Инструкция по применению амлодипина

Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать?

У 50-60 % жителей мира диагностируется гипертония в возрасте после 60 лет. Но и молодое поколение (до 40 лет) обращается с жалобами на АД к терапевтам все чаще и чаще.

Причин для возникновения заболевания множество: курение, алкоголь, сидячий образ жизни и т. д.

Врачи при лечении назначают препараты, понижающие давление. Чаще всего их выбор – это Амлодипин, от чего и как его нужно применять узнаете в нашей статье.

Амлодипин: от чего помогает?

Медикамент воздействует на организм двумя способами: антиангинальным и гипотензивным. Состав препарата: безилат амлодипина, кросповидон, моногидрат лактозы, повидон, стеарат кальция. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мг.

Антиангинальное воздействие – это способность купировать, эффективно предупреждать приступы стенокардии посредством нормализации работы сердечной мышцы, улучшения коронарного кровотока. Гипотензивное воздействие – это понижение артериального давления с помощью расширения диаметра сосудов, снятия спазма, приводящего к их сужению.

Таблетки Амлодипин 10 мг

Действие препарата основывается на блокировке медленных кальциевых каналов. Благодаря этому пикируется переход ионов кальция в структурные элементы гладкомышечных сосудов. При увеличении суммарного количества ионов кальция мускулатура сосудов уменьшается в размере, проход для кровотока сужается, соответственно, АД повышается.

Медикамент препятствует повышению сопротивляемости сосудов, утолщению стенок кровяных протоков, за счет этого артериальное давление снижается. Гипотензивное действие обусловлено управлением состояния гладких мышц сосудов.

Длина клеток гладкомышечных сосудов увеличивается, расширяется просвет, кровь течет быстрее из-за снижения сопротивления протоков. Артериальное давление снижается, эффект длится не менее суток.

Антиангинальное воздействие на организм происходит за счет увеличение проходимости артерий и артериол.

Нагрузка на сердце снижается, миокард получает достаточно кислорода. Это особенно важно при стенокардии и ишемии. Снижается риск спазма коронарных артерий. ИБС требует особого внимания к показателям артериального давления. Амплодипин помогает снизить степень гипертрофии миокарда, кардиопротектроно и антиатересклеротически воздействует на сосуды.

Кардиопротекторное влияние на миокарду обусловлено эффективной доставкой кислорода и снижением нагрузки на сердце. Действие препарата облегчает состояние больных не только ИБС, но и хронической его формы, снижает риск возникновения тромбов при атеросклерозе.

Амплодипин не нарушает обмен веществ, поэтому применяется для лечения повышенного АД у астматиков и диабетиков.

При получении ежедневной дозы Амлодипина пациенты с вазоспазматической стенокардией отмечали снижение потребности в нитроглицерине и других нитратах, уменьшение количества приступов.

Показания к применению

Амлодипин имеет широкое и эффективное применение при наличии следующих заболеваний:

  1. стенокардия;
  2. вазоспазм;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. неишемическая кардиомиопатия;
  5. бронхиальная астма;
  6. артериальная гипертензия;
  7. стенокардия напряжения.

Бросать принимать Амлодипин резко нельзя. Последует скачок и повышение АД, увеличится пульс. Следует снижать дозировки в течение нескольких дней.

Инструкция

При назначении препарата терапевты ориентируются на хронические заболевания пациентов, клиническую картину в целом, возраст, вес.

Амлодипин от давления и стенокардии назначается в дозе 5 мг. Количество медикамента увеличивают в зависимости от состояния больного, переносимости действующего вещества, но не более, чем в 4 раза для однократного применения.

Есть несколько схем приема препарата:

  1. при гипертонии назначают ежедневно 2,5 – 5 мг. Прием разовый. При каком давлении принимать препарат, решается доктором совместно с пациентом. Оптимальным считается показатель 140 -150 мм рт. ст.;
  2. для больных с нарушениями в работе печени составлена отдельная схема приема. В качестве пробы назначается доза 5 мг, возможно увеличение до 10 мг при положительном результате воздействия медикамента;
  3. при стенокардии Амлодипин назначение имеет профилактическое или терапевтическое. При профилактике 10 мг в сутки, в связи с приступами и их лечением 5-10 мг;
  4. антиангинальная суточная доза составляет 5 мг у пациентов любого возраста. Назначая препарат одновременно с ингибиторами АПФ, мочегонными, адреноблокаторами, дозировку оставляют в пределах 5-10 мг.

Купировать резкий скачок давления этим медикаментом нельзя. Его принимают в профилактических целях при хронических заболеваниях сердечно-сосудидистой системы, терапевтических – при выявлении ИБС, гипертонии.

Отдельно следует поговорить о передозировке препарата.

При самостоятельном увеличении дозы и приеме несколько раз в сутки потребуется госпитализация пациента. В стенах клиники проводят промывание желудка, с помощью глюконата кальция, Допамина восстанавливают работу сердца и сосудов.

Для домашнего устранения симптомов дозировки используйте обильное питье, рвоту, прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса). Если состояние не улучшается, вызывайте неотложку.

Пациентам с весом менее 40 кг, низким ростом назначают суточную дозу Амлодипина не более 2,5 мг.

Побочные действия

Любое лекарство обладает побочными эффектами. Таблетки Амлодипина – не исключение.

К часто встречающимся последствиям приема медикамента от гипертензии относятся:

  1. учащенное сердцебиение, одышка;
  2. понижение показателей давления до минимальных показателей;
  3. обморок;
  4. отеки лица;
  5. приливы к коже лица;
  6. астензия;
  7. васкулит;
  8. мигрень, нарушение ритма сердцебиения – встречаются редко;
  9. головные боли;
  10. сонливость;
  11. головокружение;
  12. быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках;
  13. депрессия, нарушение сна – редкие явления, встречаются у 1 из тысячи пациентов;
  14. нервозность;
  15. тревожность;
  16. повышенная потливость;
  17. тошнота, рвота;
  18. боли в желудке;
  19. редко – сухость во рту, диарея или запор, увеличение печени, вздутие живота;
  20. боли при мочеиспускании;
  21. кожные аллергические реакции (зуд, высыпания);
  22. импотенция;
  23. снижение либидо;
  24. ангионевротический отек;
  25. артроз;
  26. миалгия;
  27. артралгия;
  28. редко – миастения;
  29. дерматит, алопеция;
  30. ринит;
  31. судороги;
  32. снижение зрения;
  33. озноб;
  34. звон в ушах;
  35. боли в пояснице;
  36. кровотечения из носа.

При выявлении побочного действия препарата на организм пациента доктор подбирает аналоги Амлодипина. Это может быть Биоком, Амплодин Фармак и др.

Во время лечения следует контролировать изменения веса пациента. Одним из побочных свойств является снижение или незначительное повешение массы тела больного.

Необходимо скорректировать рацион и количество употребляемой соли. Амлодипин вызывает гиперплазию десен (ткани ротовой полости разрастаются, закрывают зубы). Стоит регулярно посещать стоматолога.

Противопоказания

С осторожностью следует относиться к приему медикамента детьми до 16-18 лет, при инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе.

К противопоказаниям относятся:

  1. беременность и грудное вскармливание. Женщинам в детородном возрасте стоит избегать незащищенных половых актов при лечении Амлодипином, поскольку его прием наносит огромный вред развитию плода при беременности. Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому при назначении средства кормящей матери, ребенка переводят на искусственные смеси;
  2. кардиогенный шок;
  3. чувствительность к компонентам препарата;
  4. нестабильная стенокардия.

При наличии противопоказаний Амлодипин заменяют на аналоги. С осторожностью применяют рассматриваемый препарат людям, занимающимся опасным трудом, требующим концентрации внимания, работы с техническими аппаратами и механизмами, вождения автомобиля. Это связано с тем, что на начальном этапе лечения у половины пациентов медикамент вызывает сонливость, вялость.

Применение Амлодипина при диабете 2 типа не оказывает воздействия на повышение уровня глюкозы в крови. Диабетики принимают его по обычной схеме.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Амлодипин в видео:

По мнению гипертоников, Амлодипин является лучшим средством для нормализации АД. Он получил популярность среди терапевтов и их пациентов благодаря удобному приему – 1 раз в сутки, пролонгированному действию – давление не повышается в течение 20-24 часов, то есть до следующего приема препарата.

АМЛОДИПИН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Амлодипин — блокатор кальциевых каналов группы производных дигидропиридина. Одним из регуляторных механизмов в клетках и тканях является изменение концентрации ионов Са2+ в цитоплазме и межклеточной жидкости. При этом обмен осуществляется через специальные каналы в клеточных мембранах, они бывают 6 типов и локализируются в различных органах и тканях. Амлодипин способен селективно блокировать каналы L-типа, расположенные в сосудистой стенке, и в миокарде, в частности в клетках сократительных и проводящих систем сердечной мышцы. Блокируя прохождение ионов кальция через мембрану, препарат препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Вследствие чего угнетается сократительная активность клеток сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, понижается артериальное давление. При приеме рекомендованных доз препарата не наблюдается его влияния на тонус сосудов венозного русла, таким образом, при приеме терапевтических доз препарата невозможно развитие ортостатической гипотензии.
За счет постепенного поступления Амлодипина к клеткам-мишеням и его длительного эффекта при его применении не развивается рефлекторная тахикардия, так как снижение тонуса сосудов происходит постепенно, благодаря этому отсутствуют колебания показателей артериального давления, что характерно для других препаратов данной группы. Под действием препарата происходит расширение не только артерий и артериол, но и периферических сосудов, в том числе коронарных, таким образом, снижается интенсивность проявлений ишемии сердечной мышцы, облегчается течение стенокардии. За счет снижения тонуса сосудов без увеличения частоты сердечных сокращений снижается нагрузка на сердце, что также способствует снижению потребности сердца в кислороде.

Препарат Амлодипин оказывает слабый диуретический эффект (ускоряет клубочковую фильтрацию и выведение натрия из организма). Способствует выработке оксида азота, обладает антиоксидантными способностями.
Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема препарата и длится в течение суток (эффект сохраняется в состоянии покоя и в состоянии физической нагрузки).
Амлодипин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом степень адсорбции не зависит от приема пищи. Обладает высокой (более 65%) биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает после перорального приема через 6 часов, связывание с белками плазмы составляет почти 98%. Хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, выводится преимущественно почками, однако некоторая часть выделяется с калом. Период полувыведения составляет 35 часов, у пожилых пациентов и пациентов с недостаточной функцией печени период полувыведения увеличивается практически вдвое.
Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии у взрослых (допускается как монотерапия Амлодипином, так и комбинация его с другими гипотензивными препаратами); стенокардии напряжения, стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия), в том числе показана терапия в тех случаях когда нитраты и B-адреноблокаторы не оказывают ожидаемого эффекта; ишемической болезни сердца, в том числе хронической. Препарат можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

Способ применения

При лечении неосложненной артериальной гипертензии принимают 2,5 мг препарата Амлодипин 1 раз в сутки.
При гипертонии осложненной ишемической болезнью сердца и стенокардией принимают 5мг препарата 1 раз в сутки.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 10 мг.
Максимальная суточная доза 10 мг.
В комплексной терапии с другими гипотензивными средствами Амлодипин не требует коррекции доз.
У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста изменение доз не требуется.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: одышка, отеки конечностей, гиперемия верхней части лица и тела, боль в грудной клетке, гипотония, мигрень, экстрасистолия, возможны нарушения сердечного ритма. Тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Судороги, тремор, астения, потеря сознания, парестезии, нервозность, депрессия, повышенная тревожность, апатия, амнезия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, сухость во рту, нарушение стула, метеоризм, повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
Другие: нарушение мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, возможно развитие патологий суставов, миастения. Дерматит, кожный зуд, крапивница, эритематозная сыпь.
Возможно нарушение функции зрения (в том числе нарушение аккомодации, боль в глазах, диплопия, коньюктивит), звон в ушах, изменение температуры тела, носовые кровотечения, повышенное потоотделение.
Противопоказаниями к применению препарата Амлодипин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс, период беременности и лактации.
С осторожностью назначают препарат у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, нарушением функции печени, пациентам пожилого возраста и лицам до 18 лет.
Также с осторожностью назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда (особенно первый месяц после острого инфаркта миокарда).

Беременность

Исследования относительно безопасности применения препарата Амлодипин в период беременности не проводились, поэтому прием препарата возможен только под строгим контролем лечащего врача, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем возможные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты Са2+ могут уменьшать эффект Амлодипина. Также снижают эффективность Амлодипина препараты симпатомиметического ряда, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, снижающие активность ферментов печени, могут усиливать токсическое действие Амлодипина и способствовать проявлению его побочных эффектов. Диуретики, B-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нейролептики, нитраты и амиодарон могут потенцировать действие Амлодипина. Прием Амлодипина не влияет на прием сердечных гликозидов (в том числе дигоксина). Одновременный прием с препаратами лития повышает их токсичность и способствует проявлению и усилению побочных эффектов.
При передозировке Амлодипином у пациентов отмечается гипотония, тахикардия, чрезмерное расширение периферических сосудов. В случае передозировки показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия, включающая в себя поддержание функций сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется постоянный контроль артериального давления, изменение положения тела пациента так что бы конечности находились на некотором возвышении. Показано так же внутривенное введение препаратов кальция и допамина. При передозировке Амлодипином проведение гемодиализа эффекта не оказывает.

Условия хранения

Амлодипин хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Таблетки по 2,5 ; 5 или 10 мг действующего вещества по 10 шт. в блистере по 1 или 3 блистера в картонной упаковке.
По 5 или 10 мг действующего вещества по 100 шт. в банке из полимерных материалов, в картонной коробке.

Состав

1 таблетка препарата Амлодипин содержит:
Амлодипина бесилат (в пересчете на амлодипин) – 2,5; 5 или 10 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название: АМЛОДИПИН
Код АТХ: C08CA01 — Амлодипин

Перечень противопоказаний

Показания к применению «Амлодипина» мы рассмотрели. Поговорим о противопоказаниях. Медицинский препарат не назначается при следующих патологических и естественных состояниях организма:

  • коллапс;
  • артериальная гипотензия тяжелых форм (если систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • выраженный стеноз аорты;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • непереносимость лактозы, нехватка лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • лактация, беременность;
  • высокая чувствительность к амлодипину, прочим компонентам медпрепарата или к производным дигидропиридина.

Лекарство «Амлодипин» назначается с осторожностью при нарушении функциональности печени, при выраженной тахикардии, брадикардии, хронической недостаточности сердца неишемического генеза, стенозе митрального или аортального клапанов, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, инфаркте миокарда острого течения (и на протяжении 1 месяца после него), пациентам в пожилом возрасте

Преимущества и побочные эффекты

Эти недорогие таблетки нравятся большинству, как пациентов, так и врачей со стажем. Их назначают для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести.

Предпочтения Амлодипину отдают потому, что у него минимум противопоказаний, побочных действий, и препарат имеет ряд преимуществ:

  • мягко действует на организм в целом, давление снижается постепенно без резких скачков;
  • чтобы быть в форме, больному достаточно выпить одну таблетку утром на голодный желудок, либо же после приема пищи;
  • период действия – 28-32 часа. И не страшно, если один день приема Амлодипина пропустить. Резкого изменения в картине болезни не будет;
  • не влияет на показатели холестерина любого вида в крови пациента;
  • эти маленькие таблетки способны снизить риск инфаркта, инсульта. Подходят больным с диабетом;
  • средство никак не влияет на ритм сердца, прекрасно комбинируется с другими лекарственными формами такой же категории;
  • можно принимать с противовоспалительными средствами, действие безилата амлодипина не ухудшится от такого сочетания.

Согласно многочисленным отзывам людей, страдающих гипертонической болезнью, препарат в целом оправдывает свою цену, качество. И непосредственно эффективен для нормализации давления.

Но существуют пациенты, у которых после приема этого средства возникли проблемы со здоровьем.

Все лечебные препараты, кроме полезных свойств, имеют еще и побочные. Амлодипин не стоит пить людям с непереносимостью лактозы, с аллергической реакцией на действующие компоненты вещества, с пониженным давлением и стенокардией.

Амлодипин может вызывать рыхлость десен, шум в голове, ушах, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в суставах.

Под наблюдением лечащего врача пьют таблетки пациенты с перенесенным инфарктом, хронической недостаточностью в стадии обострения, печеночной недостаточностью, нарушенным сердечным ритмом, в пожилом возрасте.

Кроме всего прочего – прием таблеток становится невозможным, если у страдающего гипертонией человека появляются боли в конечностях, отеки ног. Именно действующее вещество этого препарата – амлодипина безилат (amlodipine besylate) дает такую реакцию у некоторых пациентов.

Показания и противопоказания

В связи с тем, что Нормодипин и Амлодипин – аналоги, они имеют идентичные показания к применению. Курс лечения назначается при:

  • артериальной гипертензии;
  • вазоспастической стенокардии (второе название – стенокардия Принцметала);
  • стабильной стенокардии (напряженной).

Стенокардия Принцметала

Для устранения симптомов любой из перечисленных патологий используется монотерапия или комплексное лечение, включающее в себя несколько ЛП. Схема и подбор методов составляются специалистами.

Лекарственные средства (ЛС) подходят не всем. Поэтому пациентам следует ознакомиться с перечнем противопоказаний:

  1. Кардиогенный шок.
  2. Артериальная гипотензия (выраженное пониженное артериальное давление).
  3. Гипервосприимчивость к основному действующему составляющему или непереносимость одного из вспомогательных веществ.
  4. Коллапс.
  5. Нестабильная форма стенокардии.

Кардиогенный шок

Нормодипин не рекомендуется использовать при диагностировании стеноза аорты. Беременность и лактация также считаются противопоказаниями к применению. На сегодняшний день информация о безопасности приема ЛП в период вынашивания ребенка или кормления грудью отсутствует.

В связи с этим специалист может назначить таблетки, если их польза гораздо выше риска возникновения осложнений в развитии плода. В области педиатрии данные медикаменты не используются. Они назначаются лицам старше 18 лет.

Структурные аналоги Амлодипин

1. Амлотоп (Сербия). Антигипертензивный заменитель и аналог препарата Амлодипин противоишемического действия. Расширяет коронарные артерии, уменьшая тем самым потребность сердца в кислороде. Стабилизирует центр регуляции АД.

При ишемической болезни сердца улучшает функциональное и структурное состояние сердечной мышцы.

Таблетки 5 миллиграмм 30 штук — 100 руб., 10 мл — 210 рублей.

2. Калчек (Индия). Увеличивает поступление кислорода в миокард. Улучшает его кровоснабжения при физической или эмоциональной нагрузке. Данный аналог лекарства Амлодипин назначается для лечения:

Артериальной гипертензии.

Стенокардитического синдрома.

Оказывает расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов. При хорошей переносимости позволяет снизить прием других вспомогательных средств.

Таб. 5 ml ЗО штук — 180 р., 1О ml — 310 рублей.

3. Тенокс (Словения). Один из лучших дженериков. По терапевтической эквивалентности наиболее близок к оригинальному амплодипину (Норваск). Уменьшает периферическое сопротивление сосудов. Создает условия для поступления в миокард кислорода.

Снижает вероятность развития стенокардических явлений.

Хорошо сочетается с другими лекарственными медикаментами.

Таб. 5 ml ЗО штук — 270 руб., 1О ml — 480 рублей.

4. Кардилопин (Венгрия). Еще один качественный аналог таблеток Амлодипин стабилизирующий состояние больных при гипертонии. Оказывает прямое релаксирующее действие на гладкомышечные клетки внутри сосудистой стенки.

У пациентов с артериальной гипертензией улучшает показатели АД вне зависимости от положения тела.

Терапевтический эффект развивается медленно предупреждая резкое падение давления.

Табл. 5 мг No30 — 350 р., 10 мг — 610 руб.

5. Нормодипин (Венгрия). Единовременный прием обеспечивает действие лекарства на протяжении суток. Снижает выраженность ишемии миокарда. Уменьшает показатели давления постепенно без резких скачков.

Расслабляет гладкомышечную мускулатуру артерий предотвращая их спазм.

Не оказывает негативного действия на обмен веществ. Эффективность от лечения во многом зависит от адекватно подобранной дозировки.

Табл. 5 мг No30 — 370 р., 10 мг — 680 руб.

6. Норваск (США). Оригинальный препарат аналог и заменитель Амлодипина от американской компании Пфайзер. Хорошо изучен. Быстро нормализует артериальное давление до целевых цифр при однократном приеме до 24 часов.

Имеет пролонгированной действие за счет длительного периода полувыведения. В связи с этим хорошо подходит пациентам для вечернего приема с ночной гипертонией.

Назначается в монотерапии и в комбинированной схеме лечения. Отлично переносится. К недостаткам можно отнести высокую стоимость.

Таблетки 5 миллиграмм 30 штук — 470 р., 10 мл — 980 рублей.

Средство «Амлодипин» может стать причиной появления следующих нежелательных реакций:

  1. Сердечно-сосудистая система: периферические отеки (в основном, отечность стоп и лодыжек), ощущение сердцебиения, чрезмерное понижение значений артериального давления, васкулит, гипотензия ортостатического типа, развитие или усугубление недостаточности сердца хронической формы, нарушения ритмичности сокращений сердца (желудочковая тахикардия, замедление пульса, мерцание предсердий), болезненность в области в грудной клетки, инфаркт миокарда, мигрень.
  2. ЦНС: головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, недомогание, астения, обморок, парестезии, гипестезия, тремор, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, бессонница, необычные сновидения, депрессия, нервозность, тревога, судороги, ажитация, апатия, амнезия, атаксия.
  3. Органы зрения: диплопия, нарушение зрения, изменение аккомодации, ксерофтальмия, боль в глазных яблоках конъюнктивит.
  4. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  5. Дыхательная система: ринит, одышка, кашель.
  6. Органы пищеварения: тошнота, абдоминальные боли, рвота, нарушения режима дефекации (в т. ч. метеоризм, запор), диспепсические расстройства, диарея, сухость во рту, анорексия, жажда, извращение вкуса, гиперплазия десен, усиление аппетита, гастрит, гипербилирубинемия, панкреатит, желтуха (холестатическая), усиление активности трансаминазы печени, гепатит.
  7. Мочевыделительная система: никтурия, болезненность позывов к мочеиспусканию, поллакиурия, полиурия, дизурия.
  8. Молочные железы и репродуктивная система: импотенция, симптомы гинекомастии.
  9. Костно-мышечная система: судороги мышц, артралгия, артроз, миалгия (при продолжительном применении), миастения, боль в спине.
  10. Кожный покров: повышенная потливость, липкий холодный пот, ксеродермия, дерматит, алопеция, пурпура, изменение пигментации.
  11. Аллергические явления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек, многоформная эритема.
  12. Прочие: звон в ушах, изменение массы тела, кровотечения из носа, озноб, гипергликемия, паросмия.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Часто у пациентов возникает вопрос, чем отличается один медикамент от другого, ведь они разработаны на одном веществе и обладают аналогичным механизмом воздействия. Основное отличие – стоимость. Нормодипин гораздо дороже Амлодипина. Высокая цена лекарства соответствует его качеству. Производится ЛП проверенной и надежной компанией. Поэтому пациенты могут быть уверены, что не купят подделку.

Амлодипин – продукция российской компании-производителя. На сегодняшний день можно найти не так много информации о ней, в связи с этим некоторые пациенты сомневаются в качественности препарата.

Учитывая существенную разницу в цене и списке компонентов, возникает вопрос, что лучше – Нормодипин или Амлодипин. Оба лекарственных средства справляются с поставленной перед ними задачей. Они снижают АД, расширяют стенки кровеносных сосудов. По мнению специалистов, оба лекарства обладают высоким уровнем эффективности.

Разница только в проявлении побочных реакций. Список негативных эффектов Амлодипина значительно длиннее, чем Нормодипина. Второй медикамент лучше переносится пациентами и гораздо реже приводит к проявлению негативных реакций со стороны организма.

Производством Нормодипина занимается венгерская компания. В процессе изготовления используются качественные компоненты. По этой причине негативные эффекты проявляются крайне редко. При неправильном приеме или аллергии на составляющие может наблюдаться различные дисфункции внутренних систем организма.

Нормодипин Амлодипин
Сонливость Тошнота, сухость в ротовой полости
Рвота Тахикардия, боль в области грудной клетки
Обморочные состояния Болезненное мочеиспускание
Учащенные позывы к мочеиспусканию Обострение СН
Дерматит/крапивница Миалгия
Повышенная частота сердечных сокращений Артроз
Ощущение ломоты в суставах Апатия
Тремор
Панкреатит

Судя по отзывам пациентов, побочные реакции при применении российского ЛП встречаются намного чаще.

Список заменителей

Амлодипин – это медпрепарат российского производства, который имеет невысокую цену и доступен для широкого круга пациентов. Есть противопоказания, поэтому среди аналогов можно найти ему замену. Российские аналоги с наименьшими побочными эффектами:

Амлотоп

Действующее вещество в препарате Амлотоп – амлодипина бензилат. Является лекарством первого ряда в терапии повышенного АД. Может использоваться в монотерапии, а также в комплексном лечении гипертонии.

Применяется при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также в качестве профилактики фатальных и не фатальных типов инсультов и инфаркта. Назначают медикамент при вазоспазмах или вазоконстрикции. Запрещено использовать при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет.

Амлодифарм

Медикамент усиливает поступление молекул кислорода в клетки миокарда, у пациентов с вазоспастической стенокардией, а также оказывает воздействие на кровоток и функционирование кардиомиоцитов:

  • предотвращает развитие коронарного спазма;
  • снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии;
  • имеет длительное гипотензивное действие;
  • вазодилатирующее действие способствует сопротивлению периферических артериол, что снижает симптоматику синдрома Рейно.

Лерканидипин-СЗ

Российский препарат, содержащий одноименное действующее вещество, которое является БМКК. Лерканидипин расслабляет гладкомышечные клетки в стенках сосудов, практически не влияет на сердечную мышцу. Снижает АД постепенно, одновременно защищает почки от последствий гипертензии. Лерканидипин-СЗ и аналоги отечественного производства — Лерканорм, Лерникор — лекарства «от давления» с наименьшими побочными эффектами. Они назначаются для лечения гипертензии 1 и 2 степени.

Инструкция по применению и взаимодействие с другими средствами

Рассчитывается дозировка следующим образом:

  1. В стандартной инструкции указано, что Амлодипин принимается перорально один раз в день. Начальная доза не должна превышать 5 мг. На протяжении 10-14 дней, в случае необходимости, она может увеличиться до 10 мг.
  2. Пациентам с диагнозом «артериальная гипертензия» рекомендуется принимать 2,5 мг в качестве поддерживающей дозы. Такое же количество препарата назначается людям с низкой массой тела, невысоким ростом или пожилого возраста.
  3. При наличии сердечной недостаточности (хронической) начальная доза составляет 2,5 мг. Если пациентом ЛП переносится хорошо, дозировка повышается до 10 мг.
  4. При стенокардии и артериальной гипертензии Нормодипин принимают по 5 мг один раз сутки. Максимальное количество – 10 мг. В конце курса терапии дозы постепенно снижаются. Это поможет избежать проявления синдрома отмены.
  5. Корректированием дозировки должен заниматься специалист. Самолечение может привести к резкому снижению АД и ухудшению общего состояния.

Основной компонент, входящий в состав данных лекарственных форм, может привести к проявлению различных реакций при одновременном применении с другими ЛС. Особенности комплексного приема Нормодипина с:

  • ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками – усиливается гипотензивное воздействие таблеток;
  • противопростудными лекарствами – повышается уровень концентрации активного составляющего в крови;
  • аритмическими ЛС – отрицательное ионотропное действие заметно усиливается;

  • литием – у пациентов наблюдается проявление тошноты, шум в ушах, тремор, расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
  • Циметидином, Дигоксином, Циклоспорином – явно выраженных изменений в фармакокинетике ЛС не зафиксировано.

Взаимодействие Амлодипина с разными медицинскими препаратами характеризуется аналогичными особенностями, поскольку оба ЛП основаны на одном компоненте. Безопасным специалисты считают совмещение вещества с классическими НПВП, антианагинальными медикаментами, а также гипогликемическими и антибактериальными.

Фармакокинетические характеристики

Что еще нам сообщает инструкция по применению «Амлодипина»? Во время перорального приема активный компонент хорошо абсорбируется из структур пищеварительной системы. Прием пищи на процессы его всасывания не воздействует. Время достижения наивысшей концентрации действующего вещества в сыворотке крови равно 6–12 часам. Биодоступность составляет от 60 до 65 %. С плазменными белками медикамент связывается на 90–97 %. Приблизительный объем распределения равен 21 л/кг веса пациента.

Амлодипин может проникать через гематоэнцефалический барьер. Он медленно метаболизируется (90 %) в печени до неактивных метаболитов. Время полувыведения этого вещества составляет в среднем 35–50 часов, что соответствует его использованию 1 раз в сутки. Приблизительно спустя 7–8 суток лечебных мероприятий достигается равновесная стабильная концентрация основного элемента в плазме. Выводится препарат почками, а также в форме метаболитов с желчью и через кишечник. Это подтверждает инструкция к «Амлодипину».

При гемодиализе амлодипин не удаляется. При недостаточности печени или тяжелых формах хронической недостаточности сердца, а также у пожилых людей период полувыведения несколько увеличен и может составлять до 60–65 часов. В случаях нарушения почечных функций данный показатель не меняется.

Противопоказания и побочные эффекты

Валсартан в отличие от Амлодипина имеет совершенно другие противопоказания и не способствует отечности конечностей. Однако список побочных воздействий на организм больного у него тоже не маленький.

Валсартан нельзя использовать пациентам с тяжелыми нарушениями в работе печени, почек.

Не рекомендуют его беременным, кормящим мамам и при аллергенных реакциях на любой компонент его составляющей.

Форидон также относится к подгруппе антагонистов ионов кальция. Лекарство не вызывает отечностей, у некоторых пациентов иногда проявляются негативные реакции на препарат: покраснение кожи лица, мигрень, тахикардия.

Противопоказан он, если у больного сердечная недостаточность, острый инфаркт, нарушен ритм биения сердца, пониженное давление. Не разрешается принимать Форидон беременным, кормящим мамам

С особой осторожностью пить таблетки рекомендуют водителям и лицам с другой специальностью требующей повышенного внимания, хорошей реакции

Занидип-Рекордати – назначают больным с гипертонией 1-2 стадии развития. Таблетки нежелательно потреблять пациентам с аллергией на препарат, сердечной недостаточностью, стенокардией, перенесенным инфарктом, патологиями почек, печени. Нельзя пить препарат беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста.

Побочные реакции могут иметь место после длительного использования Занидип-Рекордати или превышения дозы лекарственной формы:

  • у пациента наблюдается повышение ферментативной активности печени, в частности: тошнота, неприятные ощущения в брюшной части, боли, рвота;
  • происходят нарушения в нервной системе. Человек становится вялым, нарушается сон, появляются головокружения, слабость, сильная утомляемость;
  • возникают аллергические реакции (сыпь, покраснения на коже, зуд);
  • бывают сбои и в сердечно-сосудистой системе. Больной иногда теряет сознание, чувствует приливы крови к верхней части тела, к лицу, наблюдается тахикардия, боли в солнечном сплетении.

Лизиноприл – эффективен при повышенном давлении, сердечной недостаточности у больного и для поддержания нормального состояния пациентов, перенесших инсульт, инфаркт.

Противопоказан при тяжелой форме сердечной недостаточности, обострении болезней печени, почек, аллергии на составляющие препарата. Не следует пить Лизиноприл с нарушением кровообращения в мозговой части тела. Подросткам до 18-ти препарат не рекомендуется из-за недостаточного изучения действия на юный организм. Запрещено средство при беременности и на ГВ.

Лизиноприл, как и любой аптечный препарат, вызывает побочные реакции. Иногда больные жалуются на стойкое понижение давления, сонливость, слабость, тошноту, головокружение, нарушения стула, дрожь в конечностях. Употребление средства в больших дозах может привести к неприятному вкусу во рту, нарушению аппетита, анемии, сухому кашлю, аллергическим реакциям, высыпаниям на коже.

Про Амлодипин

Амплодипин относится к группе гипотензивных средств, которые обладают антиангинальными свойствами. Этот препарат приостанавливает кальциевые обменные процессы межклеточного пространства с мышечными тканями сердца и артериальными стенами. Результатом такого явления становится недостача кальциевого компонента и снижение напряжения в миокарде, коронарных и периферических сосудах.

Данное средство воздействует на организм больного следующим образом:

  • Восстанавливает отток кровяной жидкости в сердце;
  • Обладает гипотензивным свойством;
  • Сокращает количество сокращений сердца;
  • Предотвращает развитие гипертрофии левостороннего желудочка.

Побочные эффекты Амлодипина

Побочные реакции, наблюдаемые при клинических исследованиях:

  • распространенные ─ ощущение сердцебиения, периферические отеки, покраснение лица, головная боль;
  • редкие ─ одышка, рыхлость десен, кожные высыпания, нарушение зрения, расстройства психоэмоцианального состояния;
  • очень редкие ─ ухудшение ферментативной активности, запор;
  • единичные случаи ─ сердечные боли, приступ инфаркта, аритмия.

Противопоказания к приему Амлодипина:

  • беременность и лактационный период;
  • после острого приступа инфаркта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • заболевания печени, почек.

Каждому свое мнение пациентов об аналогах

Пациенты с гипертонией положительно отзываются о лечебных свойствах Амлодипина. Они утверждают, что он хорошо снижает и удерживает давление на приемлемом уровне. Но для него актуальна проблема отеков ног: у 40% больных при его приеме отекают голени и стопы. Причем обычные мочегонные в этом случае оказываются бессильны. Если это просто мешает жить, то ничего не поделаешь — придется отказаться от дешевого лекарства и пить более дорогое средство, которое и давление собьет, и не ухудшит общее самочувствие.

Чаще всего, особенно в последние пару лет, гипертоники переключаются на Леркамен. Не менее эффективно, по мнению многих, работает и Конкор. Некоторые положительно оценивают Нормодипин. Но отзывы еще раз подтверждают: универсального лекарства от давления нет! Препарат подбирается строго индивидуально.

Искать аналоги Амлодипина с другим составом целесообразно, если обнаружилась отрицательная реакция организма на само действующее вещество. А покупать такое же средство под другим названием, выпущенное зарубежным производителем, надеясь, что это поможет избежать побочных явлений, вряд ли имеет смысл. Намного правильнее вопрос о выборе препарата от давления решать с врачом. Ведь одно и то же лекарство от гипертонии для кого-то может быть безвредным и эффективным, а для другого – смертельно опасным. И это в полной мере касается Амлодипина.

Обзор и принцип действия Амлодипина и Нормодипина

Амлодипин входит сегодня в большинство схем лечения гипертонии. Действие этого антагониста кальция обуславливает антиангинальный и гипотензивный эффекты. В качестве основного действующего вещества выступает безилат амлодипина (5 или 10 мг в одной таблетке). Список вспомогательных компонентов включает в себя: моногидрат лактозы, повидон, стеарат кальция, кросповидон.

Процесс абсорбции основного вещества происходит довольно медленно и осуществляется в желудочно-кишечном тракте. Средний показатель биодоступности составляет 64%. Уровень максимальной концентрации в плазме фиксируется спустя 7-9 часов. Применение таблеток не зависит от приема пищи. После разового приема длительность полувыведения составляет 40-50 часов. Выводится вещество из организма кишечником, почками, с желчью. Средняя стоимость – 25-27 рублей (10 мг/30 шт.).

Механизм действия Амлодипина

Нормодипин считается аналогом отечественного медикамента Амлодипина. Он также выпускается в виде таблеток, в основе которых лежит безилат амлодипина (10 и 5 мг). В качестве дополнительных ингредиентов использовались: крахмал, целлюлоза, стеарат магния и гидрофосфат кальция. Абсорбция и показатель биодоступности аналогичны Амлодипину, поскольку оба препарата имеют одно активное вещество. Средняя стоимость ЛП в российских аптеках составляет 670 рублей (10 мг) и 400 рублей (5 мг).

Оба средства – это дигидропиридиновые антагонисты ионов Са (кальция). Проникая в организм, активный компонент таблеток блокирует каналы кальция и препятствуют трансмембранному переходу ионов в клетку.

Лекарство способствует расслаблению гладкой мускулатуры артериол. Также он значительно снижает общую предсердечную нагрузку и приступы стенокардии. Антиангинальное воздействие заключается в расширении интимы сосудов как в ишемизированных, так и в непораженных зонах миокарда.

Особенности фармакокинетики Нормодипина

Дозировка лекарств оказывает влияние на гипотензивные свойства. При разовом приеме артериальное давление возвращается в норму через пару часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов.

Амлодипин способствует ускорению клубочковой фильтрации, а также замедлению агрегации тромбоцитов. Не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений, характеризуется слабовыраженным натрийуретическим эффектом.

Один состав, но разные названия

Почти все известные препараты находятся на фармакологическом рынке под несколькими названиями, в том числе и «Амлодипин». Синонимы — это названия препаратов «Нормодипин», «Эмлодин», «Амлонг», «Стамло», «Калчек», «Тенокс», «Норваск», «Кардилопин», «Корди кор», «Амлотоп», «Амловас», «Амлодифарм», «Акридипин», «Амлодигамма». Каждое из этих средств имеет идентичные другим медицинские показания, способ применения, время выведения из организма и противопоказания. Однако лекарства «Норваск», «Стамло» и «Тенокс» находятся в другой ценовой категории и стоят намного дороже прочих аналогов, а средство «Акридипин» отличается повышенным временем, требующимся для начала действия, эти факторы часто оказываются решающими при планировании покупки.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить отеки ног и другие заболевания нижних конечностей? — Для этого медики рекомендуют соблюдать следующие профилактические правила:

  • Сбалансировать свой рацион, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить потребление соленостей, копченостей и сладостей;
  • Вести активный образ жизни, заниматься любым видом спортивной деятельности;
  • Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения табака;
  • Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе;
  • Носите удобную и качественную одежду и обувь;
  • При малейших нарушениях в здоровье своевременно посещайте медицинское учреждение.

Придерживаясь описанных правил можно значительно улучшить свое состояние и снизить вероятность развития отечности.

Людям, склонным к повышенному давлению, просто необходимо в аптечке постоянно иметь какой-либо препарат, способный быстро привести в чувства. Отличный выбор – Амлодипин и его аналоги. Это один из самых эффективных медикаментов, оказывающий гипотензивное действие. Эффект от применения таблеток Амлодипина наступает достаточно быстро, но к сожалению, подходит этот препарат не всем и не во всех случаях.

Принцип действия Амлодипина

Основное действующее вещество в таблетках – амлодипин. Помимо него в состав препарата входит несколько вспомогательных веществ:

  • кальция стеарат;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал картофельный;
  • повидон.

Попадая в организм, Амлодипин воздействует на мышцы сосудов – расслабляет их. Это способствует понижению их периферического сопротивления, а соответственно, и снижению давления. Амлодипин вместе с аналогами зарекомендовали также себя в качестве неплохих спазмолитиков, вазодилатирующих и антиангинальных средств.

Одно из главных достоинств медикамента – пролонгированное действие. То есть, первые положительные изменения в состоянии здоровья больного ощущаются уже через несколько минут после приема таблетки. Но при этом снижение давления происходит постепенно и не является шоком для нервной системы. Именно благодаря мягкому действию использовать Амлодипин можно даже диабетикам, пациентам с подагрой и бронхиальной астмой.

Показания к применению лекарства Амлодипин и его аналогов

Показан к применению препарат при таких диагнозах:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемия миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Амлодипин также помогает предотвратить инсульты и инфаркты миокарда.

Размышлять же над тем, чем заменить Амлодипин, придется в таких случаях:

  1. Препарат противопоказан людям с аллергией и повышенной чувствительностью к составляющим Амлодипина.
  2. Не рекомендуется использовать средство во время беременности и в период лактации.
  3. Чем-то заменить Амлодипин придется при отеках или появлении других побочных эффектов.
  4. Отказаться от лечения Амлодипином стоит при нестабильной форме стенокардии и кардиогенном шоке.

Чем можно заменить Амлодипин?

Поскольку современная фармакология ушла достаточно далеко в развитии, препараты-дженерики есть сегодня практически у каждого медикамента. Не стал исключением и Амлодипин.

Самые известные аналоги Амлодипина – Лизиноприл и Периндоприл. Препараты эти практически идентичны. Но вместо того чтобы заменять их один другим, специалисты предлагают применять препараты для комбинированной терапии. Вместе медикаменты и действуют быстрее, и эффект оказывают более широкий. Сочетание этих препаратов и их механизмов действия позволяют предотвратить кардиальные осложнения и появление побочных эффектов, повышают действенность контроля артериального давления.

Есть, разумеется, и другие версии того, каким препаратом можно заменить Амлодипин. Самые известные заменители средства выглядят следующим образом:

Фелогексал;
Форидон;
Фенигидин;
Нимотоп;
Капидин;
Азомекс;
Вазокор.

Практически все эти препараты можно найти в аптеках в свободной продаже. Подобрать наиболее подходящее средство удастся только с помощью специалиста. Довольно часто случается так, что помогающие одному пациенту препараты совершенно бесполезны для другого и наоборот.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *