Пневмония симптомы у ребенка

Пневмония у ребенка, как правило, возникает по причине ослабленной или не до конца окрепшей иммунной системы. Такое течение патологического состояния называется скрытым или тихим. Распознать заболевание тяжело: малыш бывает настолько мал, что не может объяснить, что именно его беспокоит или совсем не умеет говорить.

Патология не передается от человека к человеку. Ею невозможно инфицироваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Однако носит она вирусный, инфекционный характер.

Причины пневмонии без температуры

Причиной воспаления легких у детей бывают:

Вирусная пневмония

  • бактерии;
  • вирусы: являются провокаторами в 50% случаев;
  • грибок: тип поражения характерен при сильном ослаблении защитных сил организма, когда болезнь протекает тяжело;
  • паразиты.

Факторы, провоцирующие пневмонию в детском возрасте:

  • ОРВИ;
  • перегревы, переохлаждения;
  • частые переутомления;
  • анемия, рахит, физическая недоразвитость, гипотрофия;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • воспалительные процессы хронического характера в носо-, ротоглотке;
  • бронхиты с регулярными рецидивами;
  • продолжительный курс лечения ребенка противокашлевыми медикаментозными средствами;
  • нехватка питательных элементов при кормлении;
  • вдыхание химических паров;
  • продолжительный постельный режим;
  • контактирование с больными с гнойно-воспалительными заболеваниями;
  • передача инфекции вертикальным путем (от матери к ребенку);
  • наличие вредных привычек у женщины при лактации;
  • бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов кормящей матерью.

Все перечисленное увеличивает вероятность возникновения воспаления легких без температуры.

Как выявить заболевание

Пневмония без гипертермии обычно наблюдается у детей первого года жизни – грудничков. Однако патологическое состояние младенца можно определить и по другим симптомам. Они подразделяются на дыхательные и те, что не связаны с поражением легких.

Дыхательные симптомы

Из дыхательных признаков пневмонии у ребенка без температуры возникают:

Сухой кашель у ребенка

  1. Частота вдохов возрастает. При этом глубина последних уменьшается. Дыхание становится интенсивным и поверхностным.
  2. Раздувание крыльев носа.
  3. Сухой кашель, сопли.
  4. Симптомы истощения мускулатуры органов дыхания: ребенок пытается подключить к процессу дополнительные мышцы. Например, пациент может пытаться упереться руками обо что-то твердое.
  5. Сильные хрипы.
  6. Цианоз: кожные покровы становятся синюшными. Это обусловлено недостатком кислорода в крови, ее насыщением углекислым газом. Легкие перестают нормально работать, поэтому и возникает патологическое состояние.

Дыхательная симптоматика проявляется позже. Через несколько недель или даже месяцев.

Другие проявления

У большинства пациентов на первое место выходит клиническая картина, не касающаяся дыхательной системы:

  1. Изменение в поведении: дети становятся плаксивыми, раздражительными, часто капризничают. Могут наблюдаться сильная тревожность, беспокойство, которые несвойственны для характера ребенка. У пациента ухудшается качество сна.
  2. Вялость, сонливость: при патологическом состоянии у ребенка ослабевает организм. Малыш часто устает, все время пытается прилечь или присесть.
  3. Общее недомогание: этот симптом характерен для пациентов, которые уже начали разговаривать. Они жалуются на ломоту, боли, дискомфорт в теле.

При возникновении любых из перечисленных проявлений (дыхательных или прочих) нужно незамедлительно показать ребенка врачу, пока заболевание не перешло в тяжелую форму.

Диагностика

Отсутствие температуры при воспалении легких затрудняет постановку достоверного диагноза. Специалист применяет методы диагностики для определения основной симптоматики воспаления легких:

Прослушивание фонендоскопом

  • прослушка дыхания фонендоскопом: при воспалении слышны хрипы, свист;
  • простукивание областей с возможным поражением: при пневмонии звук глухой из-за скопившегося экссудата;
  • рентгенография или магнитно-резонансная томография: на мониторе компьютера видны воспаленные участки, определяется размер поражения.

Перечисленные методы исследования не всегда помогают обнаружить пневмонию. В тяжелых случаях назначается бронхоскопия.

К какому врачу отвести ребёнка

При подозрении на воспаление легких нужно сразу показать ребенка доктору. Можно записаться к участковому педиатру. Он проведет предварительную диагностику, при необходимости направит к другим специалистам. Лечением пневмонии занимается пульмонолог.

Пульмонолог

Необходимые анализы

При подозрении на воспаление легких назначаются лабораторные анализы мочи и крови. Первое исследование при пневмонии покажет наличие белка в урине и высокую плотность. В анализе крови будут увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов. Дополнительно доктор может назначить бактериальный посев мокроты.

Лечение детской пневмонии без температуры

Для лечения пневмонии используют комплексную терапию. Обычно применяют следующую схему:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Питьевой режим: ускоряет выход токсинов, мокроты. Рекомендуется давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Малышам до года – грудное молоко.
  3. Постельный режим в первые дни, чтобы избежать осложнений.
  4. Диетическое питание: ребенок при пневмонии зачастую отказывается от пищи. Кормить насильно его нельзя. Детям постарше рекомендовано давать куриный суп с протертой куриной грудкой. Новорожденным – материнское молоко.

Ежедневно в помещении, где находится больной, нужно проводить влажную уборку, проветривать комнату.

Особенности медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

  1. Антибактериальных: пенициллиновой группы с клавулановой кислотой, макролидов, цефалоспоринов. Медикаменты назначаются в различных формах в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического состояния: суспензии, таблетки, уколы. Курс лечения от 7 до 14 суток.
  2. Противокашлевых средств: бронхолитиков и отхаркивающих сиропов, растворов для ингаляций. Медикаменты помогают быстрому выходу мокроты.
  3. Жаропонижающих медикаментов: выписываются при гипертермии больше 38 градусов (в некоторых случаях температура со временем поднимается). Обычно назначаются препараты с содержанием парацетамола или ибупрофена. Лекарства могут чередоваться, но время между приемами не должно быть менее 4 часов. Если у ребенка диагностирована эпилепсия или другие патологии ЦНС, препараты выписываются при температуре от 37,5 градусов.
  4. Иммуностимуляторов: необходимы для укрепления защитных сил. Обычно применяются лекарства на основе интерферона в виде ректальных суспензий.

Антибактериальные препараты имеют нежелательную особенность: нарушают микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно рекомендован прием пробиотиков. Любое применение медикаментов должно происходить под наблюдением доктора. Бесконтрольное употребление лекарств может навредить.

Средства народной медицины

В дополнение к основным методам лечения используют средства народной медицины. Они помогают укрепить иммунитет и облегчить симптоматику патологического состояния. При пневмонии можно использовать отвары и настои на целебных травах, соки, мед. Любой метод согласовывается с врачом, чтобы не усугубить состояние ребенка.

Отвар лекарственных трав

Прогноз

Если болезнь не была выявлена на начальных стадиях развития, прогноз бывает неблагоприятным. В лучшем случае пневмония приобретет хроническую форму. Возможны осложнения, патологическое состояние затрагивает другие органы, которые бывают даже не связаны с легкими. Если воспаление не было обнаружено и не начиналось лечение, все может закончиться смертельным исходом.

Профилактика

Пневмония является тяжелейшим заболеванием, способным привести к летальному исходу. Необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы уменьшить риск возникновения патологии. Они бывают первичными:

Закаливание

  • закаливающие процедуры;
  • рациональное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • соблюдение режима.

К вторичной профилактике относятся следующие меры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • регулярный прием витаминов В и С;
  • промывание и обработка носоглотки.

Вторичная профилактика необходима, чтобы снизить риск рецидивов.

Возможные осложнения

Воспаление легких может спровоцировать неблагоприятные последствия:

Плеврит

  • сердечно-легочную недостаточность;
  • плеврит;
  • тотальное прогрессирующее разрушение легочной ткани;
  • абсцесс и гангрену легкого;
  • сепсис;
  • эмпиему плевры.

Это тяжелые заболевания, приводящие к необратимым последствиям. Поэтому важно выявить пневмонию у ребенка на начальных этапах и начать адекватное лечение. От пневмонии не получится быстро и легко избавиться, но чем раньше будет назначена терапия, тем ниже вероятность осложнений.

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фридлендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-синтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенологических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокоррегирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфокамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

Отхаркивающие средства:

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеинат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

  • профилактику и лечение ОРВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Пневмония у детей для большинства родителей ассоциируется с тяжким и даже смертельным заболеванием. Сложилось мнение, что болезнь в основном возникает от переохлаждения и предупредить её нельзя. Так ли это на самом деле, разберем в статье.

От чего возникает

Этиология заболевания обусловлена не только непосредственными причинами патологии, но и возрастом ребенка, а также предрасполагающими факторами.

Причины пневмонии у детей:

  • ослабленная иммунная система вследствие недостаточного питания, частых инфекций или других причин;
  • врожденные или приобретённые иммунодефицитные состояния;
  • частые инфекционные болезни по типу ОРЗ, отита или тонзиллита;
  • неблагоприятные условия проживания (например, загрязненный воздух, дым от сигарет).

Риск возникновения пневмонии у новорождённых повышается в таких ситуациях:

  • патология беременности со стороны матери (плацентарная недостаточность) и со стороны плода (асфиксия);
  • хронические болезни матери (в том числе инфекционные) до или во время родов;
  • врожденные пороки развития, особенно сердечно-сосудистой и респираторной систем;
  • синдром дыхательных расстройств;
  • недостаточность сурфактанта (смеси веществ, выстилающих альвеолы легких);
  • аспирация рвотных масс, слизи.

Патогенетически воспаление легких развивается в следствии контакта возбудителя с тканями дыхательных органов. Такими возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибок, гельминты и травматические факторы (химические ожоги, физические воздействия). В клинике важное значение имеет характер и способ развития заболевания.

Различают 4 формы воспаления легких:

  • типичная, с классическим механизмом заражения и предполагаемым течением;
  • атипичная, когда возбудителями являются необычные виды бактерий. Это усложняет диагностику и лечение;
  • аспирационная, которая может возникнуть во время регургитации (затекании содержимого желудка в дыхательные пути), заглатывании слизи или рвотных масс. Такая пневмония сопровождается химическим воздействием на органы дыхательной системы из-за примесей соляной кислоты желудка;
  • госпитальная, возникающая через несколько дней после поступления в стационар. Такая пневмония – тяжёлая форма болезни, поскольку ее возбудители поддаются постоянному влиянию дезинфицирующих средств, а значить имеют огромную стойкость в лекарственным средствам.

На заметку! Механизм развития у всех видов одинаков: инфекционный агент попадает в дыхательные пути, разрушает защитный барьер с последующим переходом в ткани легких и формирует очаг воспаления. В дальнейшем инфекция распространяется по всему организму, в том числе и в легкие (первичная пневмония).

Кроме такого развития болезни, бывает, что пневмонии возникают на фоне других заболеваний (например, ОРВИ). Их называют вторичными. Если ребенок часто или длительно болеет вирусными инфекциями, защитные силы организма не справляются со своей функцией и на их фоне развивается бактериальное воспаление. В таких случаях болезнь тяжело поддается лечению.

Частые воспаления легких: почему возникает рецидив

Пневмония имеет одну особенность – часто после выздоровления возникают ее рецидивы. Случается это по разным причинам. В зависимости от периода возобновления болезни, различают повторные и рецидивирующие пневмонии.

Повторным называют воспаление, если оно возникает после полного клинического выздоровления. Причинами его могут быть:

  • слабый иммунитет;
  • аномалии развития сердца (плохое кровоснабжение);
  • деструктивные и хронические болезни легких (бронхоэктатическая болезнь);
  • муковисцидоз (обеспечивает благоприятные условия для размножения микроорганизмов).

Рецидив возникает тогда, когда возбудитель не полностью побежден лекарствами и иммунитетом. У ребенка наступает мнимое выздоровление, но потом симптомы обостряются и болезнь стает более агрессивной.

Повторные и рецидивирующие пневмонии очень часто ведут к тяжёлым осложнениям (например, абсцессу, гнойному плевриту).
Также причиной частых эпизодов патологии может служить некорректное лечение, неправильно подобранные или скомбинированные антибиотики, не полный курс терапии.

Почему ребенок родился с пневмонией: факторы возникновения патологии

Внутриутробные инфекции являются частой причиной антенатальной гибели плода. В большинстве случаев дети рождаются живыми, но, к сожалению, уже заболевшими. Среди недоношенных детей патология встречается чаще чем у доношенных. В основном возбудителями являются микроорганизмы группы TORCH-инфекций, но могут встречаться и другие.

В зависимости от условий и периода проникновения возбудителя в легкие плода, различают такие виды пневмоний:

  • гематогенные трансплацентарные. В таких случаях микроорганизмы проникают и распространяются через плаценту в основном из-за заражения организма матери генерализованной инфекцией (краснуха, герпес);
  • антенатальные. Инфекционный агент попадает в легкие через заглатывание плодом околоплодных вод. В большинстве случаев, возбудителем является стрептококк группы В;
  • интранатальные. Заражение происходить во время прохождения ребенка через поражённые родовые пути, в основном, грамотрицательной микрофлорой (вагинит, цервицит);
  • постнатальные. Такие пневмонии не врожденные, а приобретенные. Сразу после рождения, в родильном отделении, отделении патологии новорождённый или уже дома новорожденный может инфицироваться.

Вам может быть интересно:

Лечение пневмонии у новорожденного и недоношенного ребенка описано в данной статье.

Этиология пневмонии у детей:

Как передается и возбудители

Самый распространенный механизм передачи – воздушно-капельный. Возбудители во время кашля или чихания попадают на слизистые оболочки. В некоторых случаях микроорганизмы не причиняют никакой вред и живут на слизистых носа или горла длительное время.

Но в других ситуациях они попадают через дыхательные пути в легкие и поражают их ткани с образованием очага воспаления. Еще инфекция может передаваться трансплацентарно (от мамы к плоду во время родов). Главными возбудителями являются бактерии, вирусы и грибки.

Бактерии

Самыми частыми представителями являются пневмококки, стрептококки, стафилококки. Если болезнь бактериального происхождения, то развитие и течение зависит от вида микроба. Некоторые хорошо поддаются антибиотикотерапии, а другие (например, синегнойная палочка) более стойкие.

Минимальное лечение составляет приблизительно 10-14 дней. Иногда бактериальная патология легких может осложнятся абсцессом, гнойным плевритом, сепсисом.

Вирусы

Возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, РС-инфекции, аденовирусы. Такие пневмонии возникают чаще всего. Сами по себе они практически не опасны. В большинстве случаев дети быстро поправляются, если не присоединяется бактериальная микрофлора.

Грибки

Яркие представители – грибки рода Кандида. Воспаления легких грибкового происхождения отличается тяжёлым течением и долгим периодом лечения. Они возникают из-за неадекватного лечения, чрезмерного употребления антибиотиков и истощения иммунной системы.

Полезные видео

Доктор Комаровский о причинах пневмонии у детей:

Врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор А. Малявин о причинах пневмонии у ребенка:

У детей защитные силы организма не настолько развиты, как у взрослых, а значит у них больше шансов заболеть воспалением легких. Во избежание болезни нужно заботиться о правильном питании ребенка и распорядке для (прогулки на свежем воздухе, зарядка). Новорождённым нужно проводить своевременную санацию дыхательных путей. Не запускать инфекции любого происхождения. Также против самых частых возбудителей пневмонии, разработаны вакцины, которые помогут защитить ребенка от пневмонии.

Справляемся с пневмонией у детей в домашних условиях: консервативное лечение и народные средства

Пневмония – это тяжелое воспалительное заболевание легких. Оно может иметь грибковую, бактериальную, вирусную или смешанную этиологию.

Нередко возникает как осложнение ОРВИ. Своевременная терапия болезни поможет избежать появления негативных последствий.

Некоторые родители думают, что если развилась пневмония у детей, лечение в домашних условиях невозможно, но есть ситуации, когда терапия проводится амбулаторно.

Когда можно лечить ребенка дома?

Пневмония – это серьезное и опасное заболевание, которое необходимо лечить только в условиях стационара, но в отдельных случаях и при легком и неосложненном течении патологии, врач может разрешить проходить терапию амбулаторно. Многое зависит от тяжести патологии, причины развития болезни, индивидуальных особенностей, общего состояния здоровья малыша.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях, возможно в таких случаях:

  • у ребенка легкая форма заболевания и сильная психологическая травма, относительно прибывания в условиях стационара;
  • родители могут обеспечить ребенку необходимые условия для проведения терапии, включая ежедневную оценку состояния пульмонологом;
  • у малыша минимальная вероятность развития осложнений.

Решение о целесообразности лечения ребенка на дому принимает педиатр.

Для маленьких детей нахождение в больнице – это определенный стресс. Для скорейшего выздоровления важен позитивный настрой.

Лекарственные препараты при воспалении легких

При пневмонии у ребенка проводится этиотропная и симптоматическая терапия. В первом случае назначаются препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют размножению бактерий. Доктор подбирает антибактериальные средства.

Суть симптоматического лечения заключается в использовании лекарств, которые устраняют кашель и неприятные ощущения (отхаркивающие и разжижающие мокроту, антигистаминные, жаропонижающие, противовоспалительные).

Из антибиотиков педиатры выписывают детям средства широкого спектра действия:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Цефазолин;
  • Ампициллин;
  • Рокситромицин;
  • Цефуроксим.

При тяжелом течении пневмонии у ребенка, подбираются более сильные антибактериальные препараты: Амоксициллин с аминогликозидами, цефалоспорины третьего и четвертого поколения.

Доктора придерживаются в лечении пневмонии определенных стандартов:

  • при грамотрицательной флоре, пневмококковом поражении верхних дыхательных путей подбираются лекарства из группы полусинтетических пенициллинов;
  • вначале развития патологии выписываются цефалоспорины третьего-четвертого поколения;
  • при наличии осложнений назначаются фторхинолоны;
  • макролиды применяются для комбинированной терапии.

В симптоматическом лечении используются медикаментозные средства таких фармакологических групп:

  • жаропонижающие. Назначаются при температуре тела выше 38 градусов. Эффективными средствами считаются Парацетамол, Ибупрофен. Они быстро устраняют жар и лихорадку. При температуре тела выше 40 градусов показана литическая смесь. Такое средство вводится однократно;
  • муколитические. Используются для разжижения мокроты и упрощения ее эвакуации. К муколитическим средствами, разрешенным к применению детям, относятся Бромгексин, Мукалтин, Флуимуцил, Амброксол;
  • антигистаминные. Такие лекарства уменьшают выраженность воспаления и отека, снижают риск развития аллергической реакции, которая может усугублять течение пневмонии. Применяются негормональные антигистаминные средства. Одними из лучших препаратов для детей считаются Кларитин, Эриус, Лоратадин, Цетрин.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при пневмонии дает достаточно хорошие результаты. Прохождение курса процедур оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуностимулирующее действие. Физиотерапию назначают детям с лечебной целью и в качестве профилактики осложнений.

К физиотерапевтическим процедурам, которые могут применяться при пневмонии, принадлежат такие:

  • электрофорез с антибактериальными средствами, гепарином и прочими лекарственными препаратами. Суть процедуры заключается в том, что поперечно на теле ребенка располагают электроды и поставляют ток силой 8 мА. Сеанс длится около 20 минут. Всего требуется 7 процедур. Проводится электрофорез через день;
  • аэрозольная ультразвуковая ингаляция. Применяются гепарин, антибактериальные и муколитические средства. Лекарства доставляются в организм путем специального ультразвукового ингалятора, небулайзера. Процедура способствует разжижению и отхождению мокроты, снижению температуры тела. Курс состоит из 12 сеансов, длительность которых варьируется от 10 до 15 минут;
  • импульсивная УВЧ-терапия. Показана малышам со слабым иммунитетом. Суть заключается в том, что на грудь ребенку поперечно кладутся конденсаторные пластины размером 12-15 см. Эти элементы согревают ткани за счет высокочастотных электромагнитных полей. Длительность сеанса составляет 10 минут. Всего курс состоит из 10 процедур, выполняемых ежедневно;
  • волновое дециметровое лечение легких. Назначается после того, как у ребенка прошел жар. Суть процедуры состоит в воздействии на организм электромагнитного поля мощностью 35-45 Вт. Длительность сеанса равна 5 минутам. Терапия проводится ежедневно в течение недели;
  • ультрафиолетовое излучение. Применяется перфорированный стабилизатор. Проводится облучение грудной клетки. Сеансы выполняются ежедневно в течение 10 суток;
  • магнитофорез с применением антибиотиков. Суть процедуры заключается в том, что к грудной клетке прикладываются два индуктора (над и под воспалительной областью). Терапевтический эффект достигается за счет воздействия магнитного поля и лекарств. Курс состоит из 10 получасовых сеансов. Проводить магнитофорез следует ежедневно.

Лечебный массаж

Классический лечебный массаж грудной клетки при пневмонии проводится с целью облегчения отхождения мокроты. Курс состоит из 10 сеансов.

По завершению лечебного массажа достигается такой результат:

  • восстанавливается вентиляция легких;
  • проходит кашель;
  • укрепляется мускулатура, нормализуется работа легких;
  • улучшается состояние кровеносной системы;
  • восстанавливаются поврежденные ткани;
  • снижается вероятность образования рубцов и спаек, эмфизематозных нарушений.

Также применяется вакуумный и точечный массаж. В первом случае используются специальные банки. Процедура улучшает кровообращение, очищает организм от токсинов. Точечный массаж заключается в воздействии на определенные зоны тела. Он способствует активизации внутренних резервов. При мануальном воздействии используются различные техники. Важно, чтобы сеансы проводил грамотный и опытный массажист.

Терапия народными средствами

Знахари рекомендуют для лечения пневмонии использовать целебные свойства растений и продуктов, в комплексе с традиционной медициной.

Действенные рецепты народной медицины для лечения пневмонии у детей:

  • отвар мать-и-мачехи. Несколько столовых ложек сырья залить стаканом кипятка и оставить на полчаса настаиваться;
  • чай с шиповником. Способствует укреплению иммунитета. В заварник с чаем следует добавлять небольшое количество ягод шиповника;
  • прогревающие лепешки. Они очень эффективны при пневмонии или бронхите у детей. Полученную массу делят на две части раскладывают на полиэтилене и помещают на грудь и спину (избегая области сердца). Ребенка укутывают и укладывают под одеяло на 2-3 часа. Курс лечения – 3-5 дней.

Состав лечебных прогревающих лепешек может быть разным:

  1. из меда и горчицы. Взять по 1 ст. ложке: горчицы (сухой порошок), муки, подсолнечного масла и меда. Продукты соединить и поставить в духовку на 3-5 минут;
  2. картофельная. Потолочь отваренный в мундире картофель (3-4 шт), добавить ст. ложку масла оливкового или подсолнечного и необходимое количество муки;
  3. солевая. 2 ст. ложки меда соединить с солью и 1 ч. ложкой растительного масла или гусиного жира предварительно растопленного.

Нужно понимать, что на травы и мед может развиваться аллергическая реакция. Без консультации с педиатром применять нетрадиционные способы лечения пневмонии не стоит.

Показания для лечения в стационаре

Терапия пневмонии дома может привести к ухудшению состояния крохи. Родителям важно следить за самочувствием и не отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач.

Лечение в стационаре пневмонии показано в таких случаях:

  • патология протекает тяжело;
  • у ребенка имеются осложнения;
  • высокая температура не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • затяжная патология;
  • родители не могут обеспечить правильные условия лечения;
  • у малыша появилась сильная одышка.

Если причиной патологии является опасный возбудитель, то ребенка обязательно госпитализируют. Самой тяжелой формой болезни считается вирусная. Также направляются на стационарное лечение дети с крупозным типом пневмонии.

Видео по теме

Доктор Комаровский о пневмонии у детей:

Есть ситуации, при которых педиатр может разрешить проходить лечение на дому. Родители должны хорошо подумать, перед тем, как определиться с формой прохождения лечения, так как пневмония требует постоянного контроля состояния со стороны пульмонолога. При терапии на дому, ребенку нужно будет обеспечить необходимые условия, быть постоянно рядом с ним, контролировать его состояние.

Пневмония у детей

Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий респираторный отдел легочной ткани. Заболевание проявляется общей реакцией организма на инфекцию, локальными изменениями в легких, выявляемыми при физикальном обследовании, инфильтративными затемнениями на рентгенограммах, кашлем, дыхательной недостаточностью.

Дети грудного возраста являются особенными пациентами, наиболее уязвимыми для инфекционных заболеваний, и, прежде всего, для инфекций дыхательных путей. Объясняется это некоторыми физиологическими особенностями младенцев: узостью носовых ходов, просвета гортани, бронхов и трахеи. Кроме того, у грудничков слизистая оболочка, выстилающая изнутри дыхательные пути, имеет склонность быстро отекать, легко набухать. Ввиду несовершенства защитной системы и недостаточности иммунитета, груднички составляют группу особого риска по развитию воспаления легких.

Клиника терапии Юсуповской больницы оснащена высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим установить максимально точный диагноз в короткие сроки. Терапия пневмонии проводится с помощью эффективных лекарственных препаратов нового поколения.

Причины

Воспаление легких у детей до года протекает особо тяжело. Педиатры индивидуально подходят к лечению каждого ребенка. Они используют европейские рекомендации по лечению воспаления легких, применяют новые высокоэффективные препараты.

Подавляющее большинство внебольничных пневмоний у детей до года является результатом активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки. Иногда происходит инфицирование извне. Воспаление легких у детей вызывают следующие микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии пневмонии;
  • стафилококки.

Они активизируются при острой респираторной вирусной инфекции и охлаждении. У детей первых месяцев жизни возбудителями пневмоний, протекающих без повышения температуры, но с упорным кашлем, является хламидия трахоматис. Аспирационные пневмонии у детей до года, обусловленные рвотой и срыгиванием, нередко вызываются кишечной палочкой. Тяжелые пневмонии вызывает смешанная бактериально-бактериальная, вирусно-бактериальная или вирусно-микоплазменная микрофлора.

Возбудители пневмонии проникают в лёгкие преимущественно бронхогенным путём. Они распространяются по ходу дыхательных путей в респираторный отдел. Гематогенный путь распространения у детей возможен при септических и внутриутробных пневмониях. Лимфогенным путём микроорганизмы проникают из легочного очага в плевру.

Причины пневмонии у недоношенных детей

Беременность считается доношенной, если ребенок рождается после 37 недели. Роды раньше этого срока считаются преждевременными. Родовая деятельность может начаться раньше в результате патологического процесса со стороны матери или ребенка. В любом случае, недоношенный ребенок требует специального ухода. Детям создают особые условия выхаживания для благоприятного дальнейшего развития вне утробы матери.

Недоношенность отрицательно сказывается на развитии ребенка. Такие дети в большей степени подвержены инфицированию. В результате заболевание протекает тяжело вследствие незрелости иммунной системы. У недоношенных детей плохо развита дыхательная система, что влечет за собой возникновение врожденных или приобретенных патологий легких.

Пневмония у недоношенных детей имеет бактериальный, вирусный и грибковый характер. Заболевание развивается в следующих ситуациях:

  • Инфекционный агент проникает в организм ребенка от матери через плаценту. Такие пневмонии называются врожденные трансплацентарные. Причиной развития заболевания чаще всего являются цитомегаловирус, простой герпес, сифилис, краснуха, токсоплазмоз, микоплазмоз.

  • Возбудитель проникает в легкие ребенка из околоплодных вод. Такие пневмонии называются внутриутробные антенатальные. Воспалительный процесс вызывают микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, гемофильная палочка, листерии.

  • Инфекция попадает к ребенку во время прохождения через инфицированные родовые пути матери. Эти пневмонии — внутриутробные интранатальные. Возбудителями являются хламидии, цитомегаловирус, трихомонады, вирус герпеса 11 типа, грибы Кандида.

  • Инфицирование ребенка происходит после рождения в родительном доме, отделении патологии новорожденных или дома. Эти пневмонии называются постнатальными. Заболевание могут вызывать стрептококки, пневмококки, стафилококки, пневмоцисты, патогенные грибы.

Факторами риска развития пневмонии у недоношенных детей являются:

  • отсутствие санитарной обработки помещения;

  • плохая проветриваемость помещения;

  • неправильно подобранная температура воздуха и влажность;

  • реанимационные мероприятия;

  • контакт ребенка с инфицированным больным.

Симптомы

Основой клинической диагностики воспаления лёгких у детей до года является общая симптоматика. У детей раннего возраста на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации, а локальные физикальные изменения в лёгких появляются позже.

Педиатры предполагают наличие пневмонии у ребёнка в том случае, когда у него, независимо от уровня температуры тела, определяются следующие симптомы:

  • учащение дыхания (60 в минуту у детей первых месяцев жизни, 50 в минуту у детей от двух месяцев до года);
  • стонущее (кряхтящее) дыхание;
  • втяжение межреберий;
  • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • признаки токсикоза (сонливость, отказ от еды и питья, резкая бледность при повышенной температуре тела, нарушение коммуникабельности).

Если у ребёнка нет этих симптомов, но температура тела 38° C держится дольше 3 дней, определяются локальные физикальные признаки пневмонии, асимметрия хрипов, педиатры проводят комплексное обследование ребёнка, больного острым респираторно-вирусным заболеванием. Его целью является исключение пневмонии при наличии асимметрии хрипов и воспалительных изменениях в анализе крови.

Диагностика

Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент получает профессиональную диагностику, которая обеспечивает точное установление диагноза в кратчайшие сроки. Обследование при подозрении на воспаление легких у грудничков проводится в стационарных условиях. Как правило, с младенцем в клинике находится один из родителей, однако в особо тяжелых случаях ребенок находится самостоятельно в изолированной, стерильной палате.
На основании осмотра и прослушивания легких терапевт или пульмонолог назначает лабораторные и инструментальные методы исследований для подтверждения диагноза. Рентгенологическое обследование легких покажет полную картину локализации и масштабов воспалительного процесса. Бактериологический анализ определит вид возбудителя. Также детям назначают исследование газового состава крови для определения степени гипоксии тканей.

Дополнительно назначается исследование мочи, а иногда может понадобиться проведение срочной электрокардиограммы.

Лечение

Детей до 6 месяцев с пневмонией лечат в условиях стационара, более старшим детям можно организовать лечение на дому. Показаниями к госпитализации детей до года с воспалением легких являются гипотрофия, аномалии конституции, низкий социальный статус семьи и психологические особенности родителей.
Педиатры клиник-партнеров придерживаются следующих основных принципов антибактериальной терапии:

  • антибиотики при установленном диагнозе или при тяжелом состоянии ребенка назначают незамедлительно;
  • первичный выбор антибиотика проводят эмпирически;
  • лечение воспаления легких у детей до года начинают с «защищенных» беталактамов (амоксиклав, Аугментин) или цефалоспоринов II поколения, а при «атипичных» пневмониях назначают современные макролиды (макропен, сумамед, кларитромицин).

При отсутствии клинического эффекта от препарата первого ряда в течение 36–48 часов при нетяжелой и 72 часов при тяжелой пневмонии, развитии нежелательных побочных эффектов переходят на альтернативные антибиотики. При нетяжелых пневмониях, протекающих без осложнений, отдают предпочтение препаратам для приема внутрь. Если изначально назначались антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, после снижения температуры и улучшения состояния ребенка переходят на пероральный прием препаратов. После курса антибактериальной терапии назначают биопрепараты.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

На весь период лечения пневмонии детей обеспечивают полноценным питанием, которое соответствует возрасту, и обильным питьем. Детям до года назначают жидкость из расчета 140-150 мл/кг массы тела, с учетом грудного молока или молочных смесей. 30% суточного объема жидкости составляют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит) или фруктовые, овощные отвары. В помещении, где находится ребенок, должен быть увлажненный воздух, температура которого 18-19 градусов. Это способствует углублению и уменьшению дыхания, снижает потерю воды.
Показаниями назначению жаропонижающих препаратов являются:

  • температура тела выше 39°С;
  • плохая переносимость повышенной температуры;
  • повышение температуры до 38°С у детей младше 3 месяцев, у которых ранее имели место фебрильные судороги;
  • выраженная централизация кровообращения.

Если у ребенка горячие конечности, красное лицо, есть чувство жара, для снижения температуры тела применяют методы физического охлаждения (обтирание водой). При отсутствии эффекта от физических методов назначают парацетамол. Детям с ознобом, бледностью и мраморностью кожных покровов, холодными конечностями физические методы охлаждения не применяют. Им назначают никотиновую кислоту, дибазол, папаверин. При потеплении конечностей, появлении чувства жара дают принять внутрь возрастную дозу парацетамола.
Детям, которых беспокоит мучительный или упорный кашель, применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Отхаркивающие средства повышают секрецию жидкого компонента мокроты и улучшают транспорт мокроты. При назначении отхаркивающих средств обеспечивают достаточную гидратацию, поскольку потеря воды повышает вязкость мокроты.

Муколитические средства способствуют разжижению мокроты. Применяют препараты, содержащие ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ, мукомист, мукобене). Муколитическим эффектом обладают бромгексин, бизолвон, мукосолван. Карбоцистеины (мукопронт, мукодин, бронкатар) одновременно оказывают мукорегулирующее и муколитическое действие. Хорошими муколитиками являются ингаляции теплой водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната.

В остром периоде детям назначают физиотерапевтические процедуры: СВЧ, индуктотермию, электрофорез с 3% раствором калия йодида. Массаж и лечебную физкультуру начинают делать сразу же после нормализации температуры. Реабилитацию детей, перенесши воспаление легких, обычно проводят в домашних условиях. Им назначают сочетанные курсы виферона-1 и бифидум-препаратов, комплексы витаминно-минеральных препаратов.

Осложнения

При своевременном обнаружении симптомов заболевания и назначении адекватного лечения риски развития осложнений сводятся к минимуму. Однако при ослаблении организма, обусловленном предшествующим иным заболеванием либо при запоздалом лечении, воспалительный процесс может затянуться или перейти в подострую форму.

При хронической форме воспаления легких возникают обострения и повышение температуры тела. Даже адекватная терапия не всегда помогает предотвратить поражение здоровых участков легкого.

Вследствие слияния воспалительных очагов в конгломераты может происходить появление нескольких обширных зон инфекционного поражения. В таких случаях пневмония осложняется отеком легких с дальнейшим развитием острой легочной недостаточности.

Воспалительный процесс может затрагивать и плевру — оболочку легкого, в результате чего развивается плеврит, появляются загрудинные боли и снижается интенсивность самостоятельного дыхания.

Профилактика

Чем дольше дети находятся на грудном вскармливании, тем меньше они подвержены инфекционным заболеваниям. Поэтому даже при нехватке материнского молока, не следует сразу переводить малыша полностью на искусственное питание. В смеси желательно подмешивать материнское молоко. Благодаря полезным веществам, содержащимся в нем, закладывается иммунитет ребенка.

Для укрепления защитных сил организма младенца, родители должны следить за соблюдением режима сна и отдыха, во избежание развития анемии и рахита больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

Для того чтобы не допустить переохлаждения малыша, родителям необходимо контролировать температурные показатели воздуха в детской комнате. Не нужно забывать и об умеренном закаливании: полезны воздушные ванны, контрастный душ. Лица, имеющие признаки простуды, не должны контактировать с грудничком.

Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимаются специалисты клиники терапии Юсуповской больницы – настоящие профессионалы в своей области. В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводится весь спектр исследований, необходимых для выявления инфекционного поражения легких. Лечение и реабилитация больных осуществляется на современном медицинском оборудовании ведущих мировых производителей, благодаря чему достигается высокая эффективность терапии.

При необходимости госпитализации в Юсуповской больнице есть все необходимое для комфортного пребывания: уютные палаты, полноценное питание и круглосуточная помощь медицинского персонала. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу Юсуповской больницы можно по телефону клиники.

Автор Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части. Врач-эндоскопист

Цены на диагностику пневмонии

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130 руб.
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690 руб.
Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530 руб.
Подбор маски 1135 руб.
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480 руб.
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360 руб.
Множественный тест латенции ко сну 7930 руб.
Тест поддержания бодрствования 6800 руб.
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530 руб.
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265 руб.
Подбор кислородотерапии 4530 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600 руб.
Кардио-респираторный мониторинг 11330 руб.
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195 руб.
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665 руб.
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665 руб.
Актиграфия суточная 5665 руб.
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *