Отрубевидный лишай

Отрубевидная форма лишая (альтернативное название разноцветный лишай) — это кожное заболевание, вызываемое грибком Malassezia furfur. Данный микроорганизм все время проживает на коже человека, но в случае его попадания в благоприятную для жизни и размножения среду он начинает паразитировать.

Разновидности и атипичные формы

Классическая форма отрубевидного лишая проявляется в виде желто-розовых или темно-коричневых шелушащихся пятен. Со временем новообразования могут изменять свой окрас и становиться красными или бурыми. Высыпания, как правило, имеют разный размер и могут сливаться воедино, образовывая при этом крупные очаги поражения кожи. Явный признак классической формы отрубевидного лишая — это появление мелкопластинчатых чешуек, которые своим внешним видом напоминают стружку. В некоторых случаях наблюдается слабый зуд. К тому же, для классического вида характерно отсутствие загара на пораженных участках кожи — эта область дермы всегда остается белого цвета. Даже после полного излечения депигментация может сохраняться в течение длительного времени. Этот дефект связан с изменениями в работе клеток, вырабатывающих меланин, что связано с перенесенным заболеванием.

Различают следующие формы отрубевидного лишая:

  1. Эритематосквамозная. Данный тип чаще всего диагностируется у пациентов. Для него свойственно появление небольших пятен в области спины и рук. Цвет новообразований обычно молочный, а воспалительный процесс практически отсутствует.
  2. Фолликулярная (атипичная). Такой разноцветный лишай характеризуется появлением гнойников, повышением температуры и сильным зудом в пораженной патологией области. Фолликулярная форма обычно развивается из-за наличия у пациента сахарного диабета или проблем в работе щитовидной железы.
  3. Инвертная (атипичная). Локализуется этот вид отрубевидного лишая в естественных складках кожи. Он так же, как и другие виды этой патологии, появляется из-за генетической предрасположенности или в результате тяжелых заболеваний, угнетающих иммунитет. Инвертная форма сложно поддается лечению, особенно если у пациента диагностировали одну из последних стадий развития болезни.

Благодаря современным методам диагностики дерматолог может точно определить форму кожной патологии и на основании проведенных исследований назначить эффективную терапию.

Причины появления

В большинстве случаев лишай отрубевидный диагностируется у подростков и людей среднего возраста. Старики и дошкольники болеют достаточно редко. Основная причина возникновения патологии заключается в заражении организма грибком Malassezia furfur.

Отрубевидный лишай может протекать в более агрессивной форме при наличии у человека:

  • наследственной предрасположенности;
  • сахарного диабета, а также подобных ему эндокринных заболеваний;
  • нарушений гормонального фона;
  • болезней ЖКТ, яичников, дыхательной системы и надпочечников;
  • сильной потливости;
  • ослабления иммунной системы в результате развития у пациента кариеса, хронического тонзиллита или пиелонефрита.

Симптоматика

Для отрубевидного лишая свойственно образование на поверхности дермы различных по диаметру пятен, цвет которых варьируется от желтого до ярко-красного. На зараженной области кожи появляются шелушения отрубевидной формы. Прежде всего, поражается верхняя часть тела, живот, а также область подмышек.

В летнее время, особенно если человек загорал, цвет новообразований становится более светлым. В зимний период их оттенок темнеет. Именно эта особенность и стала причиной того, почему данная болезнь называется разноцветным лишаем.

Пятна располагаются по телу неравномерно. Обычно они имеют круглую или неправильную форму. На начальной стадии развития лишая пятна имеют четко определенные края и отличаются достаточно небольшим размером. Но если не заниматься лечением, то они могут сливаться воедино и образовывать большие очаги.

Фото отрубевидного лишая: как выглядит

Отрубевидный лишай характеризуется появлением красных или бурых пятен на поверхности кожи. При поражении дермы грибком она может шелушиться.

Заболевание, прежде всего, появляется на плечах и верхней части спины. На фото можно увидеть типичную форму отрубевидного лишая.

На фото показан яркий пример того, как выглядит отрубевидная форма лишая на белой коже.

На лице отрубевидный лишай появляется крайне редко. На изображении видно, как грибок Malassezia furfur поразил кожу щек.

Диагностика

Нередко отрубевидный лишай путают с витилиго или сифилитической лейкодермой. Чтобы избежать неправильного лечения и исключить две схожие по симптомам патологии, проводится тщательная диагностика.

Определяется данное кожное заболевание путем осмотра пораженных грибком участков дермы при помощи лампы Вуда. Под светом прибора очаги лишая будут светиться бурым, желтовато-зеленым или зелено-синим цветом. Чтобы окончательно убедиться в поставленном диагнозе, врач скоблит пятна на коже. Так как для этой формы лишая характерно сильное шелушение.

Лечение отрубевидного лишая

Терапия такого рода кожного заболевания заключается в регулярном нанесении на дерму противогрибковых медикаментов местного действия. Это могут быть специальные растворы, мази, лосьоны, линименты и прочее. Нередко для лечения используются комбинированные препараты, включающие в свой состав компоненты с противогрибковым и противозудным эффектом (глюкокортикостероиды).

В некоторых случаях пятна от отрубевидного лишая могут существовать в течение нескольких месяцев, а затем исчезнуть без какой-либо терапии.

Мази

Если отрубевидный лишай находится в начальной стадии и распространен на небольшом участке кожи, то для его лечения используются специальные мази, подавляющие развитие и размножение грибка.

Отлично себя зарекомендовали такие средства, как:

  • Кетоконазол,
  • Микозорал,
  • Клотримазол,
  • Тридерм.

Последний препарат рекомендуется использовать только в запущенных случаях. Тридерм отличается антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием.

Обрабатывать нужно не только пораженные болезнью участки, но и полностью всю дерму, начиная от пояса и заканчивая шеей. Особое внимание необходимо уделить коже головы, так как именно здесь остается “запас” возбудителя, который впоследствии может вызвать рецидив патологии.

Таблетки

Если у пациента большие очаги отрубевидного лишая или если мази не дали необходимого результата, то в данных случаях больному прописываются таблетки. Медицинские препараты, принимаемые внутрь, отличаются системным действием и нарушают активность возбудителя (грибка) изнутри.

Сегодня наиболее популярным препаратом, борющимся с данной формой лишая, является Флуконазол. Это недорогие и эффективные таблетки, содержание активного вещества в которых составляет 50-150 мг. Препарат в кратчайшее время всасывается и вместе с кровотоком распределяется по всему организму.

В список таблеток, которые эффективно борются с разноцветным лишаем, также стоит включить:

  • Гризеофульвин,
  • Фульцин,
  • Кетоконазол.

На время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае появляется большой риск поражения печени.

Шампуни

В процессе лечения отрубевидной формы лишая нужно позаботиться об уходе за телом. Рекомендуется заменить привычные шампуни и гели на специальное средство, отличающееся противогрибковым действием. На сегодняшний день лучше всего себя показал Низорал. Данный препарат имеет приятный запах и может заменить собой все средства по уходу за телом. Пользоваться противогрибковым шампунем нужно ежедневно. Но Низорал, при необходимости, можно чередовать с другими гипоаллергенными средствами.

Ванну или душ необходимо принимать каждый день. Для мытья тела рекомендуется использовать только мягкие средства, не содержащие в своем составе лаурилсульфат натрия. Отличным выбором будет детское мыло.

Диета

Эффективность лечения во многом зависит от правильности питания. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо максимально уменьшить или исключить все продукты, которые способствуют быстрому размножению грибка.

В список запрещенной пищи следует включить:

  • сладости (вместо них можно есть небольшое количество меда);
  • спиртное (алкоголь нарушает углеводный обмен и активизирует рост дрожжевого грибка);
  • хлебобулочные сдобные изделия.

В диете обязательно должны присутствовать:

  • свежие ягоды, овощи и фрукты;
  • отрубной или цельнозерновой хлеб;
  • чистая вода без газа или домашний компот.

Специалисты рекомендуют за сутки употреблять около 140 г жира. При этом 30% должны составлять животные жиры, а оставшиеся 70% — растительный и рыбий жир.

Методика лечения народными средствами

Чтобы ускорить наступление выздоровления, можно использовать народные методы. Хорошим средством является отвар из чистотела. Готовится он следующим образом: нужно взять небольшую горсть свежего растения или использовать две ложки уже сушеной травы, залить ее теплой водой и варить на малом огне. Отвар кипятится около 10 минут, после его следует процедить и использовать во время приема ванны. Подобное лечение проводится ежедневно до тех пор, пока болезнь не будет вылечена.

Из календулы также можно приготовить настойку, которая эффективно борется с отрубевидным лишаем. Для этого необходимо взять горсть цветов данного растения, залить ее 500 мл водки и поставить состав на две недели на солнце. По истечению указанного срока настойка процеживается и ею смазываются пораженные болезнью участки кожи. К тому же, рекомендуется делать компрессы на ночь. Но тогда нужно предварительно разбавить средство кипяченой водой в пропорции один к одному.

Для улучшения общего состояния больного, уменьшения интоксикации организма и повышения иммунитета рекомендуется лечение настойкой мелиссы. Готовится состав следующим образом: столовая ложка свежих листьев растения заливается стаканом кипятка и все это оставляется на 30 минут. Далее раствор нужно процедить и выпивать по 100 мл три раза в день перед едой.

Рекомендуется ежедневно принимать травяной чай, который готовится из:

  • 50 г тысячелистника;
  • 50 г цветков белой яснотки;
  • 50 г цветков ромашки;
  • 50 г листьев вишни;
  • 50 г корня одуванчика;
  • 50 г листьев подорожника;
  • 100 г листьев грецкого ореха;
  • 20 г корня любистока (исключить при беременности).

Все травы тщательно перемешиваются и чайную ложку получившейся смеси настаивают в стакане с кипятком около получаса. Далее раствор процеживают и принимают внутрь. При этом добавлять мед или сахар в этот чай нельзя.

Многие пациенты утверждают, что справиться с болезнью им помогла чемеричная вода. Ее можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке в уже готовом виде. Это эффективный антисептик, который может справиться даже с грибком. Чемеричной водой смазываются пораженные патологией участки кожи. Делать это нужно два раза в день, утром и вечером на протяжении одной-двух недель.

Также отличным народным средством от данной формы лишая является щавелевая мазь. На протяжении 10 дней очаги заболевания следует смазывать кашицей, приготовленной из щавеля, который был смешан со сметаной или жирными сливками.

Неплохо себя зарекомендовала мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужно смешать сухой порошок растения и вазелин в пропорции 1 к 4. Данным средством следует ежедневно обрабатывать очаги заболевания.

Рекомендации специалистов

Чтобы избавиться от указанной выше кожной патологии в кратчайшие сроки, необходимо придерживаться следующего свода правил:

  • регулярно стирать одежду и постельное белье, а после гладить их с использованием пара;
  • повседневная одежда должна быть свободной и изготовленной из натурального материала;
  • следует на время лечения отказаться от принятия горячих ванн.

Профилактика

Чтобы избежать заражения отрубевидной формой лишая, необходимо соблюдать общий комплекс гигиенических процедур. Кожа должна всегда быть чистой и ухоженной, а полотенца и белье следует ежедневно менять. При этом постиранные вещи следует тщательно проглаживать, чтобы избавиться от возбудителя заболевания.

Специалисты также рекомендуют закаливание. В весеннее время отличным решением будет в течение 30 дней протирать кожу салициловым спиртом.

Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку в комнате, где проживает больной. Для этого нужно использовать дезинфицирующие средства. Хоть отрубевидный лишай и является условно заразной болезнью, но такой подход сведет на нет риск появления симптомов данной кожной патологии у других членов семьи.

Человеку, который чрезмерно потеет, нужно заняться лечением этой проблемы. Так как пот является благоприятной средой для жизни и размножения грибка.

Осложнения и последствия

В целом отрубевидный лишай является безвредным для организма заболеванием, который сказывается только на внешнем виде. В случае, если лечение было своевременным, высыпания полностью проходят и не оставляют никаких рубцов. Но если затягивать с походом к дерматологу, то пятна будут покрывать все большие участки кожи.

Заразен ли и как передается

Раньше медики считали, что у отрубевидного лишая низкая заразность. Сегодня же данный факт пересматривается и перепроверяется. Если у человека здоровая кожа, не снижен иммунитет, а его внутренние органы работают нормально, то эта кожная патология чаще всего не представляет для него опасности. Но, во всяком случае, дерматолог при выявлении этого вида заболевания у пациента в обязательном порядке обследует членов его семьи.

Особенности у детей

При лечении отрубевидной формы лишая у детей нужно быть чрезмерно осторожным. Так как большинство препаратов противопоказаны маленьким пациентам. По возможности нужно избегать самолечения. Помните, что неверный выбор стратегии и препаратов только поспособствуют затяжному течению патологии и, соответственно, ее распространению по всему телу.

При беременности

У беременных женщин заболевание чаще всего проявляется на верхней части спины или груди. Пятна также могут образовываться на животе, плечах и шее. Данное кожное заболевание безопасно для будущей мамы и ребенка. Однако, патология является индикатором женского здоровья. Поэтому специалисты рекомендуют пройти полный комплекс обследований в случае появления пятен отрубевидного лишая.

Видео о лишае

В данном выпуске программы “Жить здорово” подробно рассказывается о симптомах, лечении и профилактике отрубевидного лишая.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич коротко описывает все стороны отрубевидной формы лишая.

Отрубевидный лишай — заболевание, которое практически не наносит вреда организму, а только сказывается на внешнем виде человека. Но, несмотря на это, заниматься лечением нужно своевременно. Такой подход позволит быстро избавиться от патологии и предотвратить распространение пятен по всему телу.

Отрубевидный лишай – группа заболеваний, возникающая на фоне грибкового заражения организма. Болезнь отличается длительным течением и возникновением разноцветных пятен на поверхности кожного покрова. Данная форма лишая бывает цветным и разноцветным, среди населения он известен как солнечный грибок. Чаще всего он возникает у жителей жарких влажных стран. Статистика показывает, что в России лишаем страдает 5-7% населения.

Чаще всего эта болезнь диагностируется у людей, страдающих от дерматомикоза. Недуг отличается волнообразным течением, время от времени он обостряется, а после – затухает. Обычно рецидивы возникают весной и летом, когда увеличивается продолжительность светового дня. При своевременно начатой терапии обострившийся лишай не доставляет серьезного дискомфорта. При длительном игнорировании приводит к развитию опасных осложнений. В сегодняшней статье вы увидите фото отрубевидного лишая, узнаете его причины, симптомы и основные методы лечения.

Причины возникновения заболевания

Отрубевидный лишай – заболевание, которое преимущественно возникает у детей старше 10 лет и молодых людей. Крайне редко оно диагностируется у дошкольников и взрослых после 65 лет. Это связано с особым функционированием клеток, которые в определенные моменты развития организма способны защитить себя от инфекции.

Механизмы развития болезни заключаются в распространении патогенного грибка на поверхности кожного покрова.

Однако их влияние усиливают следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность к дерматомикозам.
  • Чрезмерная потливость, из-за чего кожа приобретает влажную среду, идеальную для развития грибка и других микроорганизмов.
  • Нарушения обмена веществ в коже, из-за чего она становится жирной.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Избыточная масса тела.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Заболевания почек и мочевыделительной системы.
  • Гормональные перестройки в организме.
  • Нарушения эндокринного фона.
  • Сахарный диабет.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Многие люди уверены, что поспособствовать заболеванию может снижение защитных способностей организма. На самом деле, это никак не влияет на развитие болезни, она одинаково часто встречается у людей как со слабым, так и стойким иммунитетом.

Характерные симптомы

Чтобы распознать отрубевидный лишай, необходимо обратиться к лечащему врачу. Заболевание на начальных стадиях можно легко спутать с симптомами других заболеваний кожного покрова. Проявления схожи с болезнью Жибера, витилиго, а также сифилитической розеолой. По этой причине для лечения недуга необходимо обратиться к квалифицированному лечащему врачу. При отрубевидном лишае на теле возникают многочисленные красные высыпания, которые имеют различные оттенки. Со временем они увеличиваются в размерах, объединяются между собой, после чего поражают волосяной фолликул.

Образовавшиеся пятна не возвышаются над кожным покровом, чаще всего они не вызывают у человека никаких неприятных ощущений. Со временем у пациента может появляться незначительный зуд, который усиливается при любом контакте с кожным покровом. Сами высыпания со временем становятся несимметричными, появляются в паху, на спине, животе, на конечностях. Статистика показывает, что у маленьких детей они поражают значительно большие площади кожного покрова. Сам недуг крайне тяжело поддается лечению, он может не отступать в течение нескольких месяцев.

Симптомы различаются по форме:

  • Пятнисто-шелушащаяся – появляются пятна розового цвета, воспаляется волосяная фолликула, она может желтеть, увеличиваться в размерах, мучить человека сильными болезненными ощущениями. Со временем они расширяются, меняют цвет всего кожного покрова на животе, шее и груди. Поверхность пятен шелушится, появляются многочисленные белесые отруби, которые легко отделяются от кожного покрова. Зуд незначительный, может вовсе отсутствовать. Поэтому диагностировать недуг по одному лишь этому симптому невозможно. Места, где ранее появлялась сыпь от этого заболевания, возникают белесые пятна. Они не поддаются загару. Такое явление возникает на фоне повреждения меланоцитов, которые не могут существовать вместе с грибковыми спорами. При повреждении фолликул могут выпадать волосы. Это возможно при поражении кожи головы.
  • Фолликулярная – крайне редкая форма отрубевидного лишая. Оно характеризуется возникновением крайне мелких папул, которые в диаметре не превышают 10 миллиметров. Распространяются такие высыпания на спину, ноги, руки, чуть реже – передаются на груди. Эта форма отличается сильнейшим зудом.
  • Инвертная – высыпания распространяются исключительно на складки кожного покрова. При этом он начинает краснеть, шелушиться и зудеть.

Нужно учитывать, что вне зависимости от формы заболевания отрубевидный лишай имеет высокую склонность к рецидивам. Если долгое время не лечить его, площадь поражения значительно увеличивается. В таком случае возникают осложнения, могут происходить нарушения в работе внутренних органов. По этой причине человек должен вести здоровый образ жизни и делать все возможное по недопущению обострений.

Методы диагностики

Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности для любого лечащего специалиста. В первую очередь его симптомы необходимо отличить от дерматомикоза и грибков. Для этого проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования.

В первую очередь для диагностики необходимо обратиться к квалифицированному лечащему специалисту. Он отправит вас на следующие исследования:

  • Дерматоскопия – изучения участков кожного покрова под микроскопом.
  • Йодная проба Бальцера – метод диагностики, при котором на кожу наносится йод. Пораженные участки впитывают его крайне быстро.
  • Соскабливание – при отрубевидной форме лишая кожа очень легко отходит.
  • Люминесцентная диагностика – изучение кожи под специальным освещением. Пораженные участки приобретают желтоватую или коричневую окраску.
  • Микроскопическое исследование – позволяет определить грибки в кожном покрове.
  • Расширенный анализ крови – необходимо для исключения серьезных инфекционных заболеваний.

Без комплексной диагностики врачу не удастся назначить комплексное и эффективное лечение. Только после прохождения всех этих исследований вам подберут оптимальную схему воздействия на недуг.

Лекарственные препараты

Лечить отрубевидный лишай достаточно тяжело. Такая терапия всегда требует ответственного и комплексного подхода. В противном случае вы столкнетесь с серьезными осложнениями, при которых страдают также внутренние органы и даже головной мозг.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии данного заболевания, необходимо соблюдать все гигиенические меры. Это необходимо для остановки распространения патогенных микроорганизмов. В целом, медикаментозное лечение данной формы лишая заключается в приеме следующих препаратов:

  • Препараты на основе имидазола – Кетоконазол, Бифоназол, Сертаконазол. Это противогрибковые средства широкого спектра действия.
  • Борная кислота – отлично подсушивает кожу, не допускает распространения грибка.
  • Средства на основе сульфида селена – подсушивают, обеззараживают.
  • Мази – Термикон, Фунготербин, микосептиновая мазь, Батрафен. Мазь Клотримазол – обладают мощным противогрибковым эффектом.
  • Таблетки триазолового ряда – Флуконазол, Дифлюкан. Позволяют быстро убить грибок внутри организма.
  • Антибиотики – подавляют активность имеющихся бактерий.
  • Фунгицидные шампуни – Низорал, Клотримазол. Избавляют от высыпаний на волосистой части головы.

Каждое средство способно быстро избавить от симптомов на кожных покровах. Однако эффективность медикаментозного лечения будет высокой только в том случае, если оно комплексное и подобрано квалифицированным лечащим врачом. Категорически не рекомендуем заниматься самолечением, чтобы обезопасить себя от возникновения осложнений и каких-либо побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Вылечить отрубевидный лишай самостоятельно получится только в том случае, если заболевание имеет незапущенную форму. При этом высыпания распространяются только по голове, лицу и телу. Если же изменения затронули и другие участки, необходимо обращаться к врачу, так как народная медицина вряд ли поможет от них избавиться.

При народном лечении заболевания очень важно ответственно подойти к выбору рецепта. Вы должны проследить, чтобы в составе средств не было аллергенных продуктов. Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • Возьмите 100 граммов свежих листьев щавеля и тщательно измельчите их. Поместите в стеклянную емкость и придавите, чтобы получилась кашица. Наносите ее тонким слоем на кожу в течение 10 дней около 4 раз в сутки. При появлении жжения средство необходимо незамедлительно смыть с себя.
  • В равных пропорциях смешайте сок чистотела и воду. Такое лекарство наносите на пораженные места 4 раза в день до тех пор, пока от пятен не останется и следа.
  • В равных пропорциях смешайте уксус и воду, после чего нанесите на хлопчатобумажную ткань и протирайте тело. Это восстановит кислотность покрова, что не допустит дальнейшего деления патогенных микроорганизмов.
  • 100 граммов травы чистотела залейте литром воды. Поставьте на малый огонь, после чего держите там на протяжении 3-4 часов. По прошествии этого времени перелейте отвар в емкость, оставьте до полного остывания и принимайте по 50 граммов 3 раза в день перед едой.
  • Высокую эффективность показала обычная древесная зола. Ею посыпают пораженные участки каждый день, лучше всего делать компрессы на ночь.
  • Разрушить оболочку отрубевидного лишая поможет березовый деготь. Им промазывают пораженные участки кожного покрова 2 раза в день, а через час средство полностью смывают. Продолжайте лечение в течение 1-2 недель.
  • Сок молочая наносите на пораженные участки дважды в день на протяжении недели. При появлении первых признаков аллергии терапию незамедлительно останавливают.
  • В равных пропорциях смешайте цветки акации и белой сирени. Возьмите 200 граммов этого средства, после чего залейте 0.25 литрами водки. Оставьте лекарство на 10 дней в темном холодном месте, после чего используйте для протирания кожного покрова.

Чтобы повысить эффективность лечения отрубевидного лишая народными способами в домашних условиях, вы можете регулярно обрабатывать кожный покров йодом или слабым раствором уксуса. Такая терапия обеззаразит, а также подсушит высыпания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить заражения отрубевидным лишаем, тщательно следите за своим здоровьем. Только комплексный подход поможет вам минимизировать риск встречи с этим недугом. Сами специалисты считают, что у полностью здоровых людей даже при попадании микроорганизма на кожу болезнь не развивается.

Особо важно придерживаться профилактических мер людям, которые ранее сталкивались с этим заболеванием или же имеют предрасполагающие факторы. Чтобы не допустить инфицирования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Регулярно сдавайте кровь на определение микроорганизмов в крови.
  • Не допускайте обострения хронических заболеваний, которые подрывают иммунитет.
  • Регулярно протирайте кожный покров слабым раствором уксуса.
  • Откажитесь от ношения одежды из синтетических тканей.
  • При стирке кипятите одежду и постельное белье, чтобы убить всех болезнетворных микроорганизмов.
  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы.
  • Ведите активный и полноценный образ жизни.
  • Всегда после водных процедур насухо вытирайтесь полотенцем.
  • Откажитесь от вредных привычек, которые снижают иммунные способности.
  • Правильно и полноценно питайтесь.
  • Постарайтесь минимизировать количество стрессов и переживаний в своей жизни.

Статистика показывает, что люди, которые соблюдают профилактические меры, гораздо реже сталкиваются с этой болезнью. При появлении первых признаков заболевания, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже вероятность появления каких-либо негативных последствий.

Осложнения после отрубевидного лишая возникают часто, обычно они сказываются на здоровье кожи и работе внутренних органов: печени и поджелудочной железы.

Отрубевидный, или разноцветный лишай — советы врача

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животеНа фото: отрубевидный лишай на спине

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
  • На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
  • На фото: пятна сливаются в конгломерат

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье — муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

  • С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
  • С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • На фото: шампунь Низорал

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

На фото: спреи и мази для лечения

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Отрубевидный лишай. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Отрубевидный лишай – поверхностное невоспалительное рецидивирующее заболевание кожи грибкового происхождения, поражающее только роговой слой эпидермиса. Часто данное заболевание называют «разноцветный лишай» (TineaVersicolor или PityriasisVersicolor) в связи с появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков. Так как эта болезнь диагностируется в основном в летний период, в народе она получила название «солнечный грибок» или «пляжный лишай».
Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха. Однако подобное заболевание нередко можно встретить и в более прохладных странах, преимущественно, в самые тёплые месяцы года. В России, согласно различным источникам, процент страдающих от отрубевидного лишая составляет от 5 до 15%. Чаще заболевает молодое население в возрасте от 15 до 40 лет. Мужчины страдают от этой болезни чаще женщин. У детей в возрасте до 7 лет отрубевидный лишай встречается крайне редко. Контагиозность данного заболевания незначительна.
Интересные факты:

  • Возбудителем отрубевидного лишая является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, носителями которого в нормальных условиях являются около 90% здоровых людей.
  • Грибковое происхождение болезни было установлено в 1846 году, а в 1951 году M. Gordon выделил две различные формы возбудителя (округлую – orbiculare, и овальную – ovale). В 1961 году Burkeудалось разместить один из видов возбудителя на кожу здорового человека и получить классическую клиническую картину отрубевидного лишая.
  • Появление данного заболевания у женщин может быть спровоцировано беременностью или приёмом оральных противозачаточных средств.
  • Развитие отрубевидного лишая тесно связано с функционированием сальных желез. У детей младше 5 лет они менее активны, поэтому случаи заболевания в этом возрасте крайне редки. А вот в подростковом возрасте активность сальных желез резко повышается, поэтому большинство случаев заболевания приходится именно на этот возраст.
  • Слово «лишай» существует ещё со времён Гиппократа и объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся мелкой зудящей сыпью, покрытой чешуйками.

Строение кожи

Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека. Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме.
В строении кожи выделяют 3 основных слоя:

  • Наружный слой – эпидермис;
  • Средний слой – дерма;
  • Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.

Эпидермис–наружная многослойная часть кожи, характеризующаяся разнообразием клеток и внеклеточных структур. В эпидермисе различают 5 слоёв: самый поверхностный – роговой слой, под которым находится блестящий слой, затем слой зернистых клеток, слой шиповатых клеток и, наконец, основа эпидермиса и его самый глубокий слой – базальный, находящийся на базальной мембране, представляющей собой границу между эпидермисом и дермой и обеспечивающей их прочную связь. По мере роста и старения клеток кожи, клетки из самого глубокого слоя эпидермиса переходят на более поверхностные слои, пока не достигают самого последнего – рогового слоя, с которого они отторгаются под действием самых различных факторов (купание, ношение одежды, тесные контакты кожи с окружающими предметами и т.д.). Полный цикл смены эпидермиса составляет 56 – 65 дней.
Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к другу.На подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.
Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания).
Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria). Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов. Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый.
Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков. Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.
Сетчатый слой более грубый, плотный. Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон.
Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы. Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы.
В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами. Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды.
При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы. В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии. Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи. Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.

Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare

Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur). Первые две формы являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму. Мицелиальная форма патогенна, т.е. способна вызвать развитие отрубевидного лишая.
Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез. Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие. Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время.
Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую. Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа. Этот грибок способен значительно осложнить течение уже имеющихся кожных заболеваний, например, атопического дерматита.
Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а , Pityrosporum ovale – фолликулита.
При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор. В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной возникновения отрубевидного лишая является переход сапрофитной формы грибкаPityrosporum в патогенную — Malasseziafurfur. Этому переходу способствуют такие факторы, как:

  • Повышенная потливость
  • Изменения химического состава пота
  • Нарушение процессов физиологического шелушения рогового слоя эпидермиса
  • Нарушение питания
  • Наличие себореи
  • Сопутствующие заболевания в организме

Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций. Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма. К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др. Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая. Хронические заболевания (различные болезни сердца, лёгких, пищеварительных органов) также играют значительную роль в ослаблении иммунитета и повышении риска возникновения болезни.
К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др.
При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении.
Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием.
Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.

Симптом Проявление Описание
Розовые пятна В области устьев волосяных фолликул образуются жёлто-розовые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Могут занимать участки кожи значительных размеров. Появляются преимущественно на коже груди, спины, живота, шеи, волосистой части головы. Не наблюдаются на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Пятно располагаются на коже ассиметрично.
Коричневый окрас Появившиеся розовые пятна постепенно меняют окрас, становясь красными, темновато-бурыми и, наконец, коричневыми. Поэтому отрубевидный лишай часто называют разноцветным. Данные пятна различаются по размеру, имеют свойство сливаться и обладают мелко фестончатыми очертаниями.
Шелушение Появление пятен часто сопровождается их лёгким мелко пластинчатым отрубевидным шелушением, легко выявляемым при поскабливании. Отсюда произошло название «отрубевидный» лишай. Шелушение пятен часто называют симптомом «стружки». Появление данного симптома связано с разрыхлением грибком чешуек рогового слоя.
Лёгкий зуд Обычно пятна не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях всё же могут сопровождаться лёгким незначительным зудом.
Отсутствие загара Места, где ранее располагались пятна отрубевидного лишая, не загорают, оставаясь светлее, чем окружающие непоражённые участки кожи. На коже они выглядят как белые пятна. Связан данный симптом с нарушением функционирования меланоцитов (клеток, содержащих пигмент), возникающим под действием патогенного грибка. В результате такие пятна на длительное время остаются депигментированными. Это явление называется псевдолейкодерма.

Кроме описанной выше классической формы отрубевидного лишая (пятнисто-шелушащаяся форма), некоторые авторы выделяют также фолликулярную и инвертную формы.
Фолликулярная форма часто выражается в виде появления папул до 3 мм в диаметре в области волосяных фолликул. Самое часто расположение этих высыпаний – кожа спины, груди и конечностей. Часто появление папул сопровождается зудом. Эта форма заболевания развивается обычно при сахарном диабете, длительном лечении антибиотиками или стероидными препаратами.
Инвертная форма характеризуется расположением очагов поражения в складках кожи. Проявлениями данной формы обычно являются покраснение, шелушение и незначительный зуд.
Пятна в области волосистой части головы бывает сложно выявить. В связи с этим в клинике часто используется люминесцентная лампа Вуда, под которой поражённые участки приобретают специфическое окрашивание. При стёртой форме заболевания этот метод диагностики приобретает весомую роль, так как в некоторых случаях волосистая часть головы – единственный поражённый участок кожи.
Течение отрубевидного лишая обычно длительное, может составлять месяцы, и даже годы. Характерны для этой болезни частые рецидивы, в условиях тропического климата проявления болезни значительно обширнее и более выражены. В редких случаях отрубевидный лишай сопровождается поражением внутренних органов. В условиях солнечного загара очаги заживают быстрее.
Диагноз устанавливается:

  • На основании клинической картины – наличие классических симптомов отрубевидного лишая;
  • При обнаружении симптома Бенье – при поскабливании пятен предметным стеклом поражённые чешуйки отслаиваются из-за разрыхления рогового слоя эпидермиса в области поражённых участков;
  • После обследования волосистой части головы под лампой Вуда – важный этап дианостики при стёртых формах;
  • При микроскопическом исследовании поражённых чешуек с выявлением колоний грибка – возбудителя;
  • Иногда применяется проба йодом – при окрашивании йодом поражённых участков кожи, их цвет значительно интенсивнее соседних здоровых участков, это связано с тем, что разрыхлённый роговой слой эпидермиса впитывает йод гораздо лучше плотного здорового рогового слоя.

Лечение отрубевидного лишая обычно не представляет трудностей, однако не следует пренебрегать консультацией врача, так как большинство рецидивов этой болезни связано именно с самолечением. Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматолог. Традиционное лечение включает в себя противогрибковые препараты местного и системного действия.

Препараты выбора при лечении отрубевидного лишая

Группа препаратов Представители Механизм действия Способ применения
Производные имидазола Кетоконазол, Миконазол,Бифоконазол, Эконазол, Клотримазол Данные препараты блокируют действие грибковых ферментов, отвечающих за синтез мембраны, а также способствуют быстрому саморазрушению грибковых клеток. Данные препараты действуют местно и выпускаются в форме кремов и мазей. Наносятся на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки. Выпускаются также шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы.
Аллиламиновые соединения Тербинафин Данная группа препаратов нарушает синтез клеточной мембраны грибков, что приводит к их разрушению и останавливает их дальнейший рост и развитие. Тербинафинвыпускается в виде крема или спрея. Наносится на поражённые участки кожи 2 раза в сутки.
Производные пироксоламина Толциклат, Циклопирокс Эти препараты нарушают проницаемость мембраны грибков для веществ, необходимых им для нормального функционирования. В результате рост и развитие грибков прекращается, а их клетки разрушаются. Данная группа препаратов применяется наружно. Крема и мази наносятся на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки.

При тяжёлых распространённых формах отрубевидного лишая, а также при отсутствии эффекта при исключительно местной терапии, в дополнение к местному лечению назначаются системные противогрибковые препараты:

  • Итраконазол – производное триазола, в основе действия которого лежит нарушение синтеза мембраны грибковых клеток. Назначается внутрь по 200 мг в сутки в течение 7 дней или по 100 мг в сутки в течение 14 дней после еды.
  • Флуконазол – другой представитель группы производных триазола с механизмом действия, подобным итраконазолу. Назначается внутрь по 150 мг раз в неделю или по 50 мг ежедневно в течение 3-8 недель.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов в дальнейшем, в связи с чем такое лечение является традиционным, и при классической форме отрубевидного лишая предпочтение отдаётся именно ему.

Альтернативные препараты для лечения отрубевидного лишая

Препарат Механизм действия Способ применения
2% спиртовой раствор йода Оказывает неспецифическое разрушающее действие на грибковые клетки. Рекомендуется смазывать поражённые участки кожи 1-2 раза в день.
60% водный раствор натрия тиосульфата + 6% раствор соляной кислоты Данный метод лечения называется методом Демьяновича и оказывает существенное бактерицидное действие на поражённые участки кожи. В течение трёх минут в очаги поражения втирается 60% раствор натрия тиосульфата, затем на эти же участки наносится 6% соляной кислоты. Такое лечение проводится 1 раз в сутки в течение недели.
20% (для взрослых) и 10% (для детей) раствор бензилбензоата Препарат проникает в верхние слои эпидермиса, оказывая разрушающее действие на различные виды бактерий. Препарат втирается в поражённые участки кожи 1 раз в сутки в течение 3-5 дней (при хорошей переносимости).
10% серно-салициловая мазь Обладает кератолитическим, антибактериальным и противопаразитарным действием. Мазь наносится на поражённые участки кожи 2 раза в день.

Народные рецепты лечения отрубевидного лишая

Рецепт Способ применения
Верхушку чистотела собирают и измельчают ( примерно стакан). Измельчённый чистотел смешивается со стаканом сахара, заворачивается в марлю и помещается в трёхлитровую банку. Из простокваши варится творог, которым заливается марля и настаивается 28 дней, периодически помешивая. После чего полученный раствор процеживается и храниться в холодильнике. Принимается настойка по 50 г три раза в день за 15 минут до еды. Следует помнить, что чистотел довольно ядовит, поэтому при приёме данного раствора могут проявиться побочные эффекты – головокружение, тошнота, рвота.
Из свежего щавеля готовится кашица, которая смешивается с жирными сливками или сметаной. Полученной кашицей смазываются поражённые участки кожи 1-2 раза в день в течение 10 дней.
Стакан гречневой крупы отваривается в трёх стаканах воды на медленном огне, полученный отвар следует процедить и охладить. Отваром смазываются поражённые участки кожи до трёх раз в сутки.
Порошок из сухого зверобоя смешивают с вазелином в пропорции 1:4. Также можно свежий зверобой размельчить до состояния кашицы и смешать со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Полученную мазь хранить в холодильнике. Мазь с вазелином наносится ежедневно на поражённые участки кожи до их полного заживления. Мазь со сливочным маслом используется в качестве ежедневных компрессов по 40 минут.

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.
Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём. Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.
Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

Отрубевидный лишай – это кожное заболевание, носящее грибковый характер, которое сопровождается появлением пятен на эпидермисе и шелушением. При этом какие-либо признаки воспалительного процесса при разноцветном лишае (еще одно название болезни) отсутствуют. Как проявляется и чем лечить отрубевидный лишай – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Описание болезни

Что такое отрубевидный лишай? Свое название он получил из-за характерного шелушения. В народе эту болезнь также называют «солнечным грибком» в связи с особенностями ее развития. Дело в том, что при воздействии солнечного света пигментные образования на коже становятся более крупными и яркими. Чаще всего с болезнью сталкиваются люби молодого возраста, но болезнь также может поражать и детские организмы.

Что такое отрубевидный лишай

Причины развития

В качестве возбудителя патологии выступает Pityrosporum orbiculare – дрожжеподобный грибок, который может находиться на кожном покрове человека длительное время, никак себя не проявляя. Но при создании оптимальных условий для грибка болезнь активизируется и поражает верхние слои кожи. Ученые смогли доказать генетическую предрасположенность к развитию данного вида заболевания.

Причины отрубевидного лишая

На активацию грибка способствуют разные факторы, которые так или иначе связаны с изменениями состава кожного сала или пота. К самым частым из них относятся:

  • последствия длительного приема глюкокортикоидов и цитостатических препаратов;
  • нарушения иммунологической реактивности (иммунодефицит);
  • расстройства вегетативно-сосудистой системы;
  • нарушение эндокринной системы;
  • развитие патологий желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточная гигиена тела;
  • повышенное потоотделение.

Возбудитель разноцветного лишая

Обратите внимание! Передача возбудителя болезни между людьми происходит контактным путем. Длительность инкубационного периода, как правило, составляет 30-45 дней, но отрубевидный лишай развивается лишь при создании необходимых условий для жизнедеятельности грибка Pityrosporum orbiculare.

Сопутствующие симптомы

С развитием патологии больной замечает поражение кожного покрова в области паха, бедер, шеи, спины, плеч или груди. В редких случаях процесс распространяется и на волосистую часть головы или заушные складки, что доставляет не только неприятные ощущения, но и массу дискомфорта в связи с ухудшением внешнего вида. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, которые со временем постепенно увеличиваются.

Симптомы отрубевидного лишая

Нередко пятна сливаются, формируя одно большое пятно, цвет которого меняется на коричневый или желто-розовый. Появление характерных пятен – это далеко не единственный симптом отрубевидного лишая. Болезнь также сопровождается сильный зудом и шелушением.

Лечение чесотки народными средствами

Заразен ли отрубевидный лишай

Людей, которым пришлось столкнуться с признаками болезни впервые, интересует вопрос о заразности разноцветного лишая. На самом деле, вопрос этот спорный, ведь при контакте с зараженным человеком вероятность нежелательного инфицирования все-таки имеется. Но медики все же склоняются к тому, что заразиться отрубевидным лишаем нельзя, так как грибковый микроорганизм, провоцирующий развитие болезни, и так присутствует на теле человека.

Заразен ли отрубевидный лишай

А причина его активации – это снижение иммунных функций человеческого организма под воздействием указанных выше факторов. Исключением является наследственный фактор, поскольку в семьях, члены которой генетически похожую структуру кожного покрова, могут передавать и получать болезнь по наследству.

Особенности протекания болезни

На заметку! На протяжении длительного времени человек может не подозревать о том, что он является носителем грибка, но в определенный момент патогенный микроорганизм начинает активно развиваться, из-за чего возникают характерные признаки цветного лишая.

В чем опасность заболевания

Несмотря на ошибочное мнение многих, отрубевидный лишая не относится к опасным заболеваниям, поэтому он не может нанести серьезный ущерб здоровью больного. Но это вовсе не значит, что можно игнорировать признаки заболевания и пускать его на самотек. Чем раньше вы посетите кабинет врача, тем больше шансов на полное и, главное, быстрое выздоровление.

Возможные осложнения отрубевидного лишая

Даже после полного излечения на теле больного остаются следы от лишаевидных пятен. К счастью, этот процесс является обратимым и через определенный промежуток времени активируется регенерация тканей и внешний вид пораженных участков кожи становится прежним.

Особенности диагностики

Признаки заболевания довольно специфические, поэтому кроме стандартного визуального обследования для постановления точного диагноза врачи назначают следующие процедуры:

  • микроскопическое исследование пробы пораженной кожи;
  • применение лампы Вуда;
  • йодная проба или, как ее еще называют врачи, проба Бальцера.

Диагностика разноцветного лишая

Каждый из вышеперечисленных методов по-своему уникален и эффективен в плане диагностики, поэтому при подозрении на отрубевидный лишай они нередко назначаются все вместе.

Микроскопия

В ходе микроскопического исследования с пораженного участка тела пациента берется кожный соскоб, который потом изучается под микроскопом. Данная процедура позволяет выявить следы дрожжей (под объективом микроскопа нити гриба имеют довольно изогнутую форму, которая отчетливо видна лишь при таком методе диагностики).

Микроскопическое исследование кожи

Лампа Вуда

Распространенный метод диагностического исследования, назначаемый при подозрении на разные виды лишая. С его помощью можно выявить следы грибковых клеток на голове пациента, а точнее, на ее волосяном покрове. Для этого нужна лампа Вуда – специальное устройство, излучающее лучи ультрафиолетового диапазона.

Применение Лампы Вуда

По сути, это ультрафиолетовая лампа, используемая при диагностике кожных заболеваний. В процессе диагностики с применением лампы Вуда волосы пациента не страдают от ее излучения. Поэтому такой метод считается одним из самых популярных.

Проба Бальцера

В ходе проведения данной процедуры исследуемый участок кожи пациента обрабатывается раствором йода, а затем протирается спиртом. Под воздействием используемых жидкостей верхний слой эпидермиса разрыхляется, а пятна лишая становятся более яркими и выделяющимися на фоне здоровой кожи. Проба Бальцера также проводится в качестве подтверждающего теста на предмет излеченности болезни.

Йодная проба Бальцера

Важно! Необходима также и дифференциальная диагностика для исключения развития таких патологий, как сухая стрептодермия, сифилитическая лейкодерма, пятнистый сифилид или розовый лишай (в медицине существует и другое название – лишай Жибера). Все эти болезни имеют схожий характер протекания с отрубевидным лишаем.

Методы лечения

При диагностировании отрубевидного лишая больному назначают противогрибковые препараты – в системном и наружном комплексе. Местная терапия предусматривает применение специальных шампуней, гелей и кремов. Дополнять традиционные методы лечения можно гомеопатическими или народными средствами. Их правильное сочетание позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.

Аптечные препараты

Суть медикаментозного лечения разноцветного лишая заключается в применении антимикотических и кератолитических препаратов, направленных на устранение грибков и отшелушиванию пораженного слоя кожи. Используемые препараты выпускаются в форме спрея, геля, мази или таблеток, поэтому больной в состоянии выбрать наиболее подходящее средство.

Таблица. Медикаментозное лечение разноцветного лишая.

Название препарата, фото Описание
«Себозол» В качестве активного компонента выступает кетоконазол – вещество, негативно воздействующее на большинство грибков. Препарат назначается преимущественно в составе комплексной терапии. Его нужно наносить тонким слоем на пораженные участки тела на 5-10 минут, а затем смывать теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется 4 раза в месяц, но не чаще.
«Низорал» Противогрибковые препарат, действие которого заключается в подавлении синтеза патогенных микроорганизмов. Выпускается в форме шампуня или крема. При появлении симптомов отрубевидного лишая средство используется ежедневно на протяжении недели. «Низорал» имеет несколько побочных действий, поэтому перед его применением нужна консультация специалиста.
«Циклопирокс» Синтетический противогрибковый препарат, предназначенный для местного применения. Назначается при лечении себорейного дерматита и некоторых видов лишая, вызванных грибком. Средство наносится на пораженную кожу массирующими движениями утром и вечером. Длительность терапевтического курса – 10 дней.
«Микозорал» В состав данного препарата входят такие вещества, как дибунол, нипагин, касторовое масло, пропиленгликоль и другие. Но в качестве активного вещества выступает кетоконазол. Противогрибковый препарат, выпускаемый в форме шампуня, свечей или крема, успешно используется при лечении разноцветного лишая.
«Фунготербин» Эффективное медикаментозное средство в форме крема, используемое при кожных инфекциях грибкового характера. Наносить препарат на пораженную кожу рекомендуется не чаще 1 раза в сутки на протяжении 14 дней. «Фунготербин» практически безвреден, поэтому он назначается детям и беременным женщинам.
«Тербинафин» В отличие от других препаратов, «Тербинафин» может использоваться не в составе комплексной терапии, то есть без использования других медикаментов. Средство в форме спрея нужно наносить на пораженную кожу 1-2 раза в день. Длительность терапевтического курса – 7 дней.
«Румикоз» В качестве активного компонента препарата, выпускаемого в форме капсул, выступает итраконазол – вещество, активно борющееся с признаками отрубевидного лишая. Для максимального терапевтического эффекта «Румикоз» необходимо принимать в одно и то же время. Женщинам во время беременности использовать данный препарат категорически не рекомендуется.

Чтобы избежать возможного распространения болезни среди членов семьи зараженного, ему нужно выдавать отдельные ванные принадлежности и постельное белье.

Фитотерапия и гомеопатия

При наличии индивидуальной непереносимости противогрибковых препаратов, лечить кожное заболевание можно при помощи средств фитотерапии или гомеопатии.

Фитотерапия при разноцветном лишае

  1. Дымянка. Лекарственное растение, оказывающее на кожу успокаивающее воздействие.
  2. Барбарис. Крупный вид кустарников, используемый в медицинских целях. Восстанавливает пораженные участки кожного покрова, устраняет шелушение, которое является частым спутником отрубевидного лишая.
  3. Бромид калия. Бесцветное вещество, имеющее кристаллическую структуру. Часто используется при лечении дерматологических заболеваний.
  4. Золотарник. Многолетнее травянистое растение, эффективно используемое при появлении сыпи или кожного зуда.
  5. Графит. Минерал, способствующий активации регенерационных процессов в организме человека, за счет чего пораженные участки кожи быстро восстанавливаются.
  6. «Псорилом». Гомеопатический препарат, выпускаемый в форме капсул. С его помощью лечат многие кожные патологии, включая разноцветный лишай. Терапевтические свойства препарата достигаются за счет содержания масла фиалки, розмарина, бузины, мяты, расторопши и других растений.

Шампунь «Псорилом» от лишая

Обратите внимание! Устранить признаки лишая можно при помощи мазей, изготовленных на основе березового дегтя. Они снимают зуд, шелушение и покраснение кожи, но средство имеет неприятный запах, поэтому использовать его нужно только дома. «Мазь Вишневского» является самым популярным средством, содержащим березовый деготь.

Народные средства

Дополнить традиционные методы терапии можно и с помощью средств народной медицины. они помогут устранить неприятные симптомы и вернуть прежний вид пораженной коже. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.

Таблица. Народная медицина при отрубевидном лишае.

Название средства, фото Применение
Эвкалиптовые ванночки Измельчите 50 г листьев эвкалипта и залейте 500 мл кипятка. Варите средство на слабом огне на протяжении 10 минут, после чего жидкость должна настояться. Процедив отвар через марлю, используйте его в качестве лечебных ванночек 1 раз в день до полного устранения симптомов.
Настой чистотела Залейте 400 мл кипятка 20 г измельченного растения и настаивайте на протяжении 30 минут. Готовое средство процедите, чтобы избавиться от остатков чистотела, затем применяйте в виде примочек.
Луковый компресс Измельчите несколько больших луковиц с помощью блендера или пропустив их через мясорубку. Полученную кашицу поместите на марлю и приложите к пораженной коже на 30 минут, после чего тело нужно промыть теплой водой. Выполняйте процедуру 3 раза в день.
Лимонно-свекольный сок Выжмите сок из 150 г чищенной свеклы и такого же количества лимонов. Смешайте ингредиенты в одной посуде, затем добавьте 100 мл кипяченой воды. Готовое средство рекомендуется пить 2-3 раза в день по 50 мл. длительность терапевтического курса – 14 дней.
Примочки из калины Измельчите 1 стакан плодов калины до состояния каши, затем смешайте ее с таким же количеством чистой воды. После 15-минутного настаивания выжмите сок с помощью марли. Смачивайте в жидкости ватный тампон и прикладывайте к пораженным участкам кожи 2 раза в день.

Народные средства от отрубевидного лишая

В народной медицине существует огромное количество рецептов, используемых при отрубевидном лишае, но далеко не все они по-настоящему эффективны. Поэтому чтобы избежать возможных последствий, перед применением того или иного средства рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Дополнительные рекомендации

Поскольку солнечный грибок не относится к заразным заболеваниям, его лечением можно заниматься и в домашних условиях. На начальных стадиях развития прибегать к применению сильнодействующих препаратов нет необходимости, в таких случаях достаточно приобрести противогрибковый шампунь и использовать его на протяжении определенного периода.

Шампуни от лишая для человека

К наиболее эффективным шампуням, выпускаемым без рецепта врача, относятся:

  • «Микозорал»;
  • «Низорал»;
  • «Себозол–кетоконазол»;
  • «Кето плюс»;
  • «Фитовал» и другие.

От использования кремов желательно отказаться

Если вы сомневаетесь по поводу выбора средства или у вас возникли трудности – обратитесь за помощью к продавцу. Использовать шампуни нужно строго по инструкции, которая указана на упаковке. Также на период лечения желательно отказаться от использования жирных кремов для кожи, так как это замелит процесс выздоровления.

Меры профилактики

Предотвратить развитие отрубевидного лишая можно, но для этого нужно выполнять некоторые профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение нарушений эндокринной системы и болезней ЖКТ;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная смена нательного и постельного белья;
  • стирка одежды в специальном растворе из соды и мыла;
  • использование противогрибковых шампуней в профилактических целях;
  • ведение активного образа жизни (регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание);
  • отказ от вредных привычек.

Профилактика отрубевидного лишая

Показателем полного излечения от болезни является отсутствие характерных признаков на протяжении длительного периода. В этом также можно убедиться, изучив чешуйки кожи под микроскопом на предмет наличия мелких частиц грибка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *