Инструкция к регулону

Противозачаточные таблетки Регулон: как правильно принимать

Все чаще женщины в качестве средства для контрацепции выбирают пероральные препараты. Правильно подобранные противозачаточные таблетки не только уберегут от нежелательной беременности, но стабилизируют гормональный фон и менструальный цикл. Одним из наиболее известных представителей подобных гормональных средств является Регулон — монофазный препарат нового поколения с доказанно высокой эффективностью.

Описание средства

Таблетки Регулона имеют округлую форму, белый цвет и маркировку с двух сторон — «RG» с одной и «P8» на другой стороне. Таблетки упакованы в блистер, на поверхности которого проставлена порядковые номера таблеток, а также предусмотрена возможность отметить день недели начала приема препарата.

Основу контрацептивного средства составляют два гормона: этинилэстрадиол и дезогестрел. Этинилэстрадиол — это синтетически (то есть искусственно произведенный) аналог гормона эстрадиола. Его молекулярная структура абсолютно идентична структуре естественного природного прототипа. Дезогестрел — это химический аналог прогестерона.

Подробно об основных гормонах

Этинилэстрадиол используют для лечения заболеваний эндокринной системы, онкологии.

Но главной областью применения остается гинекология.

Лекарственные препараты с этинилэстрадиолом назначают при следующих проблемах:

  • гипоэстрогения — это недостаток природного эстрадиола;
  • после операции по удалению яичников;
  • вагиниты у молодых девушек и пожилых дам;
  • бесплодие и нарушения в функционировании яичников;
  • некоторые виды рака груди (молочных желез);
  • во время климакса;
  • в послеродовой период для снижения выработки молока в тех случаях, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам противопоказано.

При длительном приеме препаратов с синтетическим эстрогеном происходит утолщение эндометрия, слизистых влагалища и шейки матки. В крови падает концентрация холестерина и его производных.

Дезогестрел влияет на вязкость цервикальной слизи, регулирует гормональный фон до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе, и вызывает торможение овуляции. Область применения дезогестрела ограничивается только контрацепцией.

Механизм действия контрацептива

Сочетание двух гормонов гарантирует высокий уровень контрацептивного эффекта «Регулона». Индекс Перля — показатель, характеризующий уровень надежности метода предохранения, — для Регулона находится в диапазоне от 0,1 до 0,9. Для сравнения, индекс Перля внутриматочной спирали колеблется в пределах 0,9−3 в зависимости от производителя.

Такие показатели достигаются за счет того, что:

  • высокая вязкость слизи замедляет продвижение сперматозоидов;
  • оплодотворенные яйцеклетки не могут прикрепиться (имплантироваться) к утолщенному эндометрию матки;
  • подавление синтеза гипофизом гонадотропинов меняет гормональный фон и делает овуляцию невозможной.

Помимо основной задачи — защиты от нежелательной беременности — «Регулон» стимулирует липидный обмен, что позволяет некоторым дамам похудеть, сокращает объем кровопотери во время менструаций и снижает количество угревых высыпаний на коже. Отмечено, что при приеме Регулона могут полностью исчезнуть проявления ПМС — как эмоциональные, так и общесоматические.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как приобрести противозачаточные таблетки, обязательно нужно посоветоваться с врачом-гинекологом. Это правило действует не только для Регулона, но и для любых других лекарств.

Противопоказано применение Регулона в следующих случаях:

  • риск развития тромбоза;
  • панкреатит;
  • вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
  • период беременности или подозрение на возможную беременность;
  • период грудного вскармливания в тех случаях, когда нежелательно от него отказаться;
  • болезни печени — опухоли, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз;
  • желчекаменная болезнь;
  • стенокардия;
  • состояние инфаркта, инсульта, а также после них;
  • сахарный диабет;
  • некоторые виды новообразований молочных желез и репродуктивных органов (гормонозависимые формы);
  • мигрень;
  • гепатит;
  • дислипидемия;
  • индивидуальные аллергические реакции на препарат.

Не рекомендуется использовать любые гормональные препараты в качестве средства контрацепции женщинам в возрасте старше 35 лет, если они выкуривают более 15 сигарет за день.

Некоторые дамы наблюдают при приеме Регулона побочные действия, которые вынуждают их отказаться от гормональной контрацепции или подбирать другое средство.

Индивидуальные реакции организма практически невозможно предсказать, и зачастую результат от приема препарата разительно отличается от ожидаемого.

Наиболее частые — исходя из наблюдений врачей и отзывов — побочные эффекты Регулона следующие:

  • воспалительные процессы и кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение, уплотнение молочных желез, которые проходят после отмены препарата;
  • галакторея — произвольное выделение молока, не связанное с кормлением ребенка;
  • кандидоз;
  • болезненность нижней части живота;
  • аллергический зуд, высыпания;
  • ощущение тошноты и не связанная с приемом каких-либо продуктов рвота;
  • приступы мигрени, продолжающиеся по несколько дней;
  • желтуха;
  • депрессивное состояние, повышенная эмоциональность;
  • увеличение веса.

Правила приема противозачаточных таблеток

Чтобы гарантированно не забеременеть, важно правильно принимать Регулон, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции.

Начинать прием препарата нужно в первый день цикла, то есть в день начала месячных. В том случае, если женщина начала пить таблетки в период со второго по пятый день цикла, рекомендуется в течение недели в качестве дополнительной защиты предохраняться презервативами. Если старт приема Регулона произошел позднее 5 дня цикла, эффективность средства существенно снижается, и есть риск забеременеть.

Одна упаковка «Регулона» рассчитана на один менструальный цикл, то есть необходимо принимать одну таблетку раз в день. Рекомендуется соблюдать 24-часовые временные интервалы и пить таблетки примерно в одно и то же время суток. Чтобы не забыть про противозачаточные, можно установить напоминание на смартфон.

Если девушка пропустила прием противозачаточной таблетки в обычное время, то согласно инструкции можно выпить лекарство в течение 12 часов, при этом эффективность контрацептива не будет снижена. Если 12 часов уже прошло, то важно следовать рекомендациям производителя:

  • в первые две недели цикла достаточно принять 2 противозачаточных таблетки на следующий день после пропуска и до окончания упаковки пользоваться барьерными методами контрацепции;
  • в более поздний срок нужно продолжить принимать таблетки по обычной схеме, то есть 1 штуку в день, но при этом отказаться от перерыва и после окончания одной упаковки сразу начать употреблять препарат из следующей.

Через 21 регулярного приема таблеток наступает время семидневного перерыва. В этот период в норме должна пройти менструация. На восьмой день, даже продолжаются кровянистые выделения, нужно открыть новую упаковку таблеток и начать прием таблеток.

В некоторых случаях девушки не делают перерыв и сразу начинают пить таблетки из следующей упаковки. Это помогает сдвинуть менструацию на более поздний срок. Чаще всего женщины прибегают к такому способу, чтобы комфортно провести отпуск и не заботиться о состоянии купальника. Еще чаще искусственно регулируют свой цикл спортсменки, чтобы не ослаблять организм в период соревнований.

Какими бы ни были причины, важно помнить, что производитель хоть и допускает возможность приема нескольких упаковок подряд, но не рекомендует долго пользоваться этим способом. Без перерыва можно принимать не более двух упаковок по 21 таблетке.

Особые ситуации

Гинекологи могут назначить противозачаточные таблетки дамам после родов, например, если нежелательно кормить ребенка грудью, а также после аборта.

Регулон в первом случае нужно начать пить через 21 день после рождения малыша.

После прерывания беременности противозачаточные таблетки начинают использовать в первый же день. Прием гормональных препаратов после аборта необходим для восстановления нормальной работы яичников и компенсации синтеза прогестерона, сниженного в период беременности.

Переход на Регулон после отмены других гормональных препаратов производится следующим образом:

  • если в упаковке противозачаточного средства 28 таблеток, прием Регулона начинают на следующий день после того, как выпита 28-я таблетка;
  • если в упаковке 21 таблетка, то после окончания приема нужно сделать перерыв длительностью 7 дней и начать принимать Регулон на восьмой день.

Чтобы обезопасить себя, в первые семь дней приема Регулона, рекомендуется использовать дополнительные негормональные способы предохранения или воздержаться от близости во избежание нежелательных последствий.

Снижение эффекта

На результативность Регулона могут влиять другие лекарственные средства, если принимать их одновременно. В основном это антибиотики, гепатопротекторы, антидепрессанты и некоторые виды спазмолитиков.

Производитель не гарантирует 100% безопасность при рвоте, жидком стуле и пропуске приема препарата.

Особое внимание следует обратить на наличие нерегулярных кровотечений вне периода 7-дневного перерыва. Если девушка заметила у себя такой симптом, ей необходимо продолжить прием таблеток из текущего цикла и проконтролировать наличие менструации во время перерыва между упаковками. Отсутствие менструальных кровотечений или появление следов кровянистых выделений в необычное время может быть признаком беременности.

Отзывы

Мое знакомство с Регулоном началось более семи лет назад. Хотя я начала его пить «неправильно» — по рекомендации подруги-фармацевта, а не по совету врача, — мне он отлично подошел.

Вот некоторые из плюсов:

  • месячные стали короче и менее обильные;
  • менструация теперь абсолютно безболезненна;
  • я немного сбросила вес, не меняя рацион и образ жизни;
  • кожа очистилась от множества ужасных прыщей;
  • Регулон не влияет на сексуальные желания, по крайней мере, не понижает либидо.

И главный аргумент в пользу Регулона: цикл как по часам и ни одной беременности (а значит, и абортов) за все года использования.

Ульяна, 33 года

Более 10 лет назад мне гинеколог посоветовал Регулон. Общий стаж у меня примерно лет восемь, но я делала большой перерыв на беременность.

Вообще, он здорово наладил мою жизнь. Раньше я постоянно мучилась во время месячных, не могла жить без обезболивающего, грудь болела просто ужасно, а истерики какие закатывала!

Сейчас я спокойна как танк и не ем горстями спазмолитики раз в месяц.

Беременела специально, то есть отменила Регулон — это пояснение для сомневающихся. Другими словами:

  • Регулон действительно помогает не беременеть, если его пить.
  • Регулон никак не мешает беременности, если прекратить его употребление.

Алена, 29 лет.

Я — девушка, склонная к полноте и страдающая от прыщиков. Это в обычной жизни. Но все изменилось, когда я начала принимать Регулон!

За первую беременность набрала почти 20 кг, и только Регулон помог мне «догнать и перегнать» свой дородовой вес. Была 57 до беременности, с таблетками стала 47 кг!

И кожа лица стала менее жирной, и прыщики на плечах и спине прошли уже через 3 месяца постоянного приема Регулона.

Через 6 лет мы с мужем решили завести второго ребенка. Отменила Регулон, и уже через 2 месяца тест показал две полоски.

Так что лично я от Регулона получила только кучу бонусов и никаких побочных эффектов.

Мария, 31 год

Регулон

Состав

В состав Регулона входят 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), α-токоферол (Аlpha-tocopheryl acetate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), стеариновая кислота (Stearic acid), повидон (Povidone), картофельный крахмал (Solani amylum), лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

Пленочная оболочка изготавливается с использованием макрогола 6000 (Macrogol 6000), пропиленгликоля (Propylene glycol), гипромеллозы (Hypromellose).

Форма выпуска

Регулон поступает в аптеки в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки расфасованы по 21 штуке в блистеры, по 1 или по 3 блистера в одной картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе комбинированных монофазных пероральных противозачаточных средств. Фармакологическое действие Регулона — контрацептивное, эстроген-прогестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации, в основе механизма действия препарата лежит способность его активных веществ подавлять синтез гонадотропинов гипофизом (в частности, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов).

Это затрудняет овуляцию, способствует повышению плотности цервикальной слизи и, как следствие, предотвращает проникновение сперматозоидов во внутреннее пространство тела матки.

Этинилэстрадиол представляет собой синтетический аналог эстрадиола, который начинает вырабатываться в организме женщины, начиная с первой менструации.

Дезогестрел оказывает выраженный гестагенный и антиэстрогенный эффект, аналогичный тому, который оказывает эндогенный прогестерон. Вещество характеризуется слабой анаболической и андрогенной активностью.

В период приема таблеток Регулон у женщины (в случае исходной меноррагии) существенно сокращается кровопотеря во время менструации и улучшается состояние кожного покрова (в особенности при наличии вульгарных угрей).

И дезогестрел, и этинилэстрадиол и быстро и практически в полном объеме всасываются из пищеварительного тракта. Дезогестрел сразу же метаболизируется с образованием биологически активного метаболита — 3-кето-дезогестрела.

Плазменнная концентрация достигает своего максимума:

  • спустя 1,5 часа — для дезогестрела (показатель плазменной концентрации — 2 нг в 1 мл);
  • спустя 1-2 часа — для этинилэстрадиола (показатель плазменной концентрации — 80 пг в 1 мл).

Показатель биодоступности:

  • для дезогестрела — от 62 до 81%;
  • для этинилэстрадиола — порядка 60% (это связано с пресистемной конъюгацией и эффектом первого прохождения вещества через печеночный барьер).

Период полувыведения:

  • для 3-кето-дезогестрела — 30 часов (продукты метаболизма экскретируются с мочой и содержимым кишечника в пропорции 4:6);
  • для этинилэстрадиола — 24% (примерно 40% вещества и его метаболитов выводятся с мочой, оставшиеся примерно 60% — с содержимым кишечника).

Показания к применению

В аннотации к Регулону указывается, что главное предназначение препарата — предохранение от нежелательной беременности.

Однако исследования подтверждают, что помимо противозачаточного эффекта, Регулон характеризуется еще и наличием эффекта лечебного. Так, на вопрос “таблетки — от чего они?” инструкция к препарату отвечает, что применение Регулона целесообразно при дисфункциональных маточных кровотечениях, предменструальном синдроме, дисменорее и т.д..

Препарат эффективно снимает периодически возникающие ноющие боли в нижней части живота, способствует уменьшению болезненности и обильности менструальных кровотечений, диспаурении, устраняет незначительные выделения темного цвета из половых путей в перименструальном периоде, а также болезненность молочных желез.

Его нередко назначают для повышения эффективности назначаемой при эндометриозе терапии. При миоме матки средство назначают с целью остановить рост опухоли (это целесообразно, если диаметр последней не превышает 2 см). Кроме того, Регулон способствует рассасыванию ретенционных кист яичников.

После 40 лет, когда женщина, как правило, уже решила вопросы планирования семьи и рождения необходимого количества детей, Регулон позволяет предупредить аборт и его неблагоприятные последствия (если верить статистике, большая часть беременностей в этом возрасте заканчивается искусственным абортом).

Противопоказаниями к применению Регулона являются:

  • непереносимость какого-либо компонента препарата;
  • беременность;
  • лактация;
  • серьезные болезни печени;
  • функциональные (доброкачественные) гипербилирубинемии (в том числе редкие наследственные пигментные гепатозы);
  • указанная в анамнезе желтуха беременных;
  • семейные формы гиперлипидемий;
  • указанные в анамнезе опухоли печени;
  • умеренно выраженная или тяжелая артериальная гипертензия;
  • указанные в анамнезе тромбозы или тромбоэмболии, наличие явно выраженных и/или множественных факторов риска их развития, а также наличие в анамнезе сведений о том, что у женщины имели место предвестники тромбоза;
  • мигрень;
  • герпес II типа;
  • влагалищные кровотечения неясной природы происхождения;
  • обнаруженные эстрогензависисымые опухоли или наличие подозрений на них;
  • тяжелые формы сахарного диабета (с ангиопатией);
  • диабет беременных;
  • нарушеня системы гемокоагуляции;
  • сильный зуд, отоспонгиоз (или их прогрессирование), связанные с предыдущей беременностью или приемом глюкокортикостероидов.

Побочные действия Регулона

Наиболее опасные побочные эффекты Регулона, которые требуют отмены препарата, относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • тромбоэмболии вен и артерий (в том числе образование тромбов в глубоких венах, инсульт, инфаркт миокарда и т.д.);
  • тромбоэмболия вен и артерий печени и почек, а также тромбоэмболия ретиальных и/или мезентериальных вен и артерий (очень редко);
  • спровоцированная отоспонгиозом потеря слуха;
  • порфириновая болезнь;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • обострение течения реактивной системной красной волчанки (в редких случаях);
  • исчезающая после отмены средства ревматическая хорея (в крайне редких случаях).

К группе менее серьезных побочных действий препарата относятся:

  • не связанные с менструациями ациклические кровотечения, а также появление кровянистых влагалищных выделений;
  • отмечающаяся после отмены средства аменорея;
  • изменения состояния цервикальной (влагалищной) слизи;
  • увеличение, напряженность и болезненость молочных желез;
  • возникновение воспалительных процессов во влагалище;
  • молочница;
  • галакторея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • развитие или обострение связанных с хоелстазом зуда и/или желтухи;
  • болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • холелитиаз;
  • узловатая или экссудативная эритема;
  • появление высыпаний на коже;
  • хлоазма;
  • головные боли;
  • переменчивость настроения;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • повышенная чувствительность роговой оболочки глаза;
  • снижение толерантности (терпимости) к углеводам;
  • увеличение веса;
  • скопление жидкости в организме;
  • аллергические реакции.

Противозачаточные таблетки Регулон: инструкция по применению

Как правильно принимать Регулон?

Таблетки начинают пить с 1 дня менструального цикла, по одной в день, в одно и то же время суток, на протяжении 3 недель (21 дня). После того, как будет допита последняя таблетка, необходимо выдержать семидневный интервал, во время которого должно пройти кровотечение, подобное менструальному.

На 8 день после того, как была допита последняя таблетка (через 4 недели после начала приема препарата, в тот же день недели), даже если кровотечение не остановилось, прием таблеток возобновляют из очередного блистера.

Как долго можно принимать Регулон?

По вышеописанной схеме таблетки принимают до тех пор, пока сохраняется потребность в контрацепции. Если женщина пьет таблетки, соблюдая все указанные в инструкции на Регулон правила и рекомендации, противозачаточный эффект сохраняется также во время семидневного интервала.

Первый прием таблетки

Первую таблетку препарата пьют в 1 день цикла. При этом в использовании дополнительных методов контрацепции необходимости нет. Если прием начинают в интервале между 2 и 5 днями цикла, то на протяжении первых 7 дней первого цикла применения Регулона следует прибегать к использованию барьерных контрацептивов.

Если после начала менструального кровотечения прошло больше 5 дней, прием препарата целесообразно начинать в следующем цикле.

Как пить Регулон после родов?

В случае, если женщина не кормит грудью, спустя 21 день после родов она может начинать прием таблеток (после предварительной консультации со своим гинекологом). В подобной ситуации необходимость в использовании дополнительных средств контрацепции отсутствует.

Если после родов имел место половой контакт, то начало приема Регулона рекомендуется отложить до следующего цикла.

Если препарат начинают принимать позднее чем через 3 недели после родов, в первые 7 дней первого цикла приема следует прибегать к дополнительным методам контрацепции.

Прием таблеток после аборта

Если нет никаких противопоказаний, таблетки разрешается пить уже с 1 дня после аборта, причем не дополняя их другими контрацептивами.

Также Регулон нередко назначают после выскабливания.

Целесообразность назначения таблеток после аборта/выскабливания (в частности, после замершей беременности) обусловлена необходимостью восстановить нормальную функцию яичников и предупредить развитие воспалительных осложнений, которые по статистике отмечаются примерно у каждой третьей перенесшей повторный аборт женщины.

Оптимальными средствами считаются препараты, в состав которых входит высоактивное гестагенное вещество, которое не обладает побочными эффектами, и, в частности, выпускаемые компанией Гедеон Рихтер таблетки Регулон.

Прием препарата позволяет компенсировать вызванный абортом дефицит прогестерона и развитие связанных с ним пролифератичных процессов в репродуктивной системе (в том числе гиперплазии текаткани, поликистоза яичников, аденомиоза, фибромиомы, гиперплазии эндометрия, эндометриоза, гипертекоза, мастопатии и т.д.).

Переход на Регулон с других гормональных препаратов

При переходе на препарат с другого противозачаточного средства первую таблетку следует выпить на следующий день после завершения рассчитанной на 28 дней упаковки (21 день приема + 7 дней перерыва). Необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства нет.

При переходе на Регулон с мини-пили, первую таблетку принимают в 1 день цикла, не дополняя прием использованием других методов контрацепции.

Если в период приема мини-пили не возникло менструального кровотечения, Регулон можно начинать принимать в любой день цикла, но лишь после того, как будет исключена беременность.

В первые 7 дней первого цикла приема существует необходимость в дополнительных мерах предохранения, для чего обычно используют презерватив, колпачок со спермицидным гелем или же воздерживаются от половых контактов. Календарный метод контрацепции в данном случае неэффективен.

Отсрочка менструации

Когда необходимо отсрочить менструацию, таблетки продолжают принимать, не делая перерыв в 7 дней. При отсрочке менструального кровотечения могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения, которые однако не снижают контрацептивный эффект препарата.

Регулярный прием таблеток восстанавливают после 7-мидневного интервала.

Как принимать Регулон при пропуске таблетки?

Если после пропуска приема таблетки прошло не больше 12 часов, забытую таблетку принимают сразу же после того, как о ней вспомнили. Дальнейший прием продолжают про привычной схеме.

Если интервал между приемами более 12 часов, надежность препарата в данном цикле не может считаться стопроцентной. Поэтому до следующего цикла следует использовать дополнительные противозачаточные средства.

При пропуске 1 таблетки в первые 7-14 дней цикла следует принять сразу 2 таблетки на следующий день, после чего прием продолжают по обычной схеме с использованием дополнительных контрацептивов до завершения цикла.

Если таблетка была пропущена в интервале между 14 и 21 днем, регулярный прием продолжают, приняв забытую таблетку и не делая 7-мидневного перерыва.

При пропуске приема повышается риск овуляции и\или появления кровянистых влагалищных выделений. Это обусловлено тем, что в состав препарата входит минимальная доза эстрогена, и требует использования дополнительных противозачаточных средств.

Передозировка

Симптомами передозировки Регулоном являются:

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • выраженная головная боль;
  • судороги икроножных мышц;
  • не связанные с менструацией кровянистые выделения из влагалища.

Поскольку средство не имеет специфического антидота, для купирования симптомов передозировки прибегают к назначению симптоматической терапии. Первая помощь после приема высокой дозы Регулона — это промывание желудка (его рекомендуется сделать в первые два-три часа после приема таблеток).

Взаимодействие

Эффективность контрацептивов для перорального применения снижается в сочетании с препаратами, которые индуцируют ферменты печени: рифампицином, гидантоином, карбамазепином, барбитуратами, окскарбазепином, фелбаматом, примидоном, топираматом, препаратами зверобоя обыкновенного, гризеовульфином.

Кроме того, применяемые в комбинации с Регулоном, эти препараты повышают вероятность возникновения прорывных кровотечений.

Уровень индукции достигает максимума не ранее, чем спустя 2-3 недели, однако может сохраняться до 4 недель после отмены препарата.

Нарушение менструального цикла и снижение контрацептивного эффекта могут отмечаться при одновременном применении с:

  • антибиотиками (в особенности с Тетрациклином и Ампициллином);
  • барбитуратами;
  • некоторыми спазмолитическими средствами;
  • слабительными средствами;
  • антидепрессантами.

В случае, когда прием вышеперечисленных препаратов необходим, рекомендуется предохраняться с использованием барьерных контрацептивов (в течение всего периода лечения, а также на протяжении дополнительных 7-28 дней, в зависимости от того, какое лекарство было назначено).

При необходимости применения антикоагулянтов в период приема Регулона необходимо проводить дополнительный мониторинг протромбинового времени. В отдельных ситуациях может потребоваться коррекция режима дозирования антикоагулянта.

Из-за повышенной вероятности осложнений не следует сочетать Регулон с гепатотоксическими средствами.

На фоне приема пероральных контрацептивов может:

  • снижаться толерантность к углеводам;
  • повышаться потребность в пероральных антидиабетических препаратах и инсулине.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Оптимальный температурный режим для хранения Регулона — от 15 до 30 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Если прием Регулона сопровождается ухудшением показателей печеночных проб, рекомендуется сразу же прекратить прием таблеток.

В первые несколько месяцев приема препарата могут отмечаться ацикличные межменструальные кровотечения, которые не являются основанием для отмены таблеток. Тем не менее, если они продолжаются на протяжении трех месяцев и более, необходимо пройти детальное обследование.

Поскольку у курящих женщин прием Регулона сопровождается повышенным риском тромбоэмболических осложнений, им рекомендуется решить вопрос о прекращении курения.

Если месячные после Регулона не наступают во втором цикле, следует исключить вероятность беременности.

Тератогенное действие Регулона не доказано. По этой причине, если наступила беременность при приеме таблеток, в ее прерывании нет необходимости.

Как долго можно принимать Регулон?

В период приема таблеток Регулон в организме женщины происходят изменения, характерные для первых недель беременности. У уже имеющей детей женщины в репродуктивной системе отмечаются те же самые процессы, которые возникали бы, если бы она родила и выкормила нескольких детей.

Общеизвестно, что рождение большого количества детей является наиболее эффективным методом защиты от онкологических заболеваний органов половой системы и молочных желез.

Таким образом, длительный прием Регулона усиливает лечебный эффект препарата. Принимать таблетки разрешается, пока перед женщиной не встанет вопрос планирования ребенка.

Регулон и месячные

Как правило, менструальное кровотечение при приеме Регулона становится более скудным. Однако случается и так, что у женщины может развиться привыкание к препарату, которое чаще всего проявляется в виде мажущих выделений.

Прекращение же приема таблеток обычно сопровождается усилением работы яичников. Поэтому одним из последствий отмены Регулона могут стать весьма обильные менструальные кровотечения.

Если после отмены нет месячных, это также может быть связано со сбоем функции яичников. Как правило, она и, следовательно, менструальный цикл, восстанавливаются спустя месяц после прекращения приема Регулона. Для определения уровня гормонов в организме гинекологи рекомендуют сдать необходимые анализы по прошествии месяца после отмены препарата.

Регулон и вес: толстеют ли от гормональных таблеток?

Принято считать, что прием гормональных противозачаточных средств способен спровоцировать увеличение массы тела. Однако врачи утверждают, что при соблюдении всех правил приема Регулона, а также режима дня и питания таблетки не оказывают никакого влияния на вес женщины.

Обычно увеличение веса на фоне приема противозачаточных таблеток может быть связано с тем, что входящий в их состав дезогестрел характеризуется способностью задерживать в организме жидкость (так, именно прогестерон является причиной отеков во время беременности).

Содержащиеся в Регулоне половые гормоны способствуют ускорению биохимических реакций липидов и углеводов. Если уровень физических нагрузок оценивается как достаточный, лишние калории легко перерабатываются в энергию, а вот при недостаточных нагрузках они оседают на теле в виде лишних килограммов.

Можно ли забеременеть, принимая препарат?

При правильном приеме Регулона вероятность наступления беременности ничтожно мала. Эффективность препарата очень близка к 100%.

Риск забеременеть наиболее высок в период смены противозачаточного средства, в случаях, когда были пропуски приема таблеток, нарушения схемы приема (таблетки принимались каждый раз в разное время) а также, если действие таблетки было нейтрализовано (например, абсорбентом).

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичные препараты по составу (синонимы) — это Марвелон, Мерсилон, Три-Мерси, Новинет.

В случае, когда женщину интересует, чем можно заменить средство, врач может посоветовать ей один из ниже перечисленных препаратов: Белара, Даилла, Джес, Евра, Жанин, Женеттен, Линдинетт 20, Линдинетт 30, Ригевидон, Силест, Фемоден, Цикло-Прогинова, Эгестренол, Ярина, Димиа, Оралкон, Бонадэ.

Что лучше — Регулон или Новинет?

Регулон и Новинет — это препараты-дженерики. Они имеют одинаковый состав, показания к применению и противопоказания, но выпускаются различными компаниями.

Регулон или Жанин — что лучше?

И Регулон, и Жанин — это низкодозированные монофазные противозачаточные средства. Они имеют похожий механизм действия, однако отличаются составом. Регулон — это комбинация этинилэстрадиола и дезогестрела, а в составе Жанина этинилэстрадиол дополнен диеногестом (при этом доза прогестагенного компонента в драже Жанин немного выше, чем в Регулоне).

Наиболее значимым отличием препаратов является их цена — Регулон стоит значительно дешевле своего аналога.

Регулон и алкоголь

Алкоголь не оказывает влияния на изменение фармакологического профиля препарата, однако при ряде заболеваний может спровоцировать ухудшение их течения: так, например при эпилепсии алкоголь в сочетании с Регулоном может стать причиной припадка.

Регулон и беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием к назначению Регулона. В период лактации следует отказаться от приема препарата или же прекратить грудное вскармливание.

Это связано с тем, что прием таблеток в послеродовом периоде провоцирует уменьшение количества молока, ухудшает лактацию и негативно сказывается на росте ребенка.

Беременность после противозачаточных таблеток Регулон

Противозачаточный эффект таблеток Регулон связан со способностью входящих в его состав синтетических аналогов эндогенных гормонов эстрадиола и прогестагенов препятствовать выходу зрелой яйцеклетки из фолликула.

В качестве средства контрацепции препарат разрешается применять в течение нескольких лет. Однако многих женщин при этом волнует, не отразится ли это каким-то образом на репродуктивной функции и в последующем на беременности.

Гинекологи отвечают на подобные вопросы так: если пить таблетки правильно (то есть принимать по схеме, описанной в инструкции, и с соблюдением всех рекомендаций своего врача), то по завершении их приема можно планировать беременность. Обычно беременность после Регулона наступает примерно через 6 месяцев активной половой жизни.

Женщине, которая планирует ребенка, врачи рекомендуют прекратить прием препарата хотя бы за три месяца до зачатия.

Отзывы на Регулон

Противозачаточные таблетки Регулон — отзывы являются тому подтверждением — это одно из наиболее популярных средств контрацепции.

Большинство принимающих их женщин отмечает малое количество побочных эффектов препарата, его надежность, доступную цену, а также то, что беременность после отмены таблеток наступает без особых проблем (на форумах те, кто забеременел после Регулона, оставляют немалое количество положительных отзывов о данном средстве).

Тем не менее попадаются и негативные отзывы о побочных действия Регулона. Как правило, они связаны с появлением ацикличных кровотечений различной степени интенсивности, зуда в интимных зонах, тошноты, а также набором лишнего веса.

Обращаясь к отзывам врачей о Регулоне, можно прийти к выводу, что подобные явления чаще всего обусловлены непереносимостью какого-либо компонента таблеток или же тем, что препарат попросту не подходит для конкретного организма. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, рекомендуется четко следовать инструкции по применению таблеток.

Если же и в этом случае улучшения нет, стоит решить вопрос об отмене препарата, пройти необходимые обследования и подобрать другое средство контрацепции.

Цена Регулона

Цена Регулона в Украине

Стоимость препарата в крупных городах Украины (например, в Киеве или в Харькове) — 158-175 грн за упаковку №21. Купить упаковку №63 можно в среднем за 450 грн.

Более точно узнать, сколько стоит в аптеке Регулон, можно через Интернет.

Цена Регулона в России

Цена противозачаточных таблеток Регулон №21 в российских аптеках — 337-410 рублей. Упаковка №63 обходится в среднем в 947 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Регулон таблетки п.п.о. 21 шт.ОАО Гедеон Рихп 443 руб.заказать
  • Регулон таблетки п.п.о. 63 шт.ОАО Гедеон Рихп 1101 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Регулон (таб. №21)Gedeon-Richter 453 руб.заказать
  • Регулон (таб. №21х3)Gedeon-Richter 1131 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Регулон 63 таблОАО Гедеон Рихтер 1592 руб.заказать
  • Регулон 21 таблОАО Гедеон Рихтер 578 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Регулон №21х3 табл.п.п.о.Gedeon Richter (Венгрия) 4 тг.заказать
  • Регулон №21 табл.п.п.о.Gedeon Richter (Венгрия) 1 тг.заказать

показать еще

Другие особенности применения

При желании изменить пероральный контрацептив на противозачаточные таблетки «Регулон» необходимо придерживаться аналогичной схемы:

  • первую пилюлю нужно принять на следующий день после окончания пачки, рассчитанной на 28 дней;
  • после приема 21 таблетки прежнего препарата делают недельный перерыв, и только потом приступают к использованию таблеток «Регулона»;
  • применять презерватив, вагинальные свечи и прочие методы контрацепции не нужно.

Если до приема «Регулона» использовались оральные контрацептивы, содержащие исключительно прогестаген (так называемые «мини-пили»), первую таблетку принимают в первый день менструации. В случае когда в период применения прогестагеновых средств регулярные месячные отсутствуют, пить таблетки «Регулон» можно только после исключения беременности в любой день цикла. Однако в этом случае прием препарата не обеспечивает стопроцентную защиту от беременности, поэтому и полагаться на календарный метод не стоит. В подобной ситуации женщине следует либо предохраняться с помощью других средств, либо воздержаться от половых контактов до следующего цикла.

Если по каким-либо причинам необходимо отсрочить наступление менструального цикла, прием противозачаточных пилюль продолжают без перерыва. То есть следом за приемом 21 таблетки открывают следующую упаковку и без семидневной паузы пьют препарат далее. При этом не исключается вероятность появления мажущих выделений или незначительных кровотечений, что никак не говорит о снижении контрацептивных свойств «Регулона».

Принимая таблетки на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, важно учитывать, что препарат будет всасываться в кровь лишь частично. При рвоте или диарее таблетки принимают дважды в сутки с интервалом в 12 часов между приемами

Как только симптомы болезни будут купированы, пить пилюли в дальнейшем необходимо по стандартному принципу.

О чем еще нужно знать, принимая Регулон

Принимать данное средство без предварительной консультации с врачом не стоит. Кроме того, многие специалисты настаивают на прохождении обязательного гинекологического обследования. Только при условии удовлетворительного состояния органов малого таза, молочных желез, цитологического анализа мазка из шейки матки принимается положительное решение о гормональной контрацепции

Кроме того, важно учитывать все преимущества и влияние отрицательных факторов

Врачи, как правило, предупреждают своих пациенток о необходимости в дальнейшем прохождения профилактических осмотров и сдачи анализов. Если прием таблеток провоцирует изменения показателей крови, нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой, нервной систем или желудочно-кишечного тракта, «Регулон» сменяют негормональными методами предохранения от нежелательной беременности. Отменяют противозачаточные таблетки и в случае появления гормонозависимых опухолей, гинекологических патологий, осложнений сахарного диабета, депрессивных расстройств.

Некоторые специалисты считают, что прием гормональных пероральных контрацептивов связан с риском развития тромбоэмболии. Однако такая вероятность существует не только при приеме противозачаточных таблеток. Например, намного больше шансов столкнуться с данной патологией у беременных женщин, чем у тех, кто принимает «Регулон». И все же полностью исключать возможность развития сосудистой тромбоэмболии сетчатки, почек, печени было бы неверно. Чаще данное нарушение возникает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, гипертензией, заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью. Предрасположенность к тромбоэмболическим нарушениям может иметь наследственный характер.

Распознать тромбоэмболию можно по специфическим симптомам:

  • резкая сильная боль в грудной клетке, отдающая в левую руку;
  • одышка;
  • головная боль;
  • ухудшение остроты зрения;
  • слабость;
  • онемение тела или его половины;
  • острый живот;
  • предобморочное состояние.

Пациентки, которым планируется операция на нижних конечностях или другие обширные хирургические вмешательства, должны отказаться на некоторое время от приема противозачаточных таблеток, а возобновить его можно будет через две недели после восстановления двигательной активности.

Женщинам, склонным к проявлению хлоазмы, важно избегать попадания на кожу солнечных лучей в период приема «Регулона», отказаться от посещения солярия. Если у пациентки наблюдаются межменструальные кровянистые выделения или отсутствует циклическое кровотечение, прием противозачаточных пилюль приостанавливают до тех пор, пока не будет исключена беременность

Поскольку в составе оральных контрацептивов содержатся гормоны, препарат способен изменять показатели лабораторных анализов крови, мочи, функциональных показателей щитовидной железы и лимфатической системы. При серьезных заболеваниях печени, включая холестатическую желтуху, вирусный гепатит, прием противозачаточных таблеток становится возможным только через три месяца после выздоровления и улучшения физиологических показателей.

По отзывам, применение данного препарата неоднократно приводило к сокращению объема потерянной менструальной крови у женщин, стабилизации цикла. Многие пациентки в своих отзывах отмечали, что при многомесячном использовании «Регулона» происходят позитивные изменения в общем самочувствии, улучшается состояние кожи, пропадают угри.

Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Основное показание к использованию препарата Регулон – оказание контрацептивного воздействия. Регулон подходит женщинам репродуктивного возраста, которые осуществляют прием препарата под наблюдением и по рекомендации лечащего врача-гинеколога.

Часто пациентки интересуются: что лучше – Регулон или Жанин? Оба препарата не предназначены для самолечения, подбор средства рекомендовано доверить квалифицированному, опытному гинекологу.

От использования таблеток Регулон рекомендовано воздерживаться:

  • беременным и кормящим женщинам, а также при подозрении на развитие беременности,
  • при отосклерозе,
  • при сочетании большого количества факторов риска, способствующих развитию тромбозов или артериальной гипертензии,
  • в том случае, если в анамнезе присутствуют стенокардии или транзиторные ишемические атаки, которые могут спровоцировать тромбоз,
  • при развитии мигрени, сопровождающейся развитием множественных неврологических осложнений,
  • при венозных или артериальных тромбозах, а также тромбоэмолиях,
  • в том случае, если в семейном анамнезе присутствует венозная тромбоэмболия,
  • при синдроме Жильбера,
  • пациентам с сахарным диабетом и последующим развитием ангиопатий,
  • при наличии в анамнезе панкреатита,
  • при развитии тяжелой дисфункции печени, холестатической желтухи, гепатита (в данном случае препарат не стоит использовать до тех пор, пока не придут в норму все функциональные и лабораторные показатели),
  • в том случае, если в анамнезе есть доброкачественные или злокачественные новообразования, поражающие печень,
  • на фоне развития гормонозависимых злокачественных новообразований, поражающих молочных железы и половые органы, а также в том случае, если есть подозрение на развитие подобных нарушений,
  • при вагинальных кровотечениях неясного происхождения,
  • курильщикам,
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих или вспомогательных веществ.

Выделяют следующие побочные реакции, требующие незамедлительной отмены использования таблеток:

  • развитие порфирий,
  • резкое повышение артериального давления,
  • развитие гемолитико-уремического синдрома,
  • нарушение слуховой функции, спровоцированное развитием отосклероза.

В редких случаях сообщалось о развитии артериальных и венозных тромбоэмболий (инфарктов, инсультов, тромбозов глубоких вен, тромбоэмболий легочных артерий), а также обострений системной красной волчанки.

Решение о возможности дальнейшего использования средства может принимать врач, принимая во внимание соотношение пользы и риска. Также возможны нарушения со стороны:

  • репродуктивной системы в виде кровянистых выделений, развития воспалительных процессов,
  • молочных желез в виде болезненности, напряжения и увеличения,
  • желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, болезни Крона, язвенного колита, желтухи,
  • кожных покровов: образование сыпи, эритемы, развитие зуда,
  • центральной нервной системы в виде головной боли, мигрени, колебаний эмоционального фона, депрессивных состояний,
  • обменных процессов: жалобы на задержку жидкости в организме, колебания веса.
  • органов зрения: повышение чувствительности,
  • также возможны аллергические реакции.

В случае передозировки возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, кровянистых выделений. По мере необходимости могут быть подобраны препараты для симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует. Если тошнота и рвота развились сразу после использования средства можно промыть желудок или использовать очистительную клизму.

Способ применения

Важно знать, как правильно пить Регулон

  1. Таблетки предназначены для внутреннего приема: их следует использовать 1 раз в сутки. Желательно осуществлять прием таблеток в одно и то же время.
  2. Препарат начинают использовать с первого дня менструального кровотечения на протяжении 21 дня. После того как была использована последняя таблетка, необходимо сделать перерыв на протяжении 1 недели.
  3. Отмена использования таблеток провоцирует развитие менструальноподобного кровотечения. После того как перерыв окончен можно начинать использование новой упаковки лекарства. Прием препарата следует возобновить даже в том случае, если продолжается кровотечение.

Придерживаться описанной схемы приема необходимо до тех пор, пока требуется оказание контрацептивного эффекта. Если прием препарата осуществляется в соответствии с указаниями производителя, противозачаточный эффект сохраняется и на период перерыва.

Что делать, если возникла рвота?

В том случае, если после использования таблетки наблюдается развитие рвоты или диареи, то всасывание препарата может быть нарушено. При устранении рвоты и нарушений стула на протяжении 12 часов рекомендован дополнительный прием 1 таблетки. Далее рекомендовано использовать препарат по обычной схеме. В том случае, если рвота и диарея сохраняются более 12 часов, следует отдать предпочтение дополнительным методам контрацепции на протяжении последующей 1 недели.

Как принимать таблетки в случае пропуска?

Если был пропущен прием таблетки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если с момента пропуска прошло не больше 12 часов нужно использовать препарат как можно скорее и осуществлять дальнейший прием по стандартной схеме.
  2. Интервал, превышающий 12 часов приравнивается к пропуску использования средства, который может негативным образом сказаться на контрацептивном воздействии. В данном случае рекомендовано дополнительное использование других видов контрацептивов.
  3. Если был пропущен прием 1 таблетки на протяжении первых 14 дней менструального цикла рекомендован прием двух таблеток на следующий день. После этого рекомендован приема препарата по обычной схеме, также требуется использование дополнительных методов контрацепции, которые следует использовать до тех пор, пока не окончится цикл.
  4. Если женщина забыла принять таблетку на протяжении третьей недели цикла, то необходимо использовать препарат как можно раньше и продолжать принимать средство по обычной схеме, без осуществления семидневного перерыва. Также рекомендованы дополнительные меры контрацепции.

Решение о том, как долго можно принимать Регулон принимает врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины и результаты комплексного обследования.

Как отсрочить менструальный цикл?

Если у женщины есть намерение перенести дату начала менструального кровотечения рекомендовано начать принимать препарата из новой упаковки без семидневного перерыва. Отсрочка менструации может сопровождаться мажущими и прорывными кровянистыми выделениями, однако это не способствует уменьшению противозачаточного действия препарата. В дальнейшем регулярное использование средства можно возобновлять после перерыва 1 неделю.

Фармакологические свойства

Этинилэстрадиол и дезогестрел – главные компоненты контрацептивного средства «Регулон». Инструкция, отзывы специалистов сообщают, что данные вещества при попадании в организм не только защищают от наступления нежелательной беременности, но и благоприятно воздействуют на состояния здоровья женщины в целом. Препарат хорошо влияет на липидный обмен, повышая содержание ЛПВП в плазме крови, но при этом не изменяя концентрацию ЛПНП. Это не единственное лечебное действие, которое оказывает контрацептив «Регулон». Отзывы врачей свидетельствуют, что у пациенток, пользующихся упомянутым средством, нормализуется менструальный цикл, в случае исходной меноррагии в значительной степени сокращаются потери крови во время менструации. Кроме этого, препарат благотворно воздействует на покровы кожи, позволяет устранить вульгарные угри.

Форма выпуска препарата

Выпускается препарат только в таблетированной форме. По отзывам, этот медикамент является одним из самых популярных средств контрацепции. В составе таблеток «Регулон» присутствует комбинация синтетических аналогов гормонов, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки даже в том случае, если женщина ведет половую жизнь без использования барьерных средств предохранения от нежелательной беременности (презервативов). Этими гормонами являются тинилэстрадиол и дезогестрел. Они подавляют синтез женских гормонов, выполняющих фолликулостимулирующие и лютеинизирующие функции.

Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой белого или сероватого оттенка. Пилюли «Регулона» имеют выпуклость с обеих сторон, на одной из которых выбита маркировка Р8, а на другой – RG. В каждой пачке «Регулона» 21 таблетка, размещенная в блистере. В одной пилюле содержится:

  • 0,15 мг дезогестрела;
  • 0,03 мг тинилэстрадиола.

Помимо главных действующих веществ присутствуют также вспомогательные компоненты, включая стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновую кислоту, картофельный крахмал и повидон.

Другие заменители

Имеет медикамент «Регулон» аналогичные по действию препараты, но при этом в них будет другой состав. К таковым можно отнести «Логест», «Линдинет», «Ярина», «Ригеведон», «Жанин», «Овосепт» и так далее. Во всех этих препаратах присутствует этинилэстрадиол (эстроген). Второй же компонент заменяется на другой.

Косвенно можно отнести к аналогам описанного лекарства и другие пероральные контрацептивы двухфазного вида. Такие препараты нужно принимать строго по указанной схеме. К ним относятся таблетки «Антеовин» и «Нео-эуномин». Есть еще и трехфазные препараты. Они также оказывают аналогичное действие, но имеют другой состав («Триквилар», «Трирегол»).

Применять с осторожностью

Помимо абсолютных следует учитывать также относительные противопоказания

Использовать препарат с осторожностью необходимо при высоком риске развития артериального тромбоза, гипертензии. К числу относительных противопоказаний относятся также аутоиммунные заболевания (красная волчанка)

Женщине старше 35 лет необходимо сдать лабораторные анализы крови перед тем как принимать таблетки «Регулон». В случае изменения нескольких биохимических показателей пить противозачаточные таблетки нежелательно. Например, при дефиците протеина C или наличии антифосфолипидных антител, включая антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт прием препарата может быть опасен.

Помимо этого, не рекомендуется принимать «Регулон» при мигрени, ожирении, патологиях сердца. Такие заболевания кишечника, как язвенный колит или болезнь Крона, являются серьезным ограничением для применения гормональных контрацептивов

С осторожностью назначают препарат после перенесенного обширного хирургического вмешательства, длительной иммобилизации, тяжелой травмы

Советы специалистов

Врачи настоятельно рекомендуют пройти общемедицинское обследование, прежде чем начинать прием противозачаточного средства. Должны быть проведены лабораторные исследования, собран подробный личный и семейный анамнез, пройден гинекологический осмотр, и только после этого можно принимать решение о целесообразности применения «Регулона». Врач на основании результатов обследования оценивает преимущества и возможные негативные эффекты приема гормонального контрацептива и доносит эти сведения до пациентки. Возможно, специалист посоветует предпочесть какой-либо иной метод предохранения. Всего доброго!

Побочные действия

Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловатая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменения влагалищной секреции (возможно развитие кандидоза влагалища).

При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома.

Для чего назначают Регулон

Согласно инструкции по применению, гормональные таблетки Регулон прописывают при необходимости получения контрацептивного эффекта. В некоторых случаях его прописывают в целях лечения. Оптимальная продолжительность терапии в этом случае составляет 3 месяца. После отмены препарата отмечается ребаунд-эффект. Он заключается в активном созревании яйцеклеток, что зачастую приводит к множественной овуляции. Такой тип лечения актуален при бесплодии.

Совет! Не рекомендуется без назначения врача принимать Регулон, фото которого размещено ниже.

Регулон после аборта

Для приведения половой системы в норму после аборта нередко назначают контрацептивы. Они помогают защититься от нежелательной беременности и способствуют восстановлению менструального цикла. Продолжительность приема в этом случае составляет 6 месяцев

Важно соблюдать инструкцию по применению и рекомендации врача

Регулон перед ЭКО

ЭКО представляет собой процедуру искусственного оплодотворения. Она проводится под общим наркозом после проведения подготовительных манипуляций. Первоначально проводят лабораторные и инструментальные обследования. Затем яичники на несколько месяцев помещают в спящее состояние с помощью контрацептива. Он выравнивает гормональный фон и стимулирует положительный ответ яичников.

Регулон после замершей беременности

После неудачной беременности женщине категорически запрещено беременеть в течение полугода. Прерванные половые акты не гарантируют должной степени защиты. Поэтому врачи назначают принимать препарат Регулон в соответствии с инструкцией. Он препятствует росту эндометрия и выравнивает цикл. Это помогает отследить появление атипичные выделений кровянистого характера, которые могут появляться после ЗБ (замершей беременности).

Регулон для восстановления цикла

Постоянные стрессы, неправильный образ жизни и различные заболевания провоцируют нарушение менструального цикла. Для его восстановления необходима гормональная терапия. Согласно инструкции, контрацептив помогает наладить периодичность месячных в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников,
  • аномалии строения матки,
  • нервные расстройства,
  • полипы эндометрия,
  • нарушения функции надпочечников,
  • онкология,
  • заболевания печени.

Регулон при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой патологический процесс разрастания маточных слоев за ее пределами. Заболевание сопровождается кровянистыми выделениями мажущего характера и болевыми ощущениями в животе. Инструкция по применению указывает на то, что прогестагены 3-го поколения, к которым относят медикамент, блокируют рост эпителия матки. В результате этого исчезают патологические кровянистые выделения. Нормализуется самочувствие пациентки.

Регулон аналогичные препараты по составу

В настоящее время известно множество самых разнообразных гормональных контрацептивов для перорального применения. Все они отличаются составом и видом. Если говорить о заменителях таблеток «Регулон», то можно выделить следующие медикаменты:

  • «Мерсилон».
  • «Новинет».
  • «Марвелон».
  • «Мунали» и так далее.

Стоит заметить, что описанные препараты могут иметь несколько иную дозировку обоих действующих веществ. Однако они абсолютно идентичны и имеют одинаковый способ применения. Количество того и другого гормонального средства подбирается в зависимости от возраста и клинического состояния пациентки.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Регулон®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,03 мг / 0,15 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0, 03 мг, дезогестрел 0,150 мг,

вспомогательные вещества: α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,

состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р8» на одной стороне и «RG» – на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены

Код АТХ G03AA09

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции. Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3-OH-дезогестрел, 3-OH-дезогестрел и 3-OH-5-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Регулон® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, мощным прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

— пероральная контрацепция

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время. После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита. При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 — 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта, начинать прием Регулона ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Регулон® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Регулона® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Регулон®:

Первую таблетку Регулона® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Регулона® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Регулона® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов- это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.

Очень часто ((>1/10)

— прорывные кровотечения, мажущие выделения

-увеличение массы тела

Часто (>1/100 дo <1/10)

— головная боль, головокружение, мигрень,

— нервозность, депрессия, изменение настроения

— тошнота, рвота

— холелитиаз, холестатическая желтуха

— нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, дисменорея, аменорея после приема препарата), предменструальный синдром, изменение характера влагалищных выделений, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций (например, кандидоз)

— снижение либидо

— нагрубание молочных желез, чувствительность, увеличение и боли в молочных железах, выделения из молочных желез

-акне, кожная сыпь, узловая эритема, хлоазмы

— дискомфорт роговицы при ношении контактных линз

— задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам

Нечасто (>1/1 000 дo <1/100)

— артериальная гипертензия

Редко (>1/10 000 дo <1/1 000)

— отосклероз

— тромбоэмболия, венозные тромбозы/тромбоэмболии, артериальные тромбозы, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легких

— инфаркт миокарда, инсульт

Очень редко ( <1/1 0000)

— артериальный или венозный тромбоз сосудов печени, брыжейки, почек или сетчатки

Серьезные побочные явления, при появлении которых необходимо отменить прием препарата:

В случае развития гипертонии на фоне приема препарата необходимо срочно отменить препарат.

Использование пероральных контрацептивов может привести к развитию холестатической желтухи или холелитиаза.

У женщин с гиперглицеридемией или имеющимся заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск развития панкреатита при использовании пероральных контрацептивов.

В случае острого или хронического нарушения функции печени использование препарата следует прекратить до тех пор, пока результаты функциональных проб печени не нормализуются.

Если на ранних сроках беременности или при предыдущем использовании препаратов на основе половых гормонов у пациентки имела место холестатическая желтуха, пероральный контрацептивный препарат следует отменить.

Хотя пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и переносимость глюкозы, показаний к обязательному изменению схемы лечения у женщин, страдающих диабетом, при использовании пероральной контрацепции нет. Однако, пациенткам с диабетом, принимающим пероральные контрацептивы, требуется тщательное наблюдение врача.

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развивается хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема пероральных контрацептивов.

В очень редких случаях применение пероральных контрацептивов может спровоцировать реактивную системную красную волчанку.

Еще одним редким осложнением при использовании пероральных контрацептивов является «пляска Святого Вита» (хорея, нарушение со стороны нервной системы), обратимое после отмены таблеток.

— беременность или подозрение на беременность

— гипертония средней или тяжелой степени

— гиперлипопротеинемия

— наличие или указание в анамнезе на артериальные или венозные тромбоэмболические заболевания (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения)

— наличие риска развития артериальной или венозной тромбоэмболии

— диабетическая ангиопатия

— наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху во время беременности, на фоне применения стероидов, синдром Дубина-Джонсона или Синдром Ротора (хроническая семейная негемолитическая желтуха), гепато-целлюлярные опухоли и Порфирию

— наличие гепатита (до восстановления лабораторных параметров и в течение 3 месяцев после возвращения этих показателей в норму)

— наличие желчнокаменной болезни

— наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественные или злокачественные)

— наличие эстроген-зависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неясной этиологии

— наличие (или указание в анамнезе) системной красной волчанки

— сильный зуд, герпес беременных, отосклероз, ухудшение отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме стероидных препаратов

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия, которые приводят к увеличению клиренса половых гормонов, могут спровоцировать прорывные кровотечения и снижение контрацептивного эффекта препарата. Такие взаимодействия были показаны в отношении гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина; окскарбацепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин также могут обладать подобным эффектом. Механизм этого взаимодействия, основан на способности этих препаратов индуцировать активность ферментов печени. Максимальная степень индукции ферментов обычно становится заметной только через 2-3 недели после начала лечения, однако, может сохраняться в течение минимум 4 недель после отмены лечения.

К снижению контрацептивной эффективности пероральных контрацептивов приводит также одновременный прием антибиотиков, таких, как ампициллин и тетрациклины, хотя механизм этого действия не ясен.

Женщины, получающие лечение препаратами перечисленных выше групп в течение короткого времени, должны временно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, одновременно с таблетками, в течение периода применения сопутствующего препарата и в течение 7 дней после отмены этого препарата.

Женщины, получающие рифампицин, должны использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение всего периода применения рифампицина и в течение 28 дней после отмены этого препарата. В случае, когда период приема сопутствующего препарата превышает число таблеток в упаковке перорального контрацептива, следует начать принимать таблетки перорального контрацептива из следующей упаковки сразу же, не делая перерыва.

Специалисты рекомендуют увеличивать дозировку контрацептивных гормонов женщинам, которые в течение длительного времени получают лечение препаратами, активирующими печеночные ферменты. Если назначать высокие дозы гормонов не рекомендуется, или в случае, если высокая доза гормонов оказывается недостаточной или небезопасной, например, при нерегулярных кровотечениях отмены, следует рекомендовать использование другого метода контрацепции.

Лекарственное средство растительного происхождения Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum, зверобой пронзеннолистный) может снизить контрацептивную эффективность препарата, и этот эффект может сохраняться в течение минимум 2 недель после отмены лечения Зверобоем продырявленным.

Пероральные контрацептивы могут снизить переносимость глюкозы, поэтому может потребоваться увеличение дозы инсулина или противодиабетических препаратов для перорального применения.

При наличии одного из ниже перечисленных состояний, в каждом случае индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты пероральных противозачаточных средств. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о том, хочет ли она принимать противозачаточные таблетки или нет.

Состояние женщины необходимо тщательно контролировать. В случае ухудшения, обострения или появления любого из перечисленных состояний на фоне приема препарата, следует прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

— нарушение свертываемости крови

— все заболевания, связанные с повышенным риском развития нарушения кровообращения: латентная или явная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, а также наличие этих заболеваний в анамнезе

— наличие эпилепсии, в том числе в анамнезе

— наличие мигрени, в том числе в анамнезе

— холелитиаз в анамнезе

— наличие одного из факторов риска развития эстроген-зависимых опухолей, эстроген-чувствительных гинекологических заболеваний, таких, как фиброма и эндометриоз

— сахарный диабет

— наличие тяжелой депрессии, в том числе в анамнезе. Если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6

— серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии

— если появляются отклонения в функциональных лабораторных параметрах печени, тогда прием препарата необходимо прекратить .

Тромбоэмболические заболевания

Данные эпидемиологических исследований доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти состояния встречаются редко.

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 000 беременностей). Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболеваний у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 000 женщин в год. При применении препаратов второго поколения – это число 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения – это число 25 случаев на 100 тысяч женщин в год. Вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний возрастает с возрастом и при наличии других факторов риска (например, ожирение).

Риск развития артериальной и/или венозной тромбоэмболии увеличивается при следующих состояниях:

— с возрастом

— при курении (интенсивное курение и возраст женщин старше 35 лет является повышенным риском)

— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). Если имеется подозрение на наследственную предрасположенность, то необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом

— при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2)

— при дислипопротеинемиях

— при гипертонии

— при заболеваниях клапанов сердца

— при фибрилляции предсердий

— при сахарном диабете

— при длительной иммобилизация, обширном хирургическом вмешательстве, операции на нижних конечностях или обширной травме. В этих случаях рекомендуется прекратить прием пероральных контрацептивов (как минимум за 4 недели до плановой операции) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления.

В послеродовом периоде следует учитывать возможное повышение риска развития тромбоэмболии.

Заболевания, при которых могут иметь место нарушения кровообращения, как например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, представляют собой повышенный риск образования венозных тромбоэмболических заболеваний.

При приступах мигрени прием препарата следует прекратить.

Врожденный или приобретенные биохимические дефекты, которые повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний: резистентность к активированному протеину С (АПС), гиперхромоцистеинемия, дефицит антитромбина-III, дефицит протеинов С и S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения преимущества и риска приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии, а также, что риск формирования тромбоэмболии больше при беременности, чем при применении противозачаточных таблеток.

Симптомы, свидетельствующие о развитии тромбоза, включают:

— внезапная сильная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку

— внезапная одышка

— любая необычная, сильная головная боль , продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно, если сочетается со следующими признаками: внезапная частичная или полная утрата зрения, диплопия, афазия, головокружение, коллапс, который может появляться с фокальной эпилепсией, слабость или выраженное онемение половины тела, двигательные нарушения, сильная односторонняя боль в икроножной мышце, острый живот.

Онкологические заболевания

Эстроген-содержащие гормональные контрацептивы способствуют росту половых гормональнозависимых опухолей, поэтому при наличии таких опухолей, применение гормональных противозачаточных средств противопоказано.

Был проведен ряд исследований для выявления связи между применением пероральных контрацептивов и частотой возникновения рака эндометрия, шейки матки и молочных желез. По результатам исследований, прием пероральных гормональных противозачаточных средств обеспечивает существенную защиту от рака яичников и эндометрия.

В некоторых исследованиях сообщали об увеличении количества случаев рака шейки матки у женщин, которые долгое время принимали пероральные контрацептивы, но результаты исследований достаточно противоречивы.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные контрацептивы, но в этих случаях рак молочных желез был выявлен раньше, наверно из-за регулярного медицинского контроля.

Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они комбинированные пероральные контрацептивы или нет. Риск развития рака молочных желез увеличивается с возрастом. Количество случаев рака молочных желез невелико среди женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, и применение таблеток может явиться лишь одним из многих факторов риска. Женщину необходимо информировать о возможности риска развития рака молочных желез и решение о приеме таблеток, должно быть принято после оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

В редких случаях при длительном использовании пероральных контрацептивов были обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Это может явиться дифференциально-диагностическим вопросом при наличии болей в животе, которые могут быть признаком увеличения размера печени или внутрибрюшного кровотечения.

Медицинское обследование

Перед началом применения противозачаточных таблеток следует собрать подробный семейный и личный анамнез и пройти общий и гинекологический осмотр (измерение АД, лабораторные исследования, исследование молочных желез и органов малого таза, цитологическое исследование мазка). Эти исследования необходимо периодически повторять. Периодические исследования важны, потому что факторы риска или противопоказания выявляются в первое время приема таблеток.

Необходимо проинформировать женщину о том, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Изменения показателей лабораторных исследований

Использование пероральных контрацептивов, из-за наличия в них эстрогенного компонента, может повлиять на результаты ряда лабораторных исследований, в том числе, функциональных тестов печени, почек, надпочечников и щитовидной железы, параметров свертывания крови и фибринолиза, содержания липопротеинов и транспортных белков в плазме крови.

Хлоазмы

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развиваются хлоазмы, особенно у женщин, у которых хлоазмы встречались во время беременности . Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема таблеток.

Беременность и лактация

Проведенные эпидемиологические исследования доказали, что частота врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых принимали гормональные противозачаточные таблетки до беременности, не увеличивается, не выявлено тератогенного действия препарата, если женщина принимала таблетки в ранние сроки беременности.

Лактация: гормональные противозачаточные таблетки могут привести к снижению количества грудного молока, и изменению его состава, в небольшом количестве препарат попадает в материнское молоко, поэтому применение этих препаратов во время кормления грудью не показано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Исследований, изучающих влияние препарата на способность управления автомобилем и работу с механизмами с повышенным риском травматизма, не проводилось.

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическое. Если передозировка обнаруживается в первые 2-3 часа, можно сделать промывание желудка. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 21 таблетке в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги.

По 1 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и бумажным конвертом помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре от 15 0С до 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности!

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *