Рак легких как определить

Как можно определить рак легких


Определить рак легких можно по первым признакам – одышке и боли, кашле. Важно распознать болезнь на ранней стадии ее развития. Выявление патологии на ранней стадии и последующая терапия способно вылечить больного и вернуть его к полноценной жизни. Чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту следует знать признаки этой патологии у человека.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы рака

Заболевание представляет злокачественную опухоль в крупных бронхах или легких. Часто поражается правое легкое, нижняя часть менее подвержена риску заболевания. Опасность злокачественных образований в том, что они с метастазами расходятся по другим органам.

На ранней стадии заболевание точно диагностировать сложно. Симптомы онкологии можно спутать с другими патологиями.

Методики диагностирования предусматривают несколько манипуляций, чтобы установить точный диагноз и назначить правильную терапию.

Возможные симптомы этой патологии

Как распознать рак легких? Наиболее явные первые признаки или симптомы заболевания:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Кровохаркание;
  • Снижение массы тела.

Обнаружение таких признаков должно насторожить человека и стать поводом для посещения врача. Симптоматика встречается и при других болезнях дыхательных органов.

Как можно диагностировать заболевание

Определить рак можно на основании изучения ряда данных о состоянии больного. Для этого применяется как старый метод – флюорография, так и способы. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография, бронхоскопия, диагностическая торакоскопия либо торакотомия точно устанавливают диагноз.

Тест для курильщиков

Как по флюорографии определить заболевание

Можно ли по флюорографии определить рак легких? Точно установить диагноз позволяет полное обследование и флюорография. Обнаружение на снимке темных пятен на легких автоматически ставит диагноз – онкология. Отсутствие заболевания необходимо подтвердить рядом анализов и глубоких обследований.

Флюорография показывает состояние сердца, артерий, скопление жидкости около сердца. На снимке видны легочные вены, другие кровеносные сосуды.

Врач легко определяет наличие отклонений от нормы в дыхательных органах:

  • Отек;
  • Наличие жидкости;
  • Появление опухоли;
  • Появление инфекции.

С помощью флюорографии выявляется патология органов дыхания:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • Воспаления плевры;
  • Изменения корней – уплотнение, расширение;
  • Обнаруживаются очаговые тени;
  • Усиленный сосудистый рисунок;
  • Нахождение фиброзных тканей.

При обнаружении любых отклонений от нормального состояния врач направляет пациента к специалисту для определения курса терапии.


Флюорография признана самым доступным способом обнаружения патологии:

  • Аппараты есть во всех медицинских учреждениях;
  • Одинаково работает независимо от пола и возраста пациента;
  • Не требует подготовки больного;
  • Наносится минимальный вред здоровью.

Пройди тест для курящих
https://myweak.ru/kurenie/posledstviya/opredelit-rak-legkih.html

Можно ли распознать опухоль легких в домашних условиях

Выявить заболевание в домашних условиях можно по первичным и косвенным признакам.

Первичные симптомы онкологии легких

Наиболее вероятные причины появления:

  • Курение;
  • Наследственность;
  • Влияние канцерогенов.

Если есть хотя бы 1 из этих факторов – человек находится в группе риска.

Обнаружение у себя либо домочадцев признаков легочного заболевания, которые долго не проходят, должно стать поводом для обследования.

90% больных раком легких страдают от приступов кашля.

Как распознать заболевание по вторичным признакам

Косвенными признаками считаются:

  • Постоянная усталость;
  • Незначительное повышение температуры тела без явных причин;
  • Апатия;
  • Появление хрипоты в голосе;
  • Слабость в верхних и нижних конечностях;
  • Появляющиеся головокружения;
  • Пожелтение лица.

На ранней стадии кашель сухой. С развитием заболевания появляются мокроты, в дальнейшем в них обнаруживаются гнойные и кровяные примеси. Интенсивность кашля и количество кровяных примесей зависит от стадии.

Кровохаркание встречается у 50% заболевших. В слюне встречаются отдельные прожилки крови либо жидкость равномерно окрашена в розовый или красный цвет. Слюна становится густой, консистенция напоминает желе. Картина наблюдается на поздних стадиях развития заболевания.

Нейронная сеть распознает заболевание

Перспективным методом выявления рака легких является использование нейронных сетей. 97% точной диагностики заболевания оставляют сомнения во внедрении нового метода.

Нейронная сеть обнаруживает новообразования в легких. В память машины загрузили 6 000 снимков пациентов с точной диагностикой рака легких.

На основании сопоставления данных, имеющихся в машине и данных обследуемого пациента, устанавливается диагноз. Диагностика новым методом не заменяет привычную методику, но работает быстрее и более точно.

Данные, полученные с помощью нейронной сети, не являются окончательным диагнозом. Для точной диагностики проводятся гистологические анализы, ряд дополнительных исследований. Диагноз зависит от того, какие результаты анализов, биопсии.

Какие выделяют стадии рака

Медики называют 4 стадии. Каждой свойственны свои симптомы, методика лечения. На ранних этапах есть большая вероятность полного выздоровления. На более поздних сроках с болезнью бороться сложно.

1 – ранняя стадия. Выявить болезнь на этой стадии сложно, она себя еще не проявляет. Симптомы, присущие поздним этапам, отсутствуют. Обнаружить опухоль на снимке трудно, она мала.

В группе риска находятся заядлые курильщики и люди, родственники которых болели этим заболеванием. Если диагностировать рак на первой стадии вероятность полного выздоровления составляет 70%.

На этом этапе нет метастаз, не поражена лимфосистема.

Первая стадия имеет классификацию А и В:

  • 1А – опухоль не превышает 3 см.
  • 1В – размеры новообразования достигают 5 см, но кровь его не разносит. В этот период опухоль можно удалить полностью.

На второй стадии больной испытывает приступы кашля с мокротами. У пациента ощущается боль в груди, быстро теряется вес.

На второй стадии выделяются 2 виды рака, которые обозначаются аналогично 1 стадии А и В:

  • 2А – злокачественное новообразование достигает 5 см, но лимфосистема еще не задета.
  • 2В – размеры опухоли от 5 до 7 см, появляются метастазы, лимфоситема не поражена.

Лечение на второй стадии дает гарантию только трети пациентов в благополучном исходе лечения.

Третья стадия сопровождается сильным кашлем с мокротами, содержащими кровянистые прожилки. Пациент ощущает боль в груди. На этой стадии назначается терапия для снятия боли с помощью наркотических препаратов, терапия, направленная на борьбу с кашлем.

Больному прописывают курс химиотерапии направленный на борьбу с делением раковых клеток. Выбор препаратов зависит от состояния пациента, локализации опухоли и подбирается индивидуально.

Если курс активной терапии не привел к желаемому результату, проводят операцию по вырезанию опухоли. В ходе операции принимается решение по удалению части пораженного органа либо он вырезается полностью.

Два этапа развития болезни (А и В) на 3 стадии характеризуются признаками:

  • 3А – опухоль достигла размеров более 7 см, лимфосистема поражена, метастазы распространяются на органы, находящиеся вблизи от локации.
  • 3В – новообразование достигло размеров более 7 см, но кроме лимфосистемы поражаются стенки легкого, иногда метастазы достигают сердечной мышцы.

Из пациентов, которым диагностирована 3 стадия заболевания, благополучно завершают курс лечения 9%.

На четвертой стадии метастазами поражены легкие, органы, расположенные вблизи. Больному диагностируют рак легкого, но печени, молочных желез, прочих органов. Эта стадия не подлежит лечению, не приносит хороших результатов. 100% летального исхода у больных с 4 стадией рака легких.

Основная классификация патологии

Классификация заболевания позволяет определить оптимальный курс терапии.

Медики создали несколько вариантов, по которым определяется тип, характер роста, размеры новообразования:

  1. По строению клеток.
  2. По типу роста.
  3. По форме.
  4. По поражению организма (стадия).

Существует классификация морфологическая и анатомическая.

Морфологический рак:

  • Мелкоклеточный;
  • Плоскоклеточный;
  • Крупноклеточный;
  • Смешанный;
  • Аденокарцинома.

Анатомический делится по локации. Делится на центральный и периферический рак.

Мелкоклеточный рак – особенности и лечение

Это самый активный вид заболевания. Быстро поражает легкие, распространяется метастазами на соседние органы. Второе название заболевания овсяноклеточная карцинома рак получил, под микроскопом его структура напоминает овсяную крупу.

МРЛ развивается в 2 вариантах. Локально, когда поражается только грудная клетка либо распространяется на соседние органы.

Наблюдается у 1% некурящих пациентов. Этой формой рака болеет 20% пациентов, которым диагностирован рак легких.

Лечение мелкоклеточного рака легких включает химиотерапию, иногда совмещается с облучением. Химия (так в народе называют лечение) проводится в несколько этапов, чтобы дать возможность организму восстановиться после каждого курса.

Вначале проводится 4 – 6 сеансов химии. Каждый длится 3-4 недели. Вид терапии редко назначают пожилым людям, у них ослаблено здоровье.

Лучевую терапию (облучение) проводят как альтернативу, если по каким- либо причинам не проводится химиотерапия. Принцип лечения состоит в воздействии частотным излучением на пораженный орган.

Для достижения большего эффекта может совмещаться с химиотерапией. Иногда назначается после удаления новообразования, если врач не смог полностью вырезать опухоль.

Операции для лечения мелкоклеточного рака назначают редко. Уже на ранних стадиях опухоль пускает метастазы, поражающие соседние органы. Если новообразование локально и нет метастаз, проводится операция.

Все чаще проводится торакальная операция – с использованием миниатюрной видеокамеры. Через небольшие надрезы в грудную клетку помещается камера, позволяющая детально изучить опухоль и удалить ее.

Немелкоклеточный подвид – характеристика и выздоровление

Наиболее распространенная форма рака этого органа. Подразделяется на 3 вида. Этим заболеванием страдают 80% больных раком легких.

Часто встречается аденокарцинома (50% больных). В большей степени поражает курильщиков, но встречается и у некурящих больных. Чаще встречается в наружной части органа. Заболевание прогрессирует медленно.

Сквамозно-клеточная карцинома встречается у 30% пациентов. Наиболее частым местом локации является центральная часть грудной клетки, бронхи (бронхогенная карцинома).

Крупноклеточная карцинома или недифференцированный рак поражает редко. Есть комбинированные виды заболевания.

На ранних стадиях немелкоклеточный рак успешно лечится с помощью химиотерапии и облучения. Иногда совмещаются оба вида. Успешно проводятся хирургические вмешательства. Применяется эндобронхоскопическое лечение.

Лечение рака на поздних стадиях дает меньший % результата.

Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.5 / 5 ( 41 голос )

Как определить рак легких – от первых симптомов до современных методик диагностики

Рак легких – патология коварная. Замаскировавшись под обычную простуду, она не настораживает человека до тех пор, пока случайно не обнаружится в процессе профилактического осмотра, либо не начнется кровохарканье. Если не обратить внимания на тревожные сигналы вовремя, то за 3 месяца патологический процесс дойдет до своего логического завершения, и любое лечение окажется бесполезным. Чтобы не допустить этого, каждый из нас должен знать, как определить рак легких, а главное по каким признакам.

Как определить рак легких: симптомы и первые признаки

Как правильно определить рак легких

Если вас донимает хронический кашель, вы замечаете свистящие звуки при дыхании, вам мешают полноценно жить боли в грудной клетке, либо у вас началось кровохарканье, знайте, что эти тревожные симптомы могут свидетельствовать об активном росте опухоли и о внедрении ее не только в ткани самого легкого, но и окружающих органов.

По мере своего развития онкологическое новообразование в некоторых случаях повреждает нервные окончания, что приводит к распространению болевых ощущений по всей поверхности руки. Не исключен и паралич голосовых связок, приводящий к охриплости голоса. Такие симптомы в медицине именуются синдромом Панкоста.

Как определить рак легких, симптомом которого становится начало абсцесса или развитие пневмонии? Здесь речь идет о проникновении опухоли в стенки пищевода, из-за чего нарушается глотание. Результатом перекрытия, закупорки и новообразования крупных дыхательных путей становится развитие инфекции на этом участке легкого.

Кашель — один из главных факторов в определении рака легких

При метастазировании опухоли, человек жалуется на появление сильных, мучительных болях в костях. Неврологические симптомы, характерные для метастазирования, таковы:

  • головная боль;
  • раздвоение;
  • слабость;
  • судороги;
  • нечеткость зрения;
  • потеря чувствительности на некоторых участках тела.

К неспецифическим симптомам можно отнести быструю утомляемость, слабость, резкое снижение веса.

Как распознать рак легких с помощью диагностики

Компьютерная томография (срез КТ) – одна из эффективных методик, дающая точное представление о происходящих в легком процессах. Легкие пациента снимаются с нескольких ракурсов, и на полученном бесцветном изображении специалист может рассмотреть наличие опухоли или ее отсутствие.

Томография — самый лучший способ раннего определения рака

А как распознать рак легких другим способом? Для этого можно сделать спиральный срез КТ, или спиральное сканирование. Аппарат, движущийся вокруг тела пациента, при сканировании внутренних органов делает множество снимков, благодаря чему врач сможет разглядеть даже мельчайшие онкологические новообразования.

Бронхоскопия, или проба ткани, — еще один метод диагностики, проводимый при помощи гибкой или жесткой трубки. Назначается биопсия только после получения результата среза КТ.

Как понять что у тебя рак легких?

Злокачественные новообразования характеризуются скрытой симптоматикой на первых стадиях развития. При раке легких пациенту становится тяжело дышать, возникает глубокий кашель, но патологию можно спутать с другими заболеваниями, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

Определение, признаки и причины

Рак легких — злокачественная опухоль, развивающаяся в бронхах, альвеолах. Появляется чаще у взрослых, наиболее характерна для мужчин. У женщин развивается в качестве метастазов от периферических органов, например, при раке яичников. Появляются атипичные клетки, которые быстро размножаются, формируя новые образования. На первых этапах симптоматика скрытая, может не проявляться. Но постепенно возникают следующие признаки:

  • кашель, обязательно сопровождающийся мокротой;
  • затрудненное дыхание;
  • истощение организма;
  • кровохарканье;
  • одышка.

По мере увеличения опухоли признаки дополняются. Несмотря на множество исследований, точная причина состояния не выявлена. Предполагают, что рак развивается из-за неблагоприятной наследственности и действия следующих негативных факторов:

  • курение;
  • загрязненность воздуха;
  • влияние радиации.

Обычно злокачественный процесс развивается в верхней доле легкого. Но может спускаться в среднюю, нижнюю часть. Туда проникают канцерогены, инородные тела, сигаретный дым. Чужеродные частицы накапливаются, вызывая появление атипичных клеток. Если заболевание перешло в стадию метастазов, клетки распространяются через лимфу, кровь, образуя новые очаги.

Можно ли определить опухоль дома?

Домашняя диагностика затруднительна. Человек может предположить наличие злокачественного процесса или другого вида заболеваний респираторного тракта по появляющимся симптомам. Среди них особое значение имеют:

  • частая одышка, даже при отсутствии физической нагрузки;
  • появление боли за грудиной при большой опухоли, сдавливающей нервные окончания на соседних тканях;
  • не проходящий кашель даже при употреблении сиропов, таблеток, других средств;
  • постоянный субфебрилитет (подъем температура тела до 37-37,5 градусов) без видимой причины;
  • постоянная слабость, усталость, сонливость;
  • Постепенное уменьшение массы тела.

Не каждый пациент на этом этапе обращается к врачу. Он может заподозрить у себя бронхит, пневмонию, не обязательно рак. Поэтому рекомендуется незамедлительно пройти диагностику у пульмонолога. Домашняя диагностика не сможет дать точных ответов, определить диагноз.

Это лишь первые признаки, которые должны обеспокоить пациента.

Со временем опухоль разрастается, что приведет к дополнению признаков. При кашле вместе с мокротой начнут выделяться частицы крови. Это явный признак рака, означающий значительное повреждение альвеол.

Домашние тесты

Часть исследований можно провести даже в домашних условиях. Для этого не потребуется применение специализированного оборудования. Используют следующие методы:

  • замер частоты дыхания (в норме количество вдохов не должно составляет 10-15);
  • глубина вдоха — при новообразованиях процесс затрудняется, пациент не может продолжительно держать в воздух внутри легочной системы, вдохнуть полной грудью.

Так как при заболевании выделяется мокрота, пациенту важно следить за ее содержимым. В норме она прозрачная или мутноватая. Если появляется гнойное образование, она становится желтой или зеленой. При постепенном развитии злокачественного процесса заполняется примесью крови. Она яркая, алая, не свернувшаяся.

Кровь в мокроте свидетельствует о разрастании опухоли, сдавлении альвеол, повреждении капилляров.

Дальнейшая диагностика возможна только в условиях лечебно-профилактического учреждения. Выявляют состав мокроты, крови, мочи больного. Делают инструментальное исследования, позволяющие судить о степени распространения процесса.

Лабораторные исследования

Обязательно проведение лабораторных исследований биологических жидкостей и внутренних тканей. Образцы берут медсестры или врачи, анализы проводят лаборанты. Выделяют следующий список обязательных тестов.

Анализы Полученные данные
Общий анализ крови При кровохарканье постепенно снижается уровень эритроцитов из-за периодических кровотечений. Воспалительный процесс показывает увеличение уровня лейкоцитов, СОЭ
Общий анализ мочи Если воспаление обширное, в урину тоже выделяются иммунные клетки. Другие показатели появляются только в случае, когда метастазы распространяются от легких в почки
Биохимическое исследование Выявляют повышение уровня отдельных ферментов
Цитология мокроты, смыва с бронхов Образец исследуют под микроскопом. Выявляют клеточный состав
Определение онкомаркеров Это вещества в плазме крови, значительно увеличивающиеся в объеме при злокачественном процессе. Выделяют специфические онкомаркеры для каждого вида рака

Лабораторные исследования проводят не только при диагностике, но и по мере проведения терапии. Смотрят на улучшение или ухудшение состояния больного. Если химиотерапия действует, атипичные клетки со временем исчезают. Но это происходит не сразу.

Физикальные данные

Любое заболевание легочной системы вызывает изменение нормальных физических параметров. В норме должна присутствовать определенная частота вдохов, глубина вдоха, выдоха. Опухоль тоже влияет на эти процессы. Поэтому применяют следующие исследования:

  • объемная скорость форсированного вдоха — применяется прибор пневмотахометр, отражающий состояние бронхиальной проходимости;
  • измерение жизненной емкости легких — количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
  • диффузная способность легких — измеряется при вдыхании углекислого газа.

Так как опухоль разрастается, появляется воспалительный процесс, сдавление окружающих тканей. Это приводит к снижению всех вышеперечисленных показателей. Образуется тяжелое поражение альвеолярной мембраны, интерстиции легких.

Физикальные методы не определят диагноз, но выявят функциональность легких во время болезни.

Если опухоль сформирует обструкцию бронхов, важно определение поступающего воздуха на вдохе и выдохе. Если последний показатель значительно уменьшен, ищут закупорку бронхов, бронхиол, но уже с помощью других анализов. Если терапия помогает, показатели постепенно будут улучшаться.

Определение злокачественных клеток

Если снимок грудной клетки показал инородное образование, оно не всегда злокачественное. Поэтому важно определить тип клеток, находящихся внутри альвеол, бронхов. Применяют следующие тесты.

Анализ Специфика
Пункция С помощью малоинвазивного метода из легочной ткани берут небольшой кусочек. Его обследуют под микроскопом. Определяют качество клеток, наличие злокачественных образований. В особо тяжелых случаях берут пункцию плеврального выпота. Это жидкость, переходящая из капилляров и сосудов в паренхиму легких
Биопсия лимфоузлов Тест проводят при подозрении на миграцию метастазов в лимфатическую систему и системный кровоток. Атипичные клетки проходят через лимфоузлы, задерживаясь там. Это исследование позволяет поставить 3-4 стадию рака. Тогда меняют тактику лечения
Исследование мокроты Когда опухоль значительно увеличивается, клетки просачиваются в мокроту. Поэтому под микроскопом определяют не только эпителий, кровь, но и измененные округлые клетки с крупным ядром. Чем больше опухоль, тем выше их количество

Если врач назначил химиотерапию, метод уничтожает не только злокачественные, но и нормальные клетки. Это тоже выявляют с помощью лабораторных исследований. Когда пациент переходит в стадию ремиссии, показатели указывают на нормальный клеточный состав.

Инструментальные исследования

С помощью лабораторных показателей оценивается клеточный состав опухоли, её действие на другие органы и системы. Для выявления морфологических изменений рака обязательно проведение инструментальных анализов. Применяют следующие методы.

Анализ Действия
Рентгенография На снимке видно место локализации опухоли, ее размер. Например, когда она развивается в левом или правом легком, в верхней доле
Бронхоскопия Это эндоскопическое исследование, при котором в трахеобронхиальную полость вводят оптический аппарат. На экране видно качество эпителия респираторного тракта. Можно взять кусочек ткани для лабораторных исследований
Диагностическая торакотомия Хирург вскрывает грудную клетку с целью изучения ее содержимого. Если найдено небольшое новообразование, не затрагивающее сосуды и нервные ткани, его могут тут же удалить. Но при обильном прорастании, инфильтрации, это затруднительно, так как может начаться обильное кровотечение
МРТ Применяется, когда по остальным тестам нельзя понять состояние. Видны малейшие изменения, происходящие в тканях. Их выявляют в нервных волокнах, сосудах, паренхиме, окружающих мягких тканей

Чтобы не допустить обильного распространения опухоли или другие тяжелые респираторные патологии, рекомендуется ежегодно делать флюорографию. Это исследование, по типу рентгенографии. Выявляют ранние стадии уплотнения легких, видимые на снимках.

Диагностика во время лечения

Диагноз определяют на основании многих исследований. Когда начинается лечение, все они не нужны. Применяют только часть обследований, выявляя состояние внутренних тканей, эффективность терапии. Когда применяют химиотерапию или проведена операция, большое количество анализов не нужно, часть из них переносится болезненно. Поэтому применяют следующие тесты:

  • определение онкомаркеров;
  • рентгенография, но не частая, так как она облучает организм;
  • физикальные методы для выявления функциональных параметров легочной ткани и бронхиального дерева;
  • общеклиническое обследование крови, мочи.

Биопсию проводят крайне редко. Только в случае подозрения на метастазы или при значительном ухудшении самочувствия пациента. Она переносится крайне болезненно, так как для извлечения кусочка ткани, врачу нужно сделать бронхоскопию или ввести иглу через грудную клетку.

Если несмотря на лечение, самочувствие человека продолжает ухудшаться, перечисленные методы диагностики выявили распространение рака, назначают повторное полное обследование. Может потребоваться диагностика других органов, если патология распространилась до 3-4 стадии. На этих этапах дальнейшее лечение может быть нецелесообразно.

Прогноз при обнаружении рака

Прогноз зависит от стадии, на которой обнаружена злокачественная опухоль. Если разрастание незначительно, его можно быстро удалить, пациент выживет. Но ему потребуется в дальнейшем проходить обследование, чтобы не допустить рецидива. Это 1 стадия рака, на который выживает больше 80% пациентов. Остальные умирают из-за сопутствующих осложнений, например, отек легких. На более поздних стадиях прогноз не столь утешительный:

  • 2 стадия — 50%;
  • 3 стадия — менее 20%;
  • 4 стадия — менее 10%.

Обычно с опухолью без лечения живут от нескольких месяцев до 2-3 лет. Чтобы повысить шансы пациента на выздоровление, применяют комплексное лечение, состоящее из хирургического метода, химиотерапии, облучения. Это тяжело переносится большинством людей, но продлевает жизнь.

Прогноз для пациента ухудшается, если начинаются метастазы. Это означает, что злокачественные клетки мигрируют в другие органы, формируя новую опухоль. Например, этому подвержен головной мозг, печень, почки.

Важность своевременной диагностики

На домашнем обследовании можно выявить лишь незначительное отклонение. Например, повышение температуры тела, выделение мокроты, ухудшение дыхания. Остальные методы диагностики проводят в клиническом учреждении, так как нужно применение специализированных аппаратов.

Если пациент входит в группу риска, диагностику проводят не только при наличии заболевания, но и с целью профилактики. Особенно это касается ежегодной флюорографии, выявляющей очаги туберкулеза, участки уплотнения. Инвазивные анализы позволяют своевременно определить малейшие изменения в организме, которые только начинают формироваться.

Ежегодное обследование позволяет быстро и качественно вылечить больного от любых патологий на ранних этапах.

Если пациент отказывается проходить диспансеризацию, даже при наличии патологических симптомов, его состояние ухудшится.

Оно характеризуется размножением злокачественных клеток. Опухоль может увеличивается от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Это приводит к внезапной гибели, если лечение отсутствует.

Многие пациенты не делают рентген из-за облучения. Но если осуществлять его не более 1 раза в год, никакого вреда не будет. Но патологию выявят сразу.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Рак легкого

Рак лёгкого — это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Молекулярный анализ опухоли при раке легкого — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании результатов проведенного исследования мы получаем эффективный план борьбы с раком лёгкого, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Симптомы рака лёгкого

После того, как диспансеризация в нашей стране стала гораздо менее популярной, злокачественные новообразования лёгких всё чаще стали обнаруживаться на более поздних стадиях. При этом диагностируется рак лёгкого зачастую случайно — при рентгенографии лёгких во время обследования по поводу другого заболевания.

Если каждый год делать флюорографию грудной клетки, в большинстве случаев диагноз удастся поставить на более ранних стадиях, когда прогноз выглядит наиболее оптимистичным.

Это особенно важно ещё и потому, что симптомов, благодаря которым можно на раннем этапе заподозрить онкологию, практически нет. То, как проявляется рак лёгкого, зависит от разных факторов: стадии развития опухоли, её расположения в лёгком, нарушений, которые она вызывает и т. д. Рак лёгкого может маскироваться под различные заболевания. Например, иногда он выглядит, как длительно текущая и плохо поддающаяся лечению пневмония. Растущая опухоль может стать причиной кашля, выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Иногда в мокроте есть примесь крови — это случается при воспалении слизистой оболочки поражённого бронха. У таких пациентов бывает боль в груди, одышка, охриплость.

Из-за того, что опухоль выделяет вредные вещества, возникают и другие симптомы рака лёгкого, которые могут приниматься за проявления совершенно иных заболеваний. Это утомляемость, снижение трудоспособности, слабость, повышение температуры (обычно небольшое), а также потеря веса.

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста) из-за близкого расположения других органов и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженные симптомы: слабость мышц кисти, боль в плечевом поясе, по передней поверхности груди и между лопатками, также в области кисти или предплечья возникают неприятные ощущения или нарушается чувствительность, атрофируются мышцы. К сожалению, такие симптомы часто дезориентируют врача, и человек тратит время на лечение несуществующего шейно-грудного остеохондроза.

Можно ли этого избежать? Да. Достаточно обратить внимание на синдром Горнера. Из-за поражения шейных симпатических узлов верхнее веко одного глаза опускается (птоз), сужается один зрачок (миоз) и значительно уменьшается потоотделение только с одной стороны лица (ангидроз). Также голос человека может стать хриплым из-за повреждения возвратного гортанного нерва.

Симптомы периферического рака лёгкого

Периферический рак лёгкого можно принять за вялотекущую пневмонию, с которой не получается справиться при помощи антибиотиков, температура при этом обычно повышается до невысоких цифр.

О том, что в организме появилась или начала появляться опухоль, в редких случаях может сообщать паранеопластический синдром. Это комплекс различных проявлений, которые возникают не из-за непосредственного воздействия опухоли на ткани, а с помощью производства раковыми клетками различных веществ. При раке лёгкого чаще, чем при любом другом онкологическом заболевании, паранеопластический синдром затрагивает нервную систему. Это, в частности, проявляется трудностями при ходьбе, нарушением координации, проблемами с удержанием равновесия, такому человеку становится трудно глотать, его речь невнятна. Помимо этого может наблюдаться ухудшение памяти, сна, зрения и т. д.

Паранеопластический синдром иногда включает в себя повышение уровня кальция. В некоторых случаях опухоль может даже производить гормоны, которые в здоровом организме синтезируют поджелудочная и паращитовидная железы, гипофиз и гипоталамусом. Именно поэтому врач должен обратить особое внимание на настораживающие признаки, чтобы провести углубленное обследование и, возможно, выявить рак лёгкого на ранней стадии.

Обычно первый симптом заболевания – упорный сухой кашель. Если он беспокоит в течение нескольких недель, и не связан с аллергическими или инфекционными заболеваниями, нужно посетить врача и пройти обследование. Еще один ранний признак – повышение температуры тела. Обычно оно незначительное, до 37,5 градусов, но сохраняется в течение длительного времени. Беспокоят такие неспецифические симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, частые недомогания. Зачастую эти проявления списывают на бронхиты и пневмонии.

Возникают свистящие звуки во время дыхания, голос становится охриплым. Со временем кашель становится все более мучительным, во время него отходит мокрота, в которой можно заметить примесь крови. Это уже однозначно повод обследоваться на рак легких.

В легочной ткани нет болевых рецепторов. Поэтому на ранних стадиях болей практически не будет. Они возникают периодически и быстро проходят. Уже позже, когда опухоль успевает сильно вырасти, распространиться в плевру и межреберные нервы, беспокоят длительные мучительные боли в грудной клетке. Они могут распространяться в плечо, наружную часть руки.

Появление одышки говорит о том, что опухоль поражает большое количество легочной ткани, из-за чего сокращается дыхательная поверхность. Этот симптом может быть связан с экссудативным плевритом.

Виды рака лёгкого

Чтобы определиться с прогнозом и выбрать метод лечения, врачу необходимо знать гистологическое строение опухоли. Для этого проводят биопсию бронхов или лёгкого, то есть забирают небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов) или торакоскопии (исследования плевральной полости через прокол грудной стенки). После этого специально обработанный и окрашенный образец ткани изучают под микроскопом и определяют тип опухоли. «Стекла» и «блоки» с образцами ткани важно иметь при себе, если вы решите обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы там могли самостоятельно их посмотреть и составить своё мнение.

В зависимости от типа клеток различают:

  • мелкоклеточный рак (овсяноклеточный, комбинированный овсяноклеточный, промежуточно-клеточный);
  • плоскоклеточный, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий);
  • аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак, солидный рак с образованием муцина);
  • крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный);
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).

Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого — всего их не менее двадцати. Одна опухоль может содержать разные типы клеток. Если в лёгких — метастазы, то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

В 40% случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь. Преимущественно аденокарциномы легких встречаются у курильщиков, или у людей, которые когда-то курили. Однако, у некурящих это тоже самый распространенный тип рака легкого. Кроме того, это один из распространенных видов злокачественных опухолей у молодых людей.>

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки. Впрочем, это индивидуально, у некоторых пациентов такой рак ведет себя более агрессивно.

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения для пациента с нетипичным течением заболевания мы используем международные базы данных, включающие случаи из практики ведущих онкологических клиник, результаты медицинских исследований, научные статьи. Если возникают сомнения относительно оценки проведенного гистологического анализа, мы обращаемся к нашим зарубежным коллегам: сканируем изображения гистологических срезов и отправляем в партнерскую клинику. В течение 2-5 дней мы получаем второе экспертное мнение с гистологическим заключением и вариантом схемы лечения.

Благодаря достижениям науки можно ещё до начала лечения определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Молекулярный анализ позволяет разработать более эффективный план борьбы с раком лёгкого. В Европейской клинике мы используем именно такой подход: он даёт максимально хороший шанс на успех лечения.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом — более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

  • Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
  • Внутридолевой узел.
  • Диффузная и милиарная формы.
  • Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль — тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак — опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет. Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

  1. круглая или узловатая опухоль;
  2. пневмониеподобный рак — не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
  3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания — и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого — наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

  1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
  2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса — когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры, которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
  3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Стадии рака легкого

Стадию злокачественных опухолей легкого определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

  • Буква T обозначает размеры первичной опухоли. Рядом с ней могут стоять обозначения is, 1, 2, 3 и 4. Tis – это очень небольшая опухоль, которая находится в самых верхних слоях слизистой оболочки дыхательных путей. T4 – рак, который прорастает в соседние органы.
  • N – распространение рака в близлежащие лимфатические узлы. N0 означает, что очаги в лимфатических узлах отсутствуют. Цифры 1,2 и 3 характеризуют разную степень вовлеченности лимфоузлов.
  • M – наличие отдаленных метастазов. К этой букве может быть приписана одна из двух цифр: 0 – отдаленных метастазов нет, 1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Классификация по стадиям несколько различается при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого. При НМРЛ, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять стадий, их обозначают римскими цифрами:

  • Стадия 0: «рак на месте», при этом не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов. Это самая благоприятная ситуация, характеризующаяся наилучшим прогнозом для пациента.
  • Стадия I: опухоль находится только в легких, не прорастает в соседние органы, не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия II: наряду с первичной опухолью в легких, имеются очаги в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия III очаги поражения в лимфатических узлах средостения. Такой рак называют местно-распространенным.
  • Стадия IV: злокачественная опухоль распространяется на оба легких, раковые клетки обнаруживаются в жидкости в плевральной полости и полости перикарда (околосердечной сумке), либо обнаруживаются отдаленные метастазы.

При мелкоклеточном раке легкого также применяется система TMN, но в клинической практике более важное значение имеет деление на две стадии:

  • Местно-распространенная: опухоль обнаруживается только на одной стороне, затрагивает только одну часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространенная: рак распространяется на другие органы, имеются отдаленные метастазы.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования — малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования. Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ. Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски. Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами.

Возможно ли снизить риск?

Лучший способ уменьшить вероятность развития рака лёгкого — это бросить курить и избегать пассивного курения. По имеющимся данным, после 10 лет без курения риски становятся минимальными. Если человек работает на «вредном» производстве, то обязательно нужно защищать дыхательные пути от контакта с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.

Метастазы в лёгкие

Примерно у каждого пятого пациента с метастазами в лёгких возникают кашель, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры до невысоких значений, а также потеря веса. Зачастую возникновение этих симптомов говорит о том, что процесс зашёл довольно далеко. В большинстве случаев метастазы удаётся обнаружить при рентгенологическом исследовании, которое проводится два раза в год после лечения первичной опухоли. Если найдены метастазы, необходимо провести ряд важных исследований, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения. Речь идёт о компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки, а также бронхоскопии.

Лечение рака легких на разных стадиях

На ранних стадиях основным видом лечения рака легкого является хирургия. Если опухоль небольшая, можно удалить небольшую часть легкого, в которой она находится – выполнить клиновидную резекцию или сегментэктомию. В большинстве же случаев выполняют лобэктомию (удаление доли легкого) или пневмэктомию (удаление всего легкого) – это помогает снизить риск того, что в легком останутся раковые клетки, из-за которых потом может произойти рецидив.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено курсом химиотерапии, лучевой терапией. Если есть подозрение, что рак мог распространиться в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

Начиная с III стадии хирургическое удаление опухоли становится возможным не всегда. Тем не менее, у некоторых пациентов может быть выполнена циторедуктивная операция, во время которой хирург старается удалить как можно большее количество опухолевой ткани.

При неоперабельном раке легкого на поздних стадиях основными методами лечения становятся химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.

Узнайте подробнее о лечении и химиотерапии рака легкого в Европейской клинике.

Запись на консультацию круглосуточно

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *