Нурофен инструкция капсулы

Состав

Описание

Мягкие овальные капсулы с красной полупрозрачной желатиновой оболочкой, с идентифицирующей надписью белого цвета NUROFEN, содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: М01АЕ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема 2 капсул препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 10 минут, максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 30-40 минут, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой 200 мг. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax). Связь с белками плазмы крови более 90 %, период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен® Экспресс применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
  • Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).
  • Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Беременность (III триместр).
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременный прием лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Для приема внутрь. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле (200 мг), не разжевывая, до 3-4 раз в сутки. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 часов.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 капсул). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

  • Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

  • Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
  • Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
  • Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
  • Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
  • Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

  • Очень редкие: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

  • Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

  • Нечастые: головная боль.
  • Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

  • Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

  • Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие

  • Очень редкие: отеки, в том числе периферические.

Лабораторные показатели

  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
  • время кровотечения (может увеличиваться)
  • концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
  • клиренс креатинина (может уменьшаться)
  • плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
  • Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
  • Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
  • Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
  • Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
  • Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
  • Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
  • Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
  • Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
  • Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление эффекта.
  • Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
  • Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза–риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥ 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Капсулы 200 мг.

По 4, 6, 8, 10 или 12 капсул в блистер ПВХ/ ПВДХ/ алюминий. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед,

Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания

Производитель: Патеон Софтджелс Б.В., Посторнштрат 7, Тилбург, 5048AS, Нидерланды

Первичная упаковка, вторичная упаковка и выпускающий контроль качества:

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель в России / Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Тел: 8-800-200-82-20 (звонок по России бесплатный),

Нурофен Экспресс

Нурофен Экспресс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Nurofen Express

Код ATX: M01AE01

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)

Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 115 руб.

Нурофен Экспресс – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Форма выпуска и состав

Нурофен Экспресс выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, однородной структуры, белого или почти белого цвета, с полированной поверхностью, на одной из сторон нанесенная черным цветом надпечатка «N»; на поперечном разрезе видна масса белого или почти белого цвета (в блистерах по 6 и 12 шт., в картонной пачке 1–2 блистера);
  • капсулы: овальной формы, мягкие, с полупрозрачной желатиновой оболочкой красного цвета, с идентифицирующей белой надписью NUROFEN; содержимое – от бесцветного до светло-розового цвета прозрачная жидкость (в блистерах по 4, 6, 8, 10 и 12 шт., в картонной пачке 1–3 блистера);
  • гель: однородной консистенции, бесцветный, слабо опалесцирующий или прозрачный, с характерным запахом изопропилового спирта (в алюминиевых тубах по 30, 50, 60, 100, 120, 150, 180 и 200 г, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

Состав 1 капсулы:

Состав 1 г геля:

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Механизм его действия объясняется способностью ингибировать синтез простагландинов – медиаторов боли, воспалительного процесса и гипертермической реакции – вследствие неизбирательного блокирования ферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы 1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2).

Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении Нурофен Экспресс оказывает дополнительный охлаждающий эффект благодаря быстрому испарению бензилового спирта, входящего в состав геля.

Ибупрофена лизинат, попадая в организм, диссоциирует на ибупрофен и лизин. При пероральном применении быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Лизин не обладает фармакологической активностью.

После приема внутрь 2 покрытых пленочной оболочкой таблеток или капсул в плазме крови ибупрофен обнаруживается через 15 минут, максимальной концентрации достигает в течение 30–40 минут, что в 2 раза быстрее по сравнению с приемом эквивалентной дозы препарата Нурофен, выпускающегося в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 200 мг. При одновременном употреблении пищи время достижения максимальной концентрации может увеличиваться.

Ибупрофен характеризуется высокой биодоступностью (более 90%). Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, где создает концентрации большие, чем в плазме.

Вещество подвергается метаболизму. Выводится в основном почками (при этом в неизмененном виде не больше 1%), в меньшей степени – с желчью. Т½ (период полувыведения) составляет около 2 часов.

Нурофен Экспресс проникает в грудное молоко, но в очень низких концентрациях.

Не выявлено значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена у людей пожилого и более молодого возраста.

При наружном применении ибупрофен проникает в эпидермис и дерму спустя примерно 24 часа. В более глубокие ткани абсорбируется порядка 5% вещества. Клинически значимое системное всасывание практически отсутствует. Многократного нанесения геля Нурофен Экспресс достаточно, чтобы достичь необходимой терапевтической концентрации ибупрофена в подлежащих тканях.

Таблетки и капсулы

  • в качестве обезболивающего средства: зубная боль, ревматические и мышечные боли, невралгии, боль в спине, головная боль, мигрень, альгодисменорея;
  • в качестве жаропонижающего средства: лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе.

Гель для наружного применения

В этой лекарственной форме Нурофен Экспресс рекомендуют использовать как препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием в следующих случаях: невралгия, растяжения, повреждения связок, боль в спине, мышечные боли, артриты, спортивные травмы.

Абсолютные противопоказания:

  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка, язва 12-перстной кишки);
  • желудочно-кишечное кровотечение активное или в анамнезе, если есть подтвержденная информация о двух и более эпизодах, а также перфорация или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, вызванное применением НПВП, в анамнезе;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
  • наличие активного заболевания печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • геморрагические диатезы, гемофилия или другие нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
  • непереносимость фруктозы – для капсул;
  • детский возраст до 6 лет – для таблеток, до 12 лет – для капсул;
  • III триместр беременности;
  • полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полипы слизистой оболочки носа, крапивница, риносинусит, бронхиальная астма);
  • анамнестические данные о повышенной чувствительности к другим НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), в т. ч. развитие в анамнезе ринита, крапивницы, бронхообструкции после приема НПВП;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Нурофена Экспресс.

Относительные противопоказания (при следующих состояниях/заболеваниях Нурофен Экспресс можно принимать только по предписанию врача, если ожидаемая польза выше потенциальных рисков):

  • наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori, колит (в т. ч. язвенный), гастрит, энтерит;
  • гипербилирубинемия;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30–60 мл/мин), в т. ч. при обезвоживании;
  • системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);
  • бронхиальная астма или аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность;
  • заболевания крови неясной этиологии (анемия, лейкопения);
  • заболевания периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • период грудного вскармливания;
  • I–II триместры беременности;
  • одновременное применение других НПВП;
  • необходимость одновременного применения препаратов, которые повышают риск возникновения язв или кровотечения, таких как пероральные глюкокортикостероиды (в т. ч. преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая пароксетин, сертралин, циталопрам и флуоксетин), антиагреганты (включая клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту).

Абсолютные противопоказания:

  • нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в т. ч. мокнущие дерматиты, инфицированные раны или ссадины, экзема);
  • крапивница, ринит, бронхиальная астма в анамнезе вследствие приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • III триместр беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом применять гель Нурофен Экспресс следует в следующих случаях:

  • ринит, полипы слизистой оболочки носа, крапивница, бронхиальная астма;
  • наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний почек или печени;
  • I–II триместры беременности;
  • период лактации.

Инструкция по применению Нурофена Экспресс: способ и дозировка

Эти лекарственные формы Нурофена Экспресс показаны для приема внутрь. Капсулы и таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой; таблетки – после еды.

Взрослым и подросткам от 12 лет назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки с интервалами 6–8 часов.

Взрослым для достижения быстрого терапевтического эффекта можно увеличить дозу до 400 мг 3 раза в сутки.

Максимальные дозы Нурофена Экспресс: взрослые – 1200 мг, подростки 12–17 лет – 1000 мг.

Детям 6–12 лет (с массой тела не меньше 20 кг) назначают по 200 мг (только в форме таблеток, капсулы противопоказаны!) до 4 раз в сутки с интервалами не меньше 6 часов.

Нурофен Экспресс можно применять только для кратковременного лечения. Если в течение 2-3 дней приема симптомы сохраняются, следует отменить препарат и обратиться к врачу.

В этой лекарственной форме Нурофен Экспресс применяют наружно, втирая в кожу на проблемных участках до полного впитывания.

Разовая доза составляет полоску геля длиной 4–10 см (что эквивалентно примерно 50–125 мг ибупрофена). Интервал между применениями должен быть не менее 4 часов. В течение суток наносить гель можно не более 4 раз.

При первом использовании препарата следует открыть крышку, проверить, чтобы предохранительная фольга, расположенная на горловине тюбика, не была повреждена, и вскрыть ее, надавливая внешней стороной колпачка.

После каждого нанесения геля нужно тщательно мыть руки.

Если в течение 2 недель лечения симптомы сохраняются или усугубляются, следует отменить Нурофен Экспресс и обратиться к врачу.

Побочные действия

Побочные эффекты, свойственные ибупрофену, носят преимущественно дозозависимый характер. Описанные ниже реакции отмечались при кратковременном применении препарата в суточных дозах до 1200 мг, поэтому необходимо принимать во внимание, что при длительном лечении и терапии хронических заболеваний могут появляться другие нежелательные симптомы.

Нурофен Экспресс в пероральных лекарственных формах может вызывать следующие побочные эффекты:

  • со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности (в т. ч. анафилактические и неспецифические аллергические), кожные реакции (отек Квинке, крапивница, зуд, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, включая токсический эпидермальный некролиз, мультиформную эритему, синдром Стивенса – Джонсона), эозинофилия, аллергический ринит; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе тахикардия, одышка, отек лица, гортани и языка, артериальная гипотензия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелый анафилактический шок);
  • со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушения кроветворения (лейкопения, анемия, в т. ч. апластическая и гемолитическая, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), первыми признаками которых являются гриппоподобные симптомы, лихорадка, поверхностные язвы в полости рта, боль в горле, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровоподтеки и кровотечения неизвестной этиологии, выраженная слабость;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – желтуха, гепатит, а также нарушения функции печени, особенно при длительном приеме;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые – диспепсия (в том числе вздутие живота, изжога), тошнота, боль в животе; редко – метеоризм, диарея/запор, рвота; очень редко – гастрит, язвенный стоматит, перфорация, пептическая язва, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота (может привести к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте); частота неизвестна – обострение колита, болезни Крона;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – повышение артериального давления, периферические отеки, сердечная недостаточность; при длительном применении – тромботические осложнения (например, инфаркт миокарда);
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – цистит, нефротический синдром, нефритический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, а также компенсированная и декомпенсированная острая почечная недостаточность (особенно при длительном применении) в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови, появлением отеков, протеинурии и гематурии;
  • со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна – одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма или ее обострение, диспноэ;
  • прочие: очень редко – отеки, в т. ч. периферические;
  • лабораторные показатели: уменьшение гематокрита, гемоглобина, клиренса креатинина, концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение активности печеночных трансаминаз, плазменной концентрации креатинина, времени кровотечения.

Риск развития побочных эффектов снижается при применении Нурофена Экспресс в минимальной эффективной дозе коротким курсом.

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диспепсические расстройства;
  • реакции гиперчувствительности: кожные реакции в месте нанесения геля (ощущение покалывания или жжения, сыпь, крапивница, гиперемия кожи, реже – буллезные и эксфолиативные дерматозы, в т. ч. многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз), реакции со стороны дыхательных путей (одышка, бронхоспазм, отек Квинке, развитие бронхиальной астмы или ее обострение), анафилактические и неспецифические аллергические реакции.

При длительном наружном применении Нурофена Экспресс могут возникать системные побочные эффекты, свойственные НПВП.

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, реже – диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, шум в ушах. В более тяжелых случаях могут возникать нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость, реже – возбуждение, дезориентация, судороги, кома. При тяжелом отравлении возможны почечная недостаточность, повреждение ткани печени, метаболический ацидоз, увеличение протромбинового времени, цианоз, угнетение дыхания, снижение артериального давления. У пациентов с бронхиальной астмой может обостриться заболевание.

Для развития симптомов передозировки у детей достаточно приема дозы более 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект выражен меньше. Т½ ибупрофена при передозировке – от 1,5 до 3 часов.

При передозировке лечение проводят симптоматическое. Пока не нормализуется состояние пациента, обязательны следующие меры: обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг электрокардиограммы и основных показателей жизнедеятельности. Если с момента приема потенциально токсической дозы ибупрофена прошло не более часа, рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Если прошло больше времени, то для ускорения выведения кислого производного ибупрофена почками рекомендуется щелочное питье и форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги купируют внутривенным введением лоразепама или диазепама. В случае ухудшения течения бронхиальной астмы назначают бронходилататоры.

Случаи передозировки ибупрофена при наружном применении геля Нурофен Экспресс неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь возможны следующие симптомы: рвота, сонливость, головная боль, снижение артериального давления. В качестве первой помощи таким пациентам рекомендовано промывание желудка (если прошло не более 1 часа с момента проглатывания), щелочное питье, прием активированного угля, форсированный диурез. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Нурофен Экспресс рекомендуется принимать в течение максимально возможного короткого периода в минимальной эффективной дозе, позволяющей устранить симптомы.

При длительной терапии следует контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.

В случае возникновения симптомов гастропатии требуется тщательное обследование, включающее анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови (на определение гемоглобина), проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Пациентам, которых направляют на исследование для определения 17-кетостероидов, за 48 часов следует отменить прием препарата.

Во вовремя лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Ибупрофен может повышать артериальное давление, вызывать задержку жидкости и отеки, поэтому больным с хронической сердечной недостаточностью и пациентам с гипертонией (в т. ч. в анамнезе) необходима консультация врача перед приемом Нурофена Экспресс.

Женщинам, которые планируют беременность, следует знать, что НПВС подавляют синтез простагландинов и циклооксигеназу, влияют на процесс овуляции, чем нарушают женскую репродуктивную функцию (этот эффект обратим после окончания курса лечения).

Не следует наносить Нурофен Экспресс под окклюзионную (герметичную) повязку.

Избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки, поврежденные или воспаленные участки кожи.

Во время лечения рекомендуется избегать чрезмерного пребывания под солнечными лучами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии с применением Нурофена Экспресс в пероральных лекарственных формах пациентам следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нурофен Экспресс строго противопоказан в III триместре беременности.

Женщинам, находящимся на 1–6 месяце беременности, по возможности рекомендуется избегать приема препарата, поскольку ибупрофен может вызывать задержку сроков родов и увеличить их длительность. Применение возможно только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и рисков.

Ибупрофен проникает в грудное молоко лишь в незначительных количествах, поэтому может применяться в период лактации в течение непродолжительного курса. Если возникает необходимость длительного лечения, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

В форме покрытых пленочной оболочкой таблеток Нурофен Экспресс противопоказан детям до 6 лет, в капсулах – до 12 лет, в виде геля для наружного применения – до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Таблетки и капсулы противопоказаны при выраженных нарушениях почечной функции.

Все лекарственные формы Нурофена Экспресс должны применяться с осторожностью при наличии сопутствующих заболеваний почек, поскольку возможно ухудшение их функционального состояния.

При нарушениях функции печени

Таблетки и капсулы противопоказаны при выраженных нарушениях печеночной функции.

Все лекарственные формы Нурофена Экспресс должны применяться с осторожностью при наличии сопутствующих заболеваний печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста препарат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Из-за риска развития нежелательных реакций взаимодействия ибупрофен не рекомендуется применять одновременно со следующими препаратами:

  • ацетилсалициловая кислота в суточных дозах более 75 мг: повышается риск возникновения побочных эффектов, снижается антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты, что может привести к развитию острой коронарной недостаточности у пациентов, которые получают ее в качестве антиагрегантного средства;
  • другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: увеличивается вероятность появления побочных эффектов.

Ибупрофен следует применять с осторожностью в комбинации со следующими лекарственными средствами:

  • тромболитические препараты и антикоагулянты (варфарин): усиливается их эффект;
  • диуретики и гипотензивные препараты (антагонисты ангиотензина II, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента): возможно снижение их эффективности и повышение нефротоксичности ибупрофена;
  • глюкокортикостероиды: увеличивается риск образования язв и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
  • сердечные гликозиды: возможно снижение их скорости клубочковой фильтрации и увеличение концентрации, а также усугубление сердечной недостаточности;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиагреганты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • такролимус: увеличивается нефротоксичность;
  • цефотетан, пликамицин, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон: увеличивается частота развития гипопротромбинемии;
  • мифепристон: снижается его эффективность (ибупрофен можно принимать минимум через 10-12 дней после отмены мифепристона);
  • зидовудин: повышается гематотоксичность, возможно развитие гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией;
  • антибиотики хинолонового ряда: возможно возникновение судорог;
  • препараты лития, метотрексат: может повышаться их концентрация в плазме крови;
  • циклоспорин: усиливается нефротоксичность;
  • средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение ибупрофена, повышается его плазменная концентрация;
  • индукторы микросомального окисления (барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов и, как следствие, риск развития тяжелых интоксикаций;
  • пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиливается эффект;
  • кофеин: усиливается анальгезирующее действие;
  • антациды и колестирамин: снижается абсорбция ибупрофена.

При одновременном применении ингибиторов микросомального окисления снижается риск развития гепатотоксического действия.

Информация о лекарственном взаимодействии Нурофена Экспресс в форме геля отсутствует.

Следует учитывать, что даже при наружном применении ибупрофена нельзя полностью исключить вероятность его системного действия, поэтому теоретически возможно усиление эффектов при одновременном применении других НПВП.

Аналоги

Аналогами Нурофена Экспресс являются:

  • для приема внутрь: Адвил, Адвил Максимум, Бонифен, Брудол для детей, Бруфен СР, Деблок, Фаспик, Ибупрофен, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен-Сандоз, Ибуфен, Максиколд для детей, Неболин капс, МИГ 400, МИГ для детей, Некст Уно Экспресс, Солпафлекс, Нурофен, Нурофен форте, Нурофен Рапид Форте, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Нео, Седальгин СПРИНТ;
  • для наружного применения: Долгит, Дип Релиф, Ибупрофен, Ибупрофен-Верте.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте с температурой до 25 °С.

Срок годности:

  • покрытые пленочной оболочкой таблетки – 3 года;
  • капсулы – 2 года;
  • гель для наружного применения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта в любой лекарственной форме.

Отзывы о Нурофене Экспресс

На медицинских форумах встречаются редкие отзывы, в которых указано, что препарат в форме таблеток и капсул оказался неэффективным (не помог купировать боль) либо вызвал побочные эффекты, из-за которых дальнейший прием таблеток/капсул невозможен.

К недостаткам многие относят большой перечень противопоказаний, отсутствие возможности принимать Нурофен Экспресс длительно, относительно высокую цену. Некоторые пациенты считают приставку «экспресс» в названии необоснованной, ссылаясь на то, что экстренного эффекта нет, препарат работает, как и другие средства, содержащие ибупрофен в качестве активного компонента.

И все же большинство отзывов о Нурофене Экспресс в форме таблеток и капсул положительны: он хорошо купирует болевые ощущения, в том числе головную боль и боль у женщин в период менструации, и очень быстро сбивает повышенную температуру тела. Большая часть пациентов, принимавших лекарственное средство, утверждает, что оно редко вызывает побочные эффекты, если соблюдать рекомендованный режим дозирования.

Что касается отзывов о геле Нурофен Экспресс, то тут мнения разделились. Одни считают его неплохим наружным обезболивающим препаратом, другие – совершенно неэффективным.

Цена на Нурофен Экспресс в аптеках

Цены на Нурофен Экспресс зависят от формы выпуска и упаковки. В среднем варьируют в следующих диапазонах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт. в упаковке – 145–165 руб.;
  • капсулы: 8 шт. в упаковке –105–150 руб., 10 шт. в упаковке – 130–155 руб., 20 шт. в упаковке – 175–300 руб.;
  • гель для наружного применения: туба 50 г – 150–170 руб., туба 100 г – 255–340 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *