепам, при брадикардии — Атропин, Норэпинефрин, Фенилэфрин. Лечение симптоматическое, диализ неэффективен.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В списке противопоказаний находятся пациенты с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим компонентам состава препарата. Также запрещено применение спрея при тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Назначают местный анестетик с осторожностью при инструментальных исследованиях у пациентов с геморроидальным кровотечением, при наличии местной инфекции в области применения, при травмах слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста и пациентов пожилого возраста, при беременности и в период кормления грудью.

Найти в аптеке лекарственное средство дешевле сложно. Для пролонгации полового акта также можно использовать аналоги, содержащие в составе такое же активное вещество. Ознакомиться с основными заменителями и их стоимостью можно в таблице.

Замену оригинала на другой препарат даже с одинаковым составом рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Купить аналог можно от 340 до 2000 рублей. Оригинальный медикамент стоит дешевле своих заменителей.

Видео

Узнать больше о действии препарата на организм можно из видео.

Название этого местного анестетика хорошо знакомо всем, кто когда-либо обращался в больницу. Лидокаин спрей часто используют в дерматологии, гинекологии, стоматологии и других отраслях медицины, чтобы обезболивать лечебные процедуры. Средство действует быстро, эффективно и без ущерба организму, а его цена при этом – вполне приемлема. Благодаря перечисленным достоинствам Лидокаин стал флагманом среди препаратов местного анестетического действия. Более детальную информацию о его особенностях вы можете почерпнуть из продолжения статьи.

Лидокаин спрей – инструкция по применению

Обезболивающий аэрозоль удобен тем, что его можно использовать без предварительной подготовки обрабатываемого участка. Спрей просто наносится на слизистую оболочку. Спустя 30-40 секунд наступает мощный анестетический эффект, который длится 5-6 минут. Опытному врачу этого времени хватает для проведения несложных процедур на чувствительных и болезненных участках слизистой оболочки.

Состав

Действующим веществом препарата является лидокаин – вещество группы амидов, оказывающее выраженный мембраностабилизирующий эффект, который блокирует проведение импульсов по нервным волокнам. Лучшему всасыванию и усвоению активного компонента способствуют дополнительные вещества – пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), масло листьев перечной мяты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Местноанестезирующие и антиаритмические свойства препарата базируются на стабилизации нейрональных мембран и снижении степени их проницаемости для ионов натрия. Это препятствует появлению потенциала действия и передаче импульсов. Снижение чувствительности наступает после гидролизации лидокаина в слабощелочной среде. Высокая эффективность средства обеспечена при всех видах местного обезболивания. Этот факт делает средство универсальным. Ослабление действия анестетика отмечается лишь при использовании Лидокаина на воспаленных тканях.

Применение препарата для анестезии глотки и носоглотки отличается рядом особенностей. Лидокаин вызывает ряд реакций, о которых важно помнить всегда. Попадая на слизистую оболочку полости рта, лекарство подавляет глоточный рефлекс. Далее действующее вещество достигает гортани и трахеи. Проникая в слизистые оболочки этих органов, Лидокаин существенно замедляет кашлевой рефлекс, способный привести к бронхопневмонии. Обезболивающий эффект препарата в форме аэрозоля длится недолго и полностью рассеивается в течение 15 минут.

При попадании на слизистую оболочку средство очень быстро абсорбируется. Скорость всасывания напрямую зависит от интенсивности кровоснабжения, общего объема дозы препарата, локализации обрабатываемого участка, продолжительности аппликации. После нанесения Лидокаина на слизистые оболочки верхних дыхательных путей часть вещества проглатывается, попадает в ЖКТ и инактивируется там. Максимальная концентрация лидокаина на целевом участке слизистой оболочки достигается спустя 8-12 минут.

Препарат предназначается для терминального (поверхностного) обезболивания слизистых оболочек. Эффект снижения чувствительности, получаемый при использовании спрея, полезен во многих смыслах, поэтому его используют для самых разнообразных целей. Кроме того, благодаря способности действовать быстро и деликатно, сфера применения препарата постоянно расширяется.

Для обезболивания

Перечень случаев, при которых может потребоваться поверхностная анестезия:

  • в отоларингологии: проведение электрокоагуляции и операций на носовой перегородке (в том числе, при прокалывании и промывании гайморовых пазух);
  • в гинекологии и акушерстве: обезболивание удаления швов, а также вмешательств на шейке матки и влагалище, обработка разреза, эпизиотомия;
  • при эндоскопических и инструментальных исследованиях: ректоскопия, введение зонда, интубация, рентгенографическое обследование.

Заморозка для зубов

При стоматологических процедурах врачи используют спрей Лидокаин для обезболивания области укола перед введением местной анестезии. Кроме того, это средство часто применяется при наложении швов на слизистой оболочке, во время процедур удаления зубного камня. Операции вскрытия кист слюнных желез и иссечения уздечки языка проводятся с применением обезболивающего аэрозоля Лидокаин (преимущественно для детей).

Для кожи

При проведении дерматологических и хирургических процедур препарат применяется для поверхностной анестезии кожных покровов при незначительных хирургических вмешательствах. Удобство нанесения и быстрота срабатывания обеспечивает возможность оказывать скорую медицинскую помощь. В редких случаях спрей используется при ожогах (в качестве анальгезирующего лекарственного препарата).

Спрей для продления полового акта

Использование аэрозоля Лидокаин снижает чувствительность полового органа мужчины. Нанесение небольшого количества препарата на головку члена перед вступлением в сексуальную связь помогает предотвратить преждевременную эякуляцию. Попадая на слизистую оболочку влагалища, Лидокаин вызывает жжение, поэтому интервал между применением и началом полового акта должен быть около 10-15 минут.

Химико-биологические свойства Лидокаина оказывают местноанестезирующий эффект, не нарушая обмен веществ и работу систем регуляции. Согласно статистическим данным, 99,4% пациентов, которым назначается препарат, переносят его без осложнений. Перечень противопоказаний, при которых строго запрещено применение этого средства, минимален. В него входят следующие случаи:

  • индивидуальная непереносимость лидокаина или вспомогательных компонентов;
  • эпилепсия;
  • нарушения проводимости.

Способ применения и дозировка

Перед первым применением спрея необходимо надеть на флакон крышку-распылитель, а затем несколько раз нажать. Врачи распыляют средство с расстояния 5-7 см от обрабатываемого участка кожи. За счет этого достигается максимальный обезболивающий эффект. Во время распыления флакон нужно держать вертикально. Чтобы не повредить легко уязвимые слизистые оболочки, при нанесении препарата на различные участки кожи, необходимо учитывать важные нюансы:

  • попадания аэрозоля в дыхательные пути стоит избегать, иначе возникает риск аспирации;
  • на слизистые оболочки глаз брызгать аэрозолем нельзя, поскольку это может привести к ухудшению зрения;
  • если требуется анестезия слизистых оболочек ротовой полости для лечения зубов, стоит соблюдать осторожность, чтобы не травмировать язык;
  • на участках кожи с нарушенной целостностью лидокаин всасывается намного быстрее, поэтому действие препарата начинается почти сразу и немного раньше заканчивается.

Дозировка Лидокаина определяется с учетом чувствительности каждого конкретного участка кожи. Нормы объема обезболивающего для ряда основных случаев таковы:

  • в дерматологической и стоматологической практике – от 1-й до 3-х доз препарата с концентрацией 10%;
  • в черепно-лицевой хирургии и отоларингологической практике, как правило, назначают от 1-й до 4-х доз 10%-ного раствора;
  • эндоскопические исследования – 2-3 дозы (10%);
  • в сфере гинекологии – 4-5 доз раствора с концентрацией 10%;
  • в акушерской практике допускается до 20 доз;
  • при обработке больших поверхностей рекомендуется наносить анестетик ватным тампоном.

Лидокаина гидрохлорид — это вещество, обладающее обезболивающими свойствами. Как правило, это средство выпускается в ампулах, которые вводятся парентерально, то есть, при помощи инъекций. Однако у пациентов возникает вопрос, нельзя ли каким-либо образом использовать их и для местного обезболивания. Специально для этого выпущена специальная лекарственная форма — Лидокаин спрей. Это помогает использовать медикамент и для обезболивания в ситуациях, когда иначе такой препарат нанести невозможно.

Состав и действие

В состав спрея входит только одно действующее вещество — лидокаина гидрохлорид. Дополнительные компоненты в данном случае достаточно стандартны:

  • этиловый спирт;
  • масло мяты и др.

Флакон выпущен из стекла, к нему в комплекте идет насадка для распыления, а внутри флакона находится дозирующий насос. Эта первичная упаковка содержится во вторичной: картонной коробке. Также внутри вторичной упаковки присутствует инструкция по применению.

Лидокаин обладает обезболивающим действием, достигаемым за счет блокирования проведения нервных импульсов по нервным окончаниям. Это позволяет в достаточно короткие сроки добиться сильного обезболивания, как в случае инъекционного введения, так и в случае местного.

Помимо этого эффекта, при длительном применении обнаружился дополнительный положительный эффект — антиаритмический. Однако для появления этого эффекта требуется применять средство достаточно часто, а при обычном обезболивании препарат на сердечные сокращения не влияет.

Кроме того, спрей успешно подавляет кашлевой и рвотный рефлекс, что позволяет использовать его в качестве профилактического средства при аспирационной бронхопневмонии.

Показания к применению

Спрей с лидокаином назначается, как правило, в случаях, которые требуют местного обезболивания:

  1. При самых разных, но небольших хирургических и стоматологических операциях и манипуляциях, где может понадобиться неглубокая заморозка.
  2. Обезболивание и подавление кашлевого рефлекса при удалении миндалин.
  3. Обезболивание и подавление кашлевого рефлекса при проведении процедур с использованием эндоскопа (ФГДС, бронхоскопическое исследование).
  4. Используется он и на протяжении времени проведения косметологических процедур, сопровождаемых неприятными ощущениями, к примеру, эпиляции. Особенно необходимым он становится при проведении эпиляции бикини.
  5. Также Лидокаин спрей может быть полезен для мужчин, так как он помогает улучшать интимную жизнь, повышая длительность полового акта. Эта проблема может быть связана с гиперчувствительностью головки и от этой проблемы успешно помогает спрей.

Большинство этих показаний связаны с каким-либо вмешательством: хирургические, стоматологические или косметические манипуляции.

Противопоказания

Использование медикамента может быть противопоказано при определенных состояниях организма:

  1. При аллергических реакциях на лидокаин. Это вещество может вызывать неблагоприятную реакцию и считается достаточно аллергенным. Поэтому перед применением убедитесь в том, что у вас нет аллергии на этот препарат.
  2. Атриовентрикулярная блокада. Применение лидокаина и его антиангинальные свойства могут спровоцировать нарушения со стороны сердечного ритма.
  3. Брадикардия, то есть, сниженная частота сокращений сердца.
  4. Кардиогенный шок.

Как мы можем видеть, основные противопоказания для применения этого лекарственного средства связаны с его активностью в отношении сердечного ритма.

Важно! В стоматологической практике лидокаин не применяется в случаях, когда необходимо делать слепок.

Ввиду того что он способен угнетать кашлевой рефлекс, его применение способно вызвать попадание материала для слепка в дыхательные пути.

В случае если у пациента присутствует какое-либо из этих противопоказаний, то от применения лекарства следует отказаться.

Инструкция по применению

Применение этого лекарственного препарата достаточно простое. Спрей наносится при помощи насадки-распылителя на место, требующее обезболивания: на миндалины, на место для хирургической или стоматологической операции, на десну или на головку полового члена.

Флакон должен размещаться вертикально, чтобы раствор внутри попадал в дозирующий насос, и дозировка происходила верно. Во всех ситуациях, где не требуется серьезное обезболивания, будет хватать от 3 до 5 нажатий на распыляющую насадку, но в некоторых случаях (при гинекологических вмешательствах) требуется 15-20 доз, чтобы препарат подействовал достаточно интенсивно.

Спрей для горла с лидокаином используется таким же образом, каким используются и другие спреи. Важно только знать, что сам по себе медикамент не обладает противомикробным эффектом и не лечит заболевания горла, а потому может использоваться только как обезболивающий препарат.

При использовании средства в детской практике, препарат рекомендуется наносить на салфетку, после чего накладывать ее на место для обезболивания. Это поможет снизить чувство страха у ребенка, а также предотвратить жжение на поверхности кожи или слизистых оболочек из-за попадания на них этилового спирта.

Также стоит помнить, что при нарушении работы печени или почек, в том числе почечной или печеночной недостаточности, доза требует коррекции на 40%.

Таблица акутальных цен на препарат Лидокаин спрей в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU лидокаин спрей 10% 38 г эгис 375.60 руб. Эгис Фармацевтический завод ЗАО

Особые указания

Существует ряд некоторых предосторожностей, которые нужно соблюдать пациентам пожилого возраста, пациентам с психиатрическими заболеваниями, а также людям с эпилепсией.

Взаимодействие спрея с другими фармакологическими препаратами выражено в том, что его эффект может воздействовать на эффект от приема антиаритмических препаратов, сердечных гликозидов. Поэтому перед применением лучше всего уведомить о своем лечении врача и проконсультироваться о необходимости использования лекарства для обезболивания.

Также существуют отдельные ситуации, где применение требует особого подхода и их необходимо описать отдельно.

Применение в интимной жизни

Спрей успешно применяется мужчинами для улучшения качества и увеличения продолжительности полового акта. Как правило, небольшой по длительности половой акт связан с чрезмерной чувствительностью головки, поэтому чтобы несколько понизить ее чувствительность, используются различные методы. Применение спрея с лидокаином — это наиболее безопасный способ продлить половой акт, не требующий особых усилий и не влияющий на здоровье мужчины.

При эпиляции

В косметологии также широко используется спрей. Некоторые косметологические процедуры, в частности, удаление волос или эпиляция, требуют достаточно большой силы воли, если делать их без обезболивания. Использование «классического» обезболивающего здесь по понятным причинам, невозможно, а потому используются местные анестетики, такие как спрей с лидокаином.

При эпиляции бикини препарат наносится непосредственно на место проведения эпиляции, после чего необходимо выждать время, пока раствор подействует. После около 10 минут с момента нанесения можно проводить косметологическую процедуру с минимальным количеством болевых ощущений во время нее.

При беременности

Беременным женщинам позволяется наносить медикамент так же, как и всем остальным людям. Однако следует следить, чтобы препарат не попал в ее организм в чрезмерном количестве. Во время лактации и кормления ребенка грудью препарат использовать нежелательно, так как лидокаин может выделяться с грудным молоком и таким образом попасть в организм ребенка. Потому в случае, если возникла потребность в использовании средства во время кормления грудью, то следует прекратить кормить на несколько дней после использования или же выбрать другой препарат.

При зубной боли

Также спрей успешно используется для подавления зубной боли. Но следует понимать, что зубная боль не возникает просто так и сам спрей можно использовать только в качестве временного решения до посещения врача-стоматолога. От зубной боли он помогает в течение 3-4 часов, после чего эффект спадает.

Используется препарат методом нанесения раствора лидокаина на болезненную область.

При геморрое

При геморрое медикамент действует как симптоматическое лечение, снимающее болевые ощущения. При хроническом геморрое его используют в небольших дозировках при возникновении болевых ощущений, а при острой форме лидокаин помогает мягко снимать приступ боли, облегчая состояние пациента.

Аналоги и цены

Цена препарата, как правило, колеблется в районе 300 рублей, в зависимости от аптечной сети. Однако, существуют и аналоги спрея Лидокаин, как более дорогие, так и более дешевые.

  1. Лидокаин асепт спрей. Более дешевый отечественный препарат. Он содержит, помимо лидокаина, также вещество хлоргексидин, которое обладает противомикробным действием. Таким образом, наиболее подходящим образом этот препарат можно использовать при заболеваниях горла.
  2. Лидокаин от венгерской фирмы Эгис.
  3. Раствор Новокаина. Аналогичные препараты могут быть не только полностью идентичны по действующему веществу. Аналогами спрея с лидокаином могут считаться также и классические обезболивающие, вроде всем известного новокаина. Однако новокаин не выпускается в виде спрея, поэтому использовать его местно не имеет особого смысла. Но в некоторых случаях допускается использование раствора новокаина из ампулы в качестве легкого обезболивающего средства для применения местно.

Также в виде спреев выпускается множество других препаратов, как правило, это лекарственные средства для лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей и используются они для устранения болей в горле.

Отзывы

Отзывы о спрее Лидокаин в сети положительные. Из серьезных плюсов препарата отмечается простота применения и быстрый эффект, который сохраняется надолго. Также некоторые пациенты успешно использовали медикамент во время косметологических процедур и отметили, что с ним они стали комфортнее. Отдельно выделяются положительные отзывы о применении у мужчин для улучшения интимной жизни. Из минусов препарата пациенты отмечали необходимость покупать его строго по рецепту, а также сложности с точным определением дозировки препарата для наилучшего эффекта. О каких-либо серьезных побочных эффектах, как правило, не заявляется.

  • Марина, 23 года. Использовала Лидокаин спрей в косметологии, с ним удобнее эпилироваться, особенно в местах, где волосы жесткие и не удаляются нормально. Нанести нужно за несколько минут до процедуры, желательно выделить на обезболивание побольше времени, чтобы средство подействовало. Абсолютно боль не снимает, но всё притупляет неприятные ощущения. Мне понравилось.
  • Иван, 32 года. Лидокаином брызгали во время ФГДС, не представляю, как проходить это без обезболивающего. Заморозило хорошо, но все равно неприятная процедура. Спреем брызгают прямо в кабинете, он немного горьковат на вкус.

«Лидокаин» (спрей): инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания

  • 15 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Наталья Бардо

Лидокаиновый спрей — это средство, которое, по мнению многих специалистов в области медицины, должно присутствовать в каждой аптечке. Какие особенности характерны для него? Как использовать аэрозоль «Лидокаин» и что необходимо соблюдать при таком процессе? Рассмотрим все это и некоторые другие моменты далее.

Общие сведения

Рассматриваемое средство является незаменимым при протекании болезненных процессов в организме. Спектр его воздействия довольно широк — средство применяется при многих патологических состояниях и заболеваниях, из-за чего оно столь популярно среди представителей российского населения.

Лидокаиновый спрей производится российской фармацевтической компанией «Фармстандарт». На сегодняшний день он выпускается в небольших стеклянных пузырьках с распылителем, объемом 50 мл. Препарат представлен в жидкой форме, а жидкость имеет прозрачный цвет. При открытии флакона с ним, чувствуется характерный ментоловый аромат, обеспеченный добавлением в состав масла перечной мяты.

Название препарата на латыни — Lidocain.

Состав

Основным компонентом в составе «Лидокаин» (спрей) является гидрохлорид лидокаина. В общей сложности во всем флаконе содержится 3,8 г, а в одной дозе — 4,8 мг данного вещества. Гидрохлорид лидокаина является основным активно действующим компонентом, который осуществляется снижение порога чувствительности болевых рецепторов. Он относится к группе анестетических и антиаритмических средств.

Кроме основного действующего компонента, в составе рассматриваемого средства имеются и вспомогательные. В их числе выступают: пропиленгликоль, спирт (96%-й этанол), а также масло перечной мяты, которое также обладает успокаивающим эффектом.

Специалисты в области медицины считают положительным качеством рассматриваемого средства то, что в его составе нет фреона, который имеется в большей части препаратов, оказывающих аналогичное воздействие.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В инструкции к лидокаиновому спрею отмечается то, что данное средство отлично воздействует на мягкие ткани, препятствуя их раздражению. Основной особенностью медикамента является то, что оно способствует расширению сосудов в том месте, где оно было применено. Специалисты в области медицины отмечают, что в случае использования рассматриваемого средства на ранее воспаленном участке действие основного вещества препарата может в значительной мере ослабиться.

После нанесения на пораженный участок, всасывание основных активных компонентов средства производится почти сразу же и в полном объеме. Следует подметить, что при нанесении средства необходимо в точности соблюдать его допустимую дозировку, т.к., в противном случае, имеется риск возникновения побочных эффектов.

После применения «Лидокаина» (спрей) все его основные компоненты проходят процесс метаболизации в печени, а затем выводятся почками.

Показания к использованию

Как уже отмечалось выше, спектр действия рассматриваемого препарата довольно велик. В классическом варианте его применяют перед проведением гинекологических манипуляций, а также незадолго до гастроскопии. Также это средство активно используется для лечения горла, блокады нервных узлов, а также для обезболивания простых операций (например, при удалении аденоидов и миндалин).

Следует отметить, что «Лидокаин» — это средство, которое широко применяется в некоторых других сферах. В частности, его используют для обезболивания секса (в особенности анального), а также для продления полового акта. Некоторые представительницы прекрасного пола приспособились пользоваться спреем для того, чтобы снизить уровень дискомфорта при проведении депиляции.

Средство широко используется в современной стоматологии — доктора обрабатывают им десна для того, чтобы введение иглы не сопровождалось болезненными ощущениями.

Рассмотрим далее основные способы использования данного спрея.

«Лидокаин» при геморрое

В инструкции по применению «Лидокаина» (спрей) говорится то, что данное средство отлично помогает бороться с болезненными ощущениями, вызванными геморроем. В данной ситуации средство выступает в роли пролонгатора, т.е. на длительной основе устраняет боль.

В том случае, если геморрой проявляется в хронической форме, то аэрозоль «Лидокаин» применяется исключительно для купирования боли, но не для лечения самого воспаления. Если в определенный момент наступает обострение болезни, то процесс обезболивания осуществляется в мягкой форме, избавляя человека от острой симптоматики.

Для того чтобы устранить болезненные ощущения, надо поднести спрей к проблемной зоне и распылить средство одним нажатием. При каждом таком нажатии распыляется около 5 мг активного вещества, чего вполне достаточно для значительного смягчения неприятных симптомов. При нанесении средства следует помнить о том, что повышенная его концентрация в кровяной плазме приведет к неблагоприятным последствиям, вызванным передозировкой.

Использование для лечения горла

Обезболивающий спрей «Лидокаин» широко используется для лечения слизистой оболочки в области горла. В отзывах, оставленных в адрес средства, говорится то, что оно прекрасно помогает справляться с устранением болезненных ощущений при ангине, а также при воспалении миндалин.

Для того чтобы средство помогло, надо распылить одну его дозу на проблемную зону. После нанесения вещества на слизистую оболочку горла, нельзя употреблять пищу и пить напитки в течение 2 часов. Также в это время не рекомендуется использовать другие препараты местного воздействия.

Нанесенное средство должно впитаться очень быстро, о чем будет свидетельствовать исчезновение ощущения покалывания в горле, которое возникает сразу же после нанесения препарата на слизистую.

«Лидокаин» в гинекологии

Для того, чтобы обезболить процедуру гинекологического осмотра, большинство специалистов в данной сфере предпочитают использовать «Лидокаин». Чтобы добиться желаемого результата, используется повышенная дозировка средства — около 4-5 его доз. Специалисты уверяют, что в данном случае полностью исключена передозировка средством, так как оно применяется наружно.

Продление полового акта с помощью спрея

В инструкции по применению «Лидокаина» (спрей для мужчин) говорится то, что данное средство можно использовать для продления полового акта. Для этого его следует распылить на эрегированный половой член и подождать около минуты — спустя указанное время чувствительность нервных окончаний, расположенных на органе, спадет. Практики отмечают, что при использовании такого метода продления полового акта желательно надевать презерватив. В противном случае средство попадет на слизистую влагалища партнерши, из-за чего она утратит долю чувствительности — в этой ситуации женщина не сумеет получить наслаждение в полной мере.

Специалисты в области медицины не рекомендуют использовать спрей «Лидокаин» для продления полового акта слишком часто, так как это впоследствии негативно скажется на потенции мужчины.

Использование для депиляции

Говоря о необычных способах использования рассматриваемого спрея, следует отметить то, что он широко применяется в ходе проведения депиляции. Представительницы прекрасного пола уверяют, что небольшая его дозировка способна в значительной мере ослабить болезненные ощущения, которыми сопровождается данный процесс. Уникальность данного препарата состоит в том, что его можно наносить даже на интимные зоны.

Процесс применения средства для проведения безболезненной депиляции должен производиться по-особенному. На первоначальном этапе средство надо распылить на определенный участок кожи, растереть, а затем покрыть кожу в этом месте тканью для того, чтобы активные компоненты препарата не испарились. Данная манипуляция также позволяет улучшить проводимость этих компонентов в кожу, благодаря чему будет обеспечен лучший эффект.

Только через 1,5 часа после наложения повязки можно начинать процесс удаления волос — он будет полностью безболезненным. Перед началом его проведения повязку надо снять, удалить оставшееся средство, и только после обработки кожи антисептиком можно начинать процедуру эпиляции.

В инструкции по применению для «Лидокаина» (спрей) сказано, что даже при наружном использовании рассматриваемого средства надо строго соблюдать допустимую дозировку. Специалисты в области медицины допускают применять не более 40 доз для тела, масса которого составляет 70 кг.

Другие сферы применения

Рассматриваемый спрей широко используется в офтальмологии перед проведением различных манипуляций. Для того чтобы в достаточной мере обезболить процесс, достаточно всего 1-2 доз.

При проведении небольших операций многие специалисты в области медицины также используют «Лидокаин». Для получения желаемого результата в виде обезболивания это средство применяется в довольно крупном объеме — около 15-20 нажатий. Введенное средство будет действовать недолго — около 5-10 минут, но этого оказывается вполне достаточно для многих манипуляций.

На аптечных прилавках «Лидокаин» представляется не только в форме спрея, но еще и в виде мази, крема и геля — данные продукты рекомендуются к использованию в случае возникновения неприятных болезненных симптомов в костях и суставах, а также в мышцах тела.

Побочные эффекты

В том случае, если допущенная дозировка спрея была значительно превышена, человек может ощутить побочные эффекты. Медики отмечают, что они, как правило, проявляются в виде головокружений, тошноты и рвоты. В некоторых случаях могут наблюдаться даже проблемы со зрением, а также галлюцинации.

В числе побочных эффектов от использования чрезмерной дозы «Лидокаина» может возникнуть сонливость, а также значительное понижение частоты сердцебиения (или, наоборот, его учащение). Порой пациенты могут наблюдать онемение языка, а также трудности в дыхании.

В том случае, если «Лидокаин» применялся ректально, можно столкнуться с непроизвольными дефекациями. Как показывает практика, многие представители сильного пола используют данное средство для того, чтобы продлить половой акт — при злоупотреблении препаратом с такой целью могут наблюдаться некоторые проблемы с потенцией.

В инструкции по применению «Лидокаина Асепт» (спрей) указывается ряд противопоказаний — ситуаций, при которых применение препарата категорически запрещено. В их числе, в первую очередь, отмечены те случаи, когда человек имеет индивидуальную непереносимость главного компонента препарата — лидокаина.

При выборе данного средства отдельное внимание также надо уделить относительным противопоказаниям, на которые указывают специалисты в области медицины. К их числу относятся те ситуации, когда человек имеет некоторые проблемы с работой печени и почек. Противопоказаниями к применению спрея являются частые кровотечения, брадикардия, а также пониженное артериальное давление.

Доктора также рекомендуют использовать указанное средство с большой долей осторожности людям, пребывающим в пожилом возрасте, а также тем, кто страдает от сердечной недостаточности.

«Лидокаин» для детей и беременных

Можно ли беременным использовать спрей «Лидокаин»? В инструкции по применению, прилагающейся к данному средству, сказано то, что его категорически нельзя использовать как женщинам, пребывающим в состоянии беременности, так и тем, кто осуществляет грудное вскармливание. Это связано с тем, что лидокаин, основной компонент лекарства, вместе с материнским молоком проникнет в организм ребенка и окажет на него негативное воздействие. Отсюда назревает вопрос: можно ли использовать детям спрей «Лидокаин»? В инструкции по применению говорится о том, что такие действия допустимы, но только в отношении тех детей, которые достигли 8-летнего возраста.

Взаимодействие с другими препаратами

Рассматриваемое средство может действовать менее активно, если использовать его в сочетании с несовместимыми препаратами. К числу таковых относятся, прежде всего, ингибаторы МАО, а также те, которые относятся к группе бета-адреноблокаторов. Категорически не рекомендуется использование средства со снотворными и препаратами, обладающими седативным свойством. Также «Лидокаин» не сочетается с барбитуратами и «Пропафеноном».

Риск возникновения побочных эффектов в значительной мере повышается в том случае, если наряду с «Лидокаином» в курсе лечения присутствует циметидин, который, как правило, встречается в составе блокаторов гистаминового типа.

Стоимость препарата и аналоги

Средняя стоимость «Лидокаина» в российских аптеках составляет около 250 рублей за флакон объемом 50 мл. Продается данное средство исключительно по рецепту доктора.

Современные фармацевтические компании предлагают целый ряд аналогов данного средства, которые имеют подобный состав и оказывают аналогичное воздействие. К их числу относятся такие препараты, как «Новокаин», «Стрепсилс», «Геликаин», а также «Динексан». Все они также представлены в форме спрея.

Отзывы о «Лидокаине»

В инструкции по применению средства говорится о том, что «Лидокаин» — это очень надежный препарат, который позволяет обезболить практически все процессы. В особенности его применение ценят поклонники анального секса. Однако практики не рекомендуют использовать его неопытным партнерам, так как в такой ситуации в процессе введения полового члена совершенно не будет чувствоваться боль, а отсутствие контроля над этим очень часто влечет за собой такое неприятное последствие, как разрыв ануса.

По словам пациентов, «Лидокаин» отлично снимает болевые ощущения в области горла при ангине, но следует помнить о том, что действие данного средства направленно на лечение проблемы, а на блокирование неприятных ощущений. В целом, рассматриваемый препарат отлично подходит для слизистых оболочек, расположенных на любом участке тела.

Массу положительных отзывов данное средство получает в свой адрес от женщин, которые испытывают его для обезболивания процесса депиляции. Единственным его недостатков является то, что при постоянном использовании средство не дает 100% гарантии успеха.

Как говорится в отзывах о «Лидокаине» (спрей), в инструкции по применению, приложенной к этому средству, указывается то, что препарат отлично справляется с болезненными ощущениями, сопровождающим получение ожогов, а также процесс их заживления. Некоторые россияне приспособились купировать зубную боль до того момента, пока появится возможность посетить стоматолога. Однако в комментариях говорится и то, что злоупотреблять таким способом не стоит, ведь зубная боль, несомненно, имеет свой источник, который надо устранять у доктора, а не купировать при помощи подручных средств.

Лидокаин аэрозоль инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Местный анестетик, производное ацетанилида.
Препарат: ЛИДОКАИН
Активное вещество препарата: lidocaine
Кодировка АТХ: N01BB02
КФГ: Местный анестетик для поверхностной анестезии
Регистрационный номер: П №014235/02
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Лидокаин аэрозоль, упаковка препарата и состав.

Аэрозоль для местного применения 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

1 доза
1 фл.
лидокаин
4.8 мг
3.8 г±10%

Вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%.

38 г (650 доз) — флаконы темного стекла (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Лидокаин аэрозоль

Местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

Показания к применению:

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 лет);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Дозировка и способ применения препарата.

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:
Область применения
Доза (число распылений)
Стоматология
1-3
Хирургия полости рта
1-4
Оториноларингология
1-4
Эндоскопия
2-3
Акушерство
15-20
Гинекология
4-5
Дерматология
1-3

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Побочное действие Лидокаин аэрозоль:

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Аллергические реакции: в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях — беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипотензия, брадикардия.

Противопоказания к препарату:

— указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

— выраженная брадикардия;

— СССУ;

— кардиогенный шок;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Применение при беременности и лактации.

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Особый указания по применению Лидокаин аэрозоль.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

Использование в педиатрии

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Передозировка препаратом:

Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.

Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг в/в.

Взаимодействие Лидокаин аэрозоль с другими препаратами.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (новокаина) может вызвать нарушение психики (галлюцинации).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Фармацевтическое взаимодействие

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Лидокаин аэрозоль.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *