Болит бок с левой

Боль в левом боку внизу живота: все возможные причины и лечение

Боль в левом боку внизу живота

Хотя дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной полости считаются неспецифическим симптомом, который может встречаться при очень многих болезнях, боль в левом боку внизу живота зачастую помогает врачам поставить правильный диагноз уже на основании клинической картины.

Действительно, левый бок внизу живота болит при довольно небольшом перечне болезней и для окончательной диагностики докторам не требуется проведение сложных обследований.

Краткие сведения об анатомии левой подвздошной области

Левый нижний отдел брюшной полости или левая подвздошная область довольно бедна на анатомические образования.

Здесь располагаются дистальные (конечные) отделы толстой кишки – сигмовидная кишка, прямая кишка и соединяющий их ректосигмоидный отдел. Во многих случаях патология именно этих органах обусловливает возникновение боли в левом боку внизу живота.

Определенные диагностические сложности возникают в том случае, если живот болит слева внизу у женщины. Связано это с тем, что в левую подвздошную область проецируются левые придатки матки – маточная труба, яичник и вспомогательный аппарат этих органов.

По этой причине всем пациенткам с жалобами на боли в левом боку внизу живота в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Заболевания сигмовидной и прямой кишок

Более чем в половине всех случаев болей внизу живота слева виновниками развития неприятных симптомов являются острые и хронические заболевания дистальных (конечных) отделов толстой кишки. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со следующими болезнями:

  • Дивертикулит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Язвенный колит.
  • Терминальный илеит (болезнь Крона).
  • Ущемленная грыжа.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Хронические запоры.

Дивертикулит

Дивертикулит– частая причина боли в левом боку внизу живота у пациентов среднего и старшего возраста. Развитие данного заболевания обусловлено наличием врожденных или приобретенных выпячиваний-карманов в стенке сигмовидной кишки – дивертикулов. По своему строению они напоминают широкие мешочки с узкой шейкой, которая соединяет их с просветом кишечника.

При склонности к запорам или при кишечных инфекциях, протекающих с синдромом дистального колита, стенка дивертикула может воспаляться. Это проявляется болью внизу живота слева, местным напряжением брюшной стенки, повышением температуры.

Лечение дивертикулита комплексное и включает как назначение спазмолитических препаратов, так и хирургическое вмешательство в объеме резекции (удалении) части толстой кишки с дивертикулами.

Кишечная непроходимость

Более яркая клиническая картина наблюдается при толстокишечной непроходимости. Сигмовидная кишка редко выступает непосредственным источником непроходимости. Как правило, развитие такого синдрома обусловлено крупной злокачественной опухолью в просвете кишечника. Заболевание проявляется:

  • Распирающими болями слева внизу живота и в левом боку.
  • Длительной задержкой стула (до нескольких дней).
  • Видимой перистальтикой или определяемыми невооруженным глазом движениями кишечных петель в брюшной полости.
  • Стремительным ухудшением общего состояния больного.
  • Спустя несколько дней от начала заболевания – тошнотой, отрыжку тухлым и рвотой каловыми массами.

Толстокишечная непроходимость – опасное состояние, которое угрожает жизни больного, в связи с чем при возникновении боли в левом боку внизу живота и других вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать «скорую».

Язвенный колит

Язвенный колит и терминальный илеит (болезнь Крона) – два родственных хронических заболевания, которые тоже могут быть причиной болей в левом боку внизу живота. Они характеризуются:

  • образованием множественных язв и эрозий на слизистой толстой кишки;
  • возникновением фистул (сообщений) между удаленными отделами кишечника;
  • кишечными кровотечениями и многими другими симптомами.

Первые признаки этих заболеваний появляются, как правило, в молодом и среднем возрасте и женщины болеют ими чаще.

Диагностика язвенного колита и болезни Крона довольно простая – для этого достаточно провести колоноскопию и исследовать фрагмент слизистой оболочки кишки под микроскопом.

Лечение обычно консервативное и включает длительную терапию кортикостероидами, сульфасалазином и другими препаратами. Однако при появлении резких болей с левой стороны внизу живота, обильного кровянистого и гнойного кала и напряжения мышц живота показано хирургическое вмешательство.

Ущемленная грыжа

Левый бок живота внизу может болеть и при ущемлении паховой грыжи. Выявить это заболевание очень легко – у пациента, чаще у мужчины, попросту определяется грыжевое выпячивание в левой паховой области.

Лечение также достаточно простое и заключается в хирургическом иссечении грыжи и пластике грыжевых ворот, и чем раньше будет сделана операция, тем лучше.

Раздражение кишечника

Нередко причиной необычайно сильной боли внизу живота слева становится синдром раздраженного кишечника. Болезнь обусловлена нарушением нервной регуляции работы кишечника и встречается оно преимущественно в молодом возрасте у эмоционально лабильных, впечатлительных и ранимых людей.

Клинически СРК может имитировать даже острую катастрофу в брюшной полости, однако при детальном исследовании врачи не находят никакой патологии.

Хронические запоры

Наконец, иногда левый бок болит при хронических запорах. Это связано с механическим растяжением стенки кишки каловыми массами, что вызывает дискомфорт и болевой синдром.

После подбора правильных слабительных средств о данной проблеме можно забыть навсегда.

Инфекционные заболевания – синдром дистального колита

Другой причиной болей в левом боку внизу живота являются кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом дистального колита. Помимо собственно болевого синдрома он включает в себя:

  • Тенезмы, или безрезультативные и болезненные позывы на дефекацию.
  • Неприятные ощущения в промежности до, во время и после дефекации.
  • Частый и скудный стул с примесями слизи, крови и гноя.
  • Чувство болезненных сокращений в районе прямой кишки.

Описанные симптомы в сочетании с повышением температуры, тошнотой и снижением аппетита характерны для шигеллеза – острого инфекционного заболевания, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии шигеллы.

В народе эту болезнь часто называют дизентерией и для нее характерен очень частый и скудный стул с примесью крови и слизью, который образно называют «ректальным плевком».

Подобный болью может проявляться и другое заболевание – амебиаз. При остром течении отмечаются:

  • схваткообразные боли в животе;
  • ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
  • частый жидкий стул со слизью, прокрашенный кровью.

Повышение общей температуры и ухудшение самочувствия из-за интоксикации для данного заболевания нехарактерны.

Отличительной особенностью амебиаза является способность возбудителя образовывать абсцессы во внутренних органах, преимущественно в печени, легких, реже в головном мозге. Вследствие этого все пациенты с подозрением на данное заболевания обязательно должны пройти курс противопаразитарного лечения у инфекциониста, а при появлении абсцессов – операцию.

Гинекологическая патология

У женщин при возникновении болей в левой нижней части живота следует исключить острую гинекологическую патологию, включая:

  • Апоплексию яичника.
  • Внематочную беременность.
  • Перекрут кисты яичника.
  • Эндометриоз.

Апоплексия яичника – острое состояние, обусловленное кровоизлиянием в толщу органа в результате интенсивного гормонального воздействия, травмы и других причин.

Заболевание проявляется внезапно возникшей острой болью внизу живота слева, нарастающей слабостью, снижением артериального давления и требует срочной гинекологической помощи.Сходная клиническая картина наблюдается при перекруте кисты яичника, однако в данном случае степень выраженности симптомов намного больше.

Наконец, наиболее яркой клиникой обладает нарушенная внематочная беременность – состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе и других неподходящих местах.

При отсутствии лечения в специализированном стационаре женщина очень быстро потеряет большие объемы крови, что приведет к геморрагическому шоку и смерти.

Что делать, если болит низ живота с левой стороны

Для устранения болевого синдрома показан прием миотропных спазмолитиков (Но-Шпа, папаверин, Дюспаталин и других). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и половых путей, тем самым устраняя спазм и болезненные ощущения.

Категорически запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, нурофен, найз, кетанов и другие), поскольку они смазывают клиническую картину и оказывают повреждающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

При малейшем подозрении на острую хирургическую патологию нужно незамедлительно вызвать «скорую». То же самое следует сделать при остром развитии боли в левом боку внизу живота, лихорадки, кровянистого стула и других симптомов кишечной инфекции.

В домашних условиях полноценное лечение организовать попросту невозможно, потому что оно требует назначения антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а в тяжелых случаях – поддержания жизненно важных функций в реанимации.

При хронических запорах следует подобрать «свои» слабительные препараты. На фармацевтическом рынке представлено очень много средств, в том числе растительного происхождения:

При длительно существующих болях в левом боку внизу живота нужно постараться найти грамотного гастроэнтеролога, проктолога или гинеколога, чтобы подобрать эффективное лечение.

При остро возникших болях настоятельно рекомендуется обследоваться в стационаре во избежание развития тяжелых осложнений.

На боль в кишечнике слева очень часто жалуются пациенты. Причин такому состоянию может быть очень много, но чаще всего появление данного симптома провоцируют воспалительные и инфекционные процессы в кишечнике.

Пациенты по-разному описывают свой дискомфорт. Боль может быть острой, тупой, ноющей. Характер болезненности отличается в зависимости от основной патологии и тяжести ее протекания. Боль – это сигнал нашего организма о наличии какого-то нарушения в организме.

И важно понимать, что боли в кишечнике слева не всегда сигнализируют о кишечных патологиях. Иногда за безобидным, на первый взгляд, симптомом могут скрываться сосудистые заболевания, нарушения мочевыделительной системы, органов грудной клетки и другое.

Если у вас появился дискомфорт с левой стороны – это серьезный повод обратиться к специалисту. Самодиагностика может нанести серьезный вред вашему здоровью. Распознать недуг способен квалифицированный специалист, обладающий необходимой базой знаний, необходимых для проведения сравнительного анализа различных патологий. Неквалифицированные действия могут даже привести к летальному исходу.

Почему болит кишечник?

С левой стороны живота находятся жизненно важные органы: яичники, селезенка, поджелудочная железа, кишечник, часть желудка. Появление боли провоцирует спазм, затрагивая нервные окончания.

Рассмотрим перечень распространенных причин, вызывающих боль в кишечнике слева внизу живота:

  • воспалительный процесс, который способен вызвать инфекционный процесс или токсические вещества;
  • аутоиммунные процессы. Сюда относится язвенный колит и болезнь Крона;
  • дисбактериоз;
  • глистная инвазия;
  • рак;
  • тромбоз;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечная атония или слабая перистальтика;
  • травмы;
  • перитонит.


Кишка может болеть слева у беременных женщин из-за растущей матки

Болезни, вызывающие боль

В зависимости от основного недуга боль отличается характером, продолжительностью и продолжительностью. Подробное описание пациентом боли позволяет заподозрить врачу наличие той или иной патологии.

Паразиты

Кишечник – это излюбленное место паразитов. Аскаридоз считается болезнью грязных рук. Яйца аскарид попадают в организм через почву. Основными носителями токсокары являются кошки и собаки. Острицы откладывают свои яйца в складках прямой кишки.

Если дети чешут область вокруг анального отверстия и не моют руки, то происходит самозаражение. Широкий лентец может проникнуть в организм при плохой термической обработке рыбы. Лямблии попадают через предметы обихода, грязные руки и игрушки.

Главной причиной заражения паразитами является несоблюдение правил личной гигиены. В зависимости от разновидности глистной инвазии симптомы могут отличаться. Даже опытные специалисты не всегда могут поставить точный диагноз.

Боли в желудке и кишечнике

По некоторым жалобам пациентов можно заподозрить паразитарное поражение. Глисты вызывают изменения в работе пищеварительного тракта, а именно: метеоризм, запоры, которые сменяются поносом.

У больных могут появляться боли в мышцах и суставах. Это объясняется тем, что паразиты любят мигрировать по организму, вызывая миозиты, артриты и прочее.

Аллергические реакции – это «верный спутник» паразитарных заболеваний. Глисты раздражают стенки кишечника, что приводит к проникновению мелких частиц пищи в кровеносную систему. Иммунитет воспринимает их как чужеродный объект. Кроме того, паразиты сами по себе являются для организма аллергенами.


Паразиты – это частая причина, по которой болит кишечник

В основном гельминты обитают в толстом и тонком отделе кишечника. Это приводит к истощению организму и нехватке полезных веществ. Паразиты присасываются к стенкам кишки, а живут и размножаются за счет того, что пьют кровь и соки тканей. Получается, что глисты употребляют те полезные вещества, которые должны усваиваться организмом.

Паразиты выделяют ядовитые вещества, которые отравляют организм. Это приводит к появлению болей, поражению внутренних органов, а также нервной системы. Глистные инвазии порой приводят к кишечной непроходимости. Паразиты раздражают стенки кишечника и провоцируют нарушение процессов пищеварения.

Болевые ощущения провоцируют спазмы, которые, в свою очередь, возникают вследствие дисбактериоза.

Запор, понос, метеоризм – еще одни симптомы глистных инвазий – это еще одна причина болезненности. Задержка стула появляется из-за того, что гельминты по мере своего роста перекрывают просвет кишечника, тем самым мешая выходу каловых масс.

Процессы жизнедеятельности глистов являются причиной слишком твердых каловых масс. Паразиты препятствуют всасыванию жирных кислот. Жиры вместе с калом выходят из организма в неизменном виде.

Для болей в кишечнике при гельминтозе характерны такие особенности:

  • разлитой характер боли;
  • приступы боли;
  • болезненность может приобретать разный характер, от резей до ноющего дискомфорта;
  • болезненность усугубляется нарушением стула.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление пищеварительного тракта. Болезнь Крона является редким аутоиммунным процессом. Заболевание может затронуть любой отдел желудочно-кишечного тракта начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой.

Причины развития патологии до сих пор до конца не изучены. Специалисты выделяют иммунологический, наследственный и инфекционный фактор в развитии болезни Крона. Врачи также говорят о роли образа жизни в развитии заболевания. Плохая экология, курение, алкоголизм – все это теоретически может вызвать патологию.

Воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника в итоге приводит к язвенному поражению. Это вызывает болезненные ощущения, диарею, а также появление крови и слизи в каловых массах. Боль усиливается во время акта дефекации.

Заболевание приводит к нарушению общего состояния, в том числе и повышение температуры. Патология протекает на протяжении длительного периода времени. Часто периоды ремиссии сменяются обострениями.

Во время обострения болезни пациенту важно обеспечить полный физический и психический покой. Медикаментозная терапия может включать в себя противовоспалительные, гормональные, антибактериальные средства и другое. Больным в обязательном порядке назначает диета. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.


Болезнь Крона вызывает сильные боли

Кишечная атония

Гладкая мускулатура кишечника обладает сократительной способностью, за счет чего каловые массы продвигаются от верхних отделов к нижним. Потеря мышечного тонуса и вызывает атонию кишечника. Мышцы могут быть либо спазмированными, либо, наоборот, чересчур расслабленными. Проявляется патологический процесс в виде запоров или затруднений стула.

Атония кишечника часто приобретает хроническую форму и может беспокоить человека долгие годы.

Атония грозит развитием хронических запоров, а в тяжелых случаях чревата кишечной непроходимостью. Дисфункция может развиваться, как отдельное заболевание либо же быть проявлением другой патологии. Справиться с патологий возможно только после устранения первопричины. Каковы причины атонии кишечника?

Вызвать заболевание может целый ряд причин:

  • неправильное питание;
  • аномалии строения;
  • стрессы;
  • радикальные диеты или голодание;
  • инфекционные процессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дисбактериоз;
  • гельминтоз;
  • генетический фактор.

Боль в кишечнике сопровождается метеоризмом, задержкой стула, тяжестью, отсутствием аппетита. Нарушается общее самочувствие, у человека появляется слабость, повышается температура тела. Кожа лица становится бледной, а тело приобретает мраморный оттенок. Атония приводит к нарушению полноценного сна и анемии. Только комплексный подход поможет вылечить атонию. Врачи назначают диетическое питание, умеренные физические упражнения, а также нормализацию образа жизни.

Механизм развития патология связан с прекращением естественного физиологического прохождения пищевого комка по ЖКТ. Патологический процесс бывает полным или частичным. Например, наличие новообразования может вызывать частичную непроходимость за счет сужения диаметра кишки. Через отверстие может проходить лишь небольшое количество пищи.


Непроходимость кишечника – это опасное состояние

Специалисты выделяют большое количество провоцирующих факторов в возникновении недуга:

  • ушиб, гематома, инородное тело, глисты – все это может вызвать рефлекторный спазм;
  • дисциркуляторные нарушения возникают вследствие эмболии, тромбозов, васкулитов;
  • черепно-мозговые травмы, психологические нарушения, ишемический инсульт могут вызывать поражения нервной системы;
  • оперативное вмешательство;
  • интоксикация;
  • грыжи;
  • спаечные процессы;
  • переедание после длительного голодания;
  • переход на искусственное вскармливание.

Заболевание вызывает схваткообразные боли, задержку стула, вздутие живота, неукротимую рвоту. Стихание боли при кишечной непроходимости не является признаком выздоровления, наоборот, это тревожный сигнал, свидетельствующий о развитии перитонита или отмирании нервных окончаний.

Консервативная терапия атонии включает в себя применение анальгезирующих средств, борьбу с интоксикацией организма, а также нарушениям гомеостаза. Больным ставят сифонные клизмы, а также вводят желудочный зонд. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

Сигмоидит

Сигмоидит – это заболевание, при котором воспаляется сигмовидная кишка. Задачей этого отдела толстого кишечника заключается в окончательном формировании каловых масс, которые могут раздражать слизистую оболочку органа.

В итоге могут появляться микроповреждения, которые и создают предпосылки для появления воспалительной реакции. Кроме того, изогнутая форма сигмовидной кишки задерживает прохождение пищевого комка, что увеличивает раздражение каловыми массами.

Анатомическое строение сигмовидной кишки способствует появлению воспалительного процесса

Кроме того, вызвать сигмоидит могут кишечные инфекции, дисбактериоз, лучевая болезнь, нарушения кровообращения, неспецифические язвенные заболевания. Болевой синдром при заболевании усугубляется изменениями характера и частоты стула, а также нарушением общего состояния. Боль в левой части живота бывает настолько интенсивной, что отдает в левую ногу и поясничный отдел.

Болезненность напоминает по своим проявления левосторонний острый аппендицит.

Лечение напрямую зависит от провоцирующего фактора. Если сигмоидит был вызван кишечными инфекциями, тогда назначается антибактериальная терапия. Если же все дело в неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника, понадобятся противовоспалительные препараты. Справиться с симптомами интоксикации помогает инфузионная терапия.

При грамотном и своевременном лечении в большинстве случаев можно добиться полного выздоровления. При этом важно понимать, что лечебный процесс довольно длительный и подразумевает под собой соблюдение диетического питания.

Колит

Колит – это воспаление толстой кишки. Заболевание вызывают всевозможные причины: длительная антибиотикотерапия, инфекции, неправильное питание, паразиты, отравление. Дисбактериоз, отягощённая наследственность, перенапряжение физического и психического плана.

Вызвать боли в животе может колит

Возбудителями острого колита могут быть стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, дизентерийные микроорганизмы. Проявляется острый процесс в виде боли в животе, поноса, вздутия живота, а также появления в каловых массах крови и слизи.

При хроническом течении болезненность приобретает схваткообразный характер, поносы чередуются с запорами, появляется слабость и потеря аппетита. Вне зависимости от причины колита больным назначается диета. Наряду с медикаментозной терапией, может понадобиться физиотерапия, психотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Боль в кишечнике с левой стороны – это неприятный симптом, который может сигнализировать о наличии нарушений в организме. Появление дискомфорта в левой части живота может атония, непроходимость кишечника, воспалительные процессы, глистные инвазии и другое.

Поставить точный диагноз и определить провоцирующие причины сможет квалифицированный специалист после проведения обследования. Самолечение может закончиться трагически, вплоть до летального исхода.

Болезненные ощущения внизу живота описываются в медицинской литературе, как тазовые боли. Они характерны для острых и/или хронических заболеваний внутренних органов, сосудов, лимфатических узлов малого таза, суставов и костей тазового пояса.

Тазовые боли левой стороны тела

Это обширная группа неприятных ощущений в области брюшной стенки и/или брюшной полости с локализацией боли на:

  • передней стороне тела (ниже линии пупка);

  • задней стороне тела (ниже линии поясницы).

Болевой синдром внизу живота актуален практически для всех категорий больных с гинекологическими, урологическими, гастроэнтерологическими заболеваниями, а также хирургическими патологиями органов малого таза.

Боль внизу живота с левой стороны наиболее часто приводит пациентов в следующие отделения больницы:

  • гинекология – 60-70%;

  • урология 65-90%

  • гастроэнтерология – 50-60%;

  • ортопедия – 7-15%.

В течение жизни боль внизу живота слева периодически появляется у каждого шестого человека на планете. Медицина связывает тазовые боли с сотнями самых разных заболеваний внутренних органов и систем. Нами выбраны наиболее очевидные и часто встречающиеся причины этой проблемы.

В левой стороне брюшной полости располагаются следующие органы:

  • Селезенка – непарный орган, относящийся к иммунной системе. В паренхиме происходит образование клеток крови, их накопление и утилизация. Селезенка выступает резервным хранилищем (депо) крови за счет портальной системы кровотока. Тотальное удаление селезенки не приводит к гибели человека, поскольку в этом случае её функции берут на себя другие органы (лимфатические узлы, печень).

  • Тонкий кишечник. С левой стороны частично располагаются петли тощей кишки. Это второй отдел тонкого кишечника. Основные заболевания, сопровождаемые болями – инвагинации, закупорки и воспалительные процессы.

  • Толстый кишечник. Причина болей – воспаление, нарушение секреторных функций.

    • Левая часть поперечной ободочной кишки;

    • Нисходящая ветвь ободочной кишки.

  • Органы мочеполовой системы человека:

    • Левая часть непарных органов – матки, родовых путей (у женщин);

    • Левая часть парных внутренних органов (женских и мужских, а также почек).

  • Кости скелета тазового пояса, левый тазобедренный сустав, сосуды, хрящи, нервы, лимфатические узлы тазового пояса. Подобную информацию ().

Формирование боли

Боль – сложный патофизиологический процесс. При одном и том же заболевании она может проявляться как на левой, так и на правой стороне тела. Боль способна мигрировать в удаленные от патологического очага участки тела. Известны случаи боли без очевидного источника патологии.

Причинами формирования очага боли являются:

  • Местное нарушение циркуляции крови;

  • Нарушение клеточного метаболизма в патологическом очаге;

  • Воспалительные и/или дистрофические процессы;

  • Функциональные и морфологические изменения внутренних органов.

Болевой синдром характеризуется несколькими этапами развития:

Первый этап. Появление неприятных ощущений в месте локализации патологического очага.

Второй этап. Появление отраженных болей, формирование вторичного очага патологии и потеря очевидной связи с первичным очагом.

Третий этап. Распространение трофических нарушений, углубление патологических процессов, расширение очагов болевого импульса.

Причины боли в левом боку внизу живота

Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

Боль при заболеваниях селезёнки

На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли именно в левом боку.

  • Хронический лимфо — и миелолейкоз. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов. Различают три клинических фазы заболевания: хроническая, прогрессирующая, бластного криза.

Симптомы хронической фазы. Боли могут отсутствовать. Они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранний признак – повышенная утомляемость, потливость, снижение аппетита. В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

Симптомы прогрессирующей фазы. Выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

Симптомы фазы бластного криза (взрывного роста клеток). В этот период характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается и скачет температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

  • Инфаркт селезенки. Причина – закупорка артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается до 38,0-39,00С. Заболевание опасно массивной кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

  • Заворот селезенки. Частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки.

Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

  • Острое расширение селезенки.Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

Нарушение оттока. Характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов, другое) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

Воспаление селезенки. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой. Наиболее частые причины воспаления селезенки – заболевания соседних органов, в том числе, печени: болезнь Гоше – нарушение жирового обмена печени; Синдром Банти – сопровождается циррозом или перерождением печеночной ткани; болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз.

  • Абсцесс селезенки. Это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

  • Киста селезенки. Представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок.

Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

Что делать? Что делать при заболеваниях селезёнки? >>

Боль при заболеваниях тонкого кишечника

Тонкий отдел кишечника подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Боль в левом боку внизу живота с большой долей вероятности может быть вызвана поражением тощей кишки, часть петель которой располагается с соответствующей стороны тела человека.

  • Мальабсорбция. Заболевание врожденного или приобретенного характера. В основе патогенеза лежит неспособность слизистых оболочек тонкого кишечника всасывать один или несколько пищевых продуктов в кишечнике, например, молоко или фрукты. Болезнь характеризуется частой (три и более раз в день) дефекацией, жидким стулом жирной консистенции. Боль локализуется в левом боку, и при распирании газами тощей кишки сопровождается схваткообразными приступами. Дополнительные симптомы – урчание в кишечнике, усиленное газообразование, неприятный привкус во рту. Распирающая боль стихает после опорожнения кишечника, а схваткообразная снижается после приема медикаментов-спазмолитиков (но-шпа, она же дротаверин). Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов исследования.

  • Целиакия.Развивается обычно у новорожденных, переходящих с грудного молока на прикорм из каш. Известны случаи целиакии у взрослых. В основе заболевания лежит непереносимость глютена. Глютен – это растительный белок, который содержится в клейковине злаков. Симптоматика болезни во многом напоминает мальабсорбцию, появляются такие же тянущие боли в животе. Ввиду нарушения пищеварения быстро развивается истощение. В возрасте от шести месяцев до одного года внешний вид больного ребенка при неэффективном лечении приобретает рахитичный вид: увеличен живот, происходит отставание в росте и развитии, слизистые оболочки ярко окрашены.

Что делать? Что делать при заболеваниях тонкого кишечника? >>

Боль при патологиях толстого кишечника

Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишки.

Ободочная кишка, в свою очередь, подразделяется на:

  • восходящую – расположена справа;

  • нисходящую – расположена слева;

  • поперечную – располагается горизонтально в эпигастральной области, частично слева.

Боль с левой стороны внизу живота обычно связана с поражением нисходящей или поперечной ободочной кишки:

  • Синдром раздраженного кишечника. Заболевание неясной этиологии. Некоторые исследователи оставляют приоритет за стресс-фактором. Болеют мужчины и женщины всех возрастов, однако две трети больных – женщины среднего возраста. Они наблюдают у себя обострение в период месячных циклов и при гормональных всплесках. Синдром раздраженного кишечника проявляется хроническими болями в животе, иногда с левой стороны, а также метеоризмом, запорами или поносами. Отличительная особенность заболевания – это отсутствие видимых морфологических изменений стенок кишечника. Болезнь периодически утихает и вновь обостряется, например, после приема определённых видов пищи и после стрессов. Основной метод лечения – специальная диета и медикаментозная коррекция.

  • Болезнь Гиршпрунга. Наследственная патология. Болеют преимущественно мальчики. Заболевание является следствием врождённого отсутствия участков иннервации на отдельных, ограниченных участках толстого кишечника. Основные симптомы – запор, вздутие кишечника, усиленное газообразование. Развитие болевого синдрома в левой части живота является следствием острого расширения толстого отдела кишечника. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, а именно – удаление участков кишки, не имеющих нервных окончаний.

  • Болезнь Крона. Узелковое воспаление желудочно-кишечного тракта. Мы рассмотрим изолированное воспаление нисходящей ободочной кишки, поскольку именно оно характеризуется болью внизу живота слева. Причина заболевания до конца не установлена. Болезнь проявляется общими симптомами – усталостью, снижением аппетита, вялостью; а также специфическими признаками – болью в левом боку, поносами, рвотой. При вовлечении в процесс других отделов кишечника симптомы будут сложнее. Болезнь Крона очень тяжело диагностируется и часто маскируется под другие патологии. При вовлечении в патогенез отделов кишечника с правой стороны симптомы очень напоминают воспаление аппендикса с такими же яркими болевыми проявлениями.

  • Неспецифический язвенный колит. Полиэтиологическое хроническое воспаление толстого отдела кишечника. Сопровождается морфологическими изменениями кишечных стенок. Точных сведений о причинах заболевания нет, однако считается, что в основе лежат наследственные факторы, сочетающиеся с нарушениями иммунной системы. Имеются врачебные гипотезы о влиянии аллергии и бактерий. Клинически НЯК проявляется именно болями в левом боку внизу живота. Характер болей – приступообразные колики различной интенсивности. Другие симптомы – боль в суставах, поносы с примесью крови и гноя, повышение температуры, как следствие внедрения микробов в слизистую оболочку. Окончательный диагноз ставится на основании исследования слизистой оболочки кишечника с помощью инструментальных методов.

  • Дивертикулез толстого отдела кишечника. Заболевание, сопровождающееся развитием дивертикулов – патологических мешочков, образующихся при выпячивании стенок кишечника. Чаще болеют лица пожилого возраста. Дивертикулы мешают нормальной перистальтике, в них скапливаются каловые массы, вызывая застойные явления, брожение, образование газов и расширение кишечника. В завершение в дивертикулах формируются плотные каловые камни (конкременты). При поражении нисходящей ободочной кишки возникает боль в левом боку, может быть внизу живота, а также запоры и выделение кала черного цвета из-за кишечного кровотечения. Диагностика локализации дивертикулов производится с помощью инструментальных методов исследования кишечника, а лечится дивертикулез только хирургическим путем.

  • Полипоз ободочной кишки. Многофакторное заболевание, сопровождаемое появлением на слизистых оболочках ободочной кишки доброкачественных образований – полипов. Формирование этих полипов связано с нарушением процесса всасывания воды из содержимого кишечника и затруднением прохождения содержимого. В результате поносы сочетаются с запорами, в тяжелых случаях развивается опасное состояние обезвоживания организма. Боль в левой стороне возникает при поражении полипами нисходящей части ободочной кишки.

  • Атония толстого отдела кишки. Развивается при снижении резистентности организма больного на фоне основного заболевания, например, при длительном неподвижном лежании во время болезни. Атонию чаще всего диагностируют у пожилых людей. Основной клинический симптом – нарушение перистальтики, запоры, вздутие кишечника, шумы и урчание, как следствие бродильных процессов. Вздутие вызывает тупую, распирающую боль. При скоплении газов в нисходящем отделе ободочной кишки появляется ноющая боль в левом боку внизу живота.

  • Злокачественные образования. Рак толстого отдела кишечника – обобщенное название нескольких заболеваний онкологической этиологии. Одна из причин развития злокачественных опухолей – малигнизация или преобразование доброкачественных клеток в раковые.

Болевой синдром развивается вначале на той стороне, где возникла опухоль. Характерно нарастание интенсивности ощущений, а при некрозе опухоли боль усиливается и разрастается вокруг очага.

Что делать? Что делать при заболеваниях толстого кишечника? >>

Боль при заболеваниях мочеполовой системы

Часть заболеваний была упомянута в связи с поражением правой почки (см здесь). В этом тексте информация дополняется.

  • Гидроуретеронефроз.Это расширение почечной лоханки. Оно развивается вследствие нарушенного оттока мочи из почки. Причины – мочекаменная болезнь, сужения или дивертикулы мочеточника. Так как почка – парный орган, одностороннее поражение длительно протекает субклинически. Острое расширение сопровождается резкими болями в пояснице, которые могут спускаться в низ живота.

  • Синдром Аллена-Мастерса.Развивается в связи с разрывом связок матки во время тяжелых родов и абортов, или при стремительных родах. Проявляется вскоре после указанных патологий. Наиболее распространенный признак – схваткообразные боли внизу живота, иногда слева или в области ануса, особенно при натуживании. Жгучая боль внутри брюшной полости иррадиирует в левую подвздошную область. Дополнительные симптомы – утомляемость, боль во время секса и месячных. Диагностика основывается на физикальных исследованиях: врач обнаруживает аномальную подвижность шейки матки, разорванные связки не удерживают орган в стабильном положении. Матка болезненна при надавливании на брюшную стенку. Разрыв связок вызывает венозный застой в области малого таза.

  • Наружный генитальный эндометриоз. Боли развиваются при патологическом разрастании клеток миометрия при наружном эндометриозе:

    • Яичников. Клиника напоминает внематочную беременность с болевым синдромом внизу живота различной интенсивности. Поражение левого яичника сопровождается ноющими болями с соответствующей стороны, боли усиливаются в период менструаций и во время полового акта. Сопутствующая боль связана с развитием спаек;

    • Брюшины. Возможно бессимптомное течение, характеризуется расстройством менструального цикла, развитием бесплодия, болей во время полового акта и болей внизу живота, часто именно слева;

    • Маточных труб. Проявляется болями во время пальпации шейки матки и во время месячных. Наблюдается развитие бесплодия, иногда возникает внематочная беременность с локализацией эмбриона в маточных трубах;

    • Шейки матки. Характерны упорные боли в области малого таза, возможно слева. Часто боль спускается в область прямой кишки и усиливается при дефекации и сексе;

    • Влагалища и половых губ. Визуально обнаруживаются кровянистые узелки на слизистой влагалища и половых губах, сочетающиеся с выделениями и болью при пальпации. Секс невозможен из-за сильнейшей боли, а в спокойном состоянии наблюдается боль внизу живота;

    • Прямокишечно-маточного углубления. При ректальной пальпации на стенках прямой кишки возле маточного углубления прощупываются эндометриозные узелки в виде четок. Пациентки жалуются на тянущую боль в области промежности и внизу живота слева при преимущественном поражении левой стороны прямой кишки.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава, хрящей, сосудов, нервов, лимфатических узлов (). Заболевания правой стороны указанных анатомических образований идентичны левостороннему поражению.

Что делать? Что делать при заболеваниях мочеполовой системы? >>

Виды боли

Боль, вызванная ранением или травмой, по патофизиологическому значению для организма значительно отличается от внутренних тазовых болей. Боль, спровоцированную травмами, как правило, следует немедленно купировать приемом обезболивающих препаратов.

Боль, вызванную патологиями внутренних органов, наоборот, прекращать нужно с большой осторожностью. При возникновении внутренних болей допускается обезболивание путем наложения на очаг холодного компресса.

Тупая ноющая боль в левом боку

Этот вид болей – частая жалоба пациенток с односторонними гинекологическими патологиями. С тупыми болями в левом боку внизу живота женщины обычно сталкиваются при нарушениях цикла, во время секса, при воспалениях половых органов и невоспалительных (эндометриоз) заболеваниях. Воспалительные патологии, сопровождаемые притупленной болью, обычно сочетаются с повышением температуры тела, слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме гинекологических заболеваний, тупая боль сопровождает варикозное расширение вен ног, острое расширение мочевого пузыря, геморрой. Тупая, ноющая боль ощущается при воспалении лимфатических узлов левой стороны тела.

Тянущая боль в левом боку

Такая боль характерна для гнойных патологий органов малого таза с левой стороны, обычно она отличается изнуряющим течением и невысокой интенсивностью. Тянущая боль слева ощущается при воспалениях мошонки, наружных мужских половых органов, а также при ущемленных грыжах, сопровождаемых растяжением связок в паху. Боль постепенно нарастает при онкологических заболеваниях вследствие раздражения нервных ганглиев растущей опухолью. При тяжелых патологиях следует учитывать наличие и интенсивность иных симптомов: (лихорадки, рвоты, диареи, увеличения лимфоузлов)

Резкая боль в левом боку

Рези сопровождают патологии, сопряженные со спазмами органов малого таза при распирании кишечника газами или прямом воздействии на болевые нервные окончания. Резкая боль – иногда свидетельство острого расширения мочевого пузыря и почечной лоханки, воспаления или разрыва связок, разрыва яичника, прохождения уралитов по мочевым путям. Как вариант, в указанных выше случаях может быть и тупая боль.

Колющая боль в левом боку

Колики обычно возникают при заболеваниях почек и кишечника. Колющая, пульсирующая боль возможна при изъязвлении слизистой оболочки мочеточников и уретры. Разновидность колющей – стреляющая боль, которая свидетельствует о воспалении поясницы, суставов, хрящей. Колющая боль возникает при расширении кишечника вследствие усиленного газообразования. После дефекации и мочеиспускания такая боль стихает. Колющая боль является грозным симптомом, которым не следует пренебрегать. Она может быть предвестником разрыва кисты яичника.

Другие симптомы

За редким исключением, боль никогда не является основным симптомом, при этом она сопровождает все серьезные патологии внутренних органов. Современные методы диагностики (КТ с контрастом, разновидности спиральной МРТ, УЗИ, лапароскопия) значительно расширяют возможности выявления признаков заболеваний, вызывающих боль. Только 1,5% случаев боли в области органов малого таза не сопровождаются выраженными морфологическими изменениями внутренних органов. Боль часто сочетается с симптомами основного заболевания: лихорадкой, рвотой и другими.

Температура

Резкое её повышение – свидетельство серьезных сбоев в организме, в том числе:

  • инфекционного характера – заразные болезни с поражением органов малого таза обычно сочетаются с лихорадкой;

  • воспалительных патологий внутренних органов малого таза у мужчин и женщин с угрозой развития перитонита;

  • травматических повреждений с угрозой разрыва стенок внутренних органов.

Тошнота, рвота

Сочетание боли справа, реже слева, или неясной локализации с лихорадкой и рвотой характерно для аппендицита. В медицинских учебниках пишут, что рвота при аппендиците обычно однократная, но на практике бывает иначе. Многократная рвота и боль внизу живота слева, чаще опоясывающего характера, развиваются также при панкреатите и холецистите.

Особую настороженность должна вызывать упорная, неукротимая тошнота и рвота, сочетающаяся с болями.

Что делать, если появилась боль в левом боку?

Что делать при боли в селезенке?

При заболеваниях селезенки часто пациенту требуется оперативное вмешательство. Особенно это актуально в том случае, когда боли в органе вызваны кистой или растущей опухолью.

Чтобы облегчить самочувствие человека, возможно использование следующих препаратов:

  • Спазмалгон, Ибупрофен, Дротаверин. Их назначают для снятия боли.

  • Линекс, Эспумизан, Мезим-форте. Препараты позволяют уменьшить вздутие живота.

  • Гепарин, Фраксипарин. Эти рассасывающие и противосвертывающие средства показаны к приему при инфаркте органа.

  • Панадол, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол. Их назначают для снижения температуры тела.

Что делать при боли в тонком кишечнике?

Если человек страдает от целиакии или мальабсорбции, то ему необходимо отказаться от употребления высокоферментированных продуктов. Их тонкий кишечник просто не в состоянии переварить.

Когда у пациента диагностируется язвенная болезнь, могут быть использованы такие препараты, как:

  • Париет, Эзомепразол, Ранитидин, Фамотидин, Пирензепин. Это антисекреторные препараты, которые позволяют снизить выработку соляной кислоты в желудке.

  • Де-нол, Викалин, Викаир – препараты, содержащие висмут.

  • Кларитромицин, Тинидазол, Тетрациклин, Амоксициллин – антибактериальные препараты.

  • Гастал, Маалокс, Алмагель, Нимесил – препараты для купирования изжоги.

  • Лоперамид, Ацилакт, Лактобактерин, Нормобакт – средства для устранения диареи.

  • Тисаден, Бисакодил, Сеналекс, Глицелакс – средства против запоров.

  • Смекта, Боботик, Саб симплекс, Метеоспазмил – препараты для уменьшения вздутия живота из-за газов.

Что делать при боли в толстом кишечнике?

Если человек страдает от боли в толстом кишечнике, ему могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

  • Месалазин.

  • Сульфасалазин.

  • Преднизолон.

  • Ферментативные средства: Фестал, Креон, Панкреофлат, Энципальмед.

  • Обезболивающие лекарственные средства: Спазмалгон, Баралгин, Колотал, Нирваксал, Максиган.

  • Препараты для снижения температуры тела: Парацетамол, Цитрамон, Ибуклин, Нурофен.

  • Препараты для остановки рвоты: Тразин, Сенорм, Бонин, Зофран.

  • Средства для остановки диареи: Фталазол, Бифиформ, Хилак форте, Энтерол.

  • Препараты, позволяющие справиться с запорами: Лактитол, Глицерол, Дюфалак, Ромфалак.

  • Препараты от вздутия живота: Линекс, Мезим-форте, Энтеросгель.

Что делать при заболеваниях мочеполовой системы?

Заболевания мочеполовой системы требуют профессионального подхода к лечению, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Иногда пациентам необходимо оперативное вмешательство, например, при эндометриозе в запущенной форме, либо при разрыве связок.

Для устранения симптомов могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

  • Антибиотики: Азитрал, Бисептол, Нормобактин, Моксимак, Оспамокс.

  • Препараты для снятия воспалительной реакции: Нурофен, Кетонал, Мелоксикам, Мелбек, Вольтарен.

  • Препараты для купирования болевого симптома: Спазган, Нурофен, Мовасин, Индометацин.

  • Препараты для уменьшения температуры тела: Пенталгин, Парацетамол, Диклак, Метиндол, Напроксен.

Лимфаденит, как причина боли в левом боку

При лимфадените, сопровождающимся воспалением лимфатических узлов, назначают такие лекарственные средства, как:

  • Амоксиклав.

  • Цетиризин.

  • Клиндамицин.

  • Ацикловир.

  • Флуконазол.

  • Нимесулид и пр.

Также больным назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапию, гальванизацию.

Гастрит, как причина боли

Лечением гастрита занимается гастроэнтеролог.

Доктор назначает пациенту такие препараты, как:

  • Смекта.

  • Активированный уголь

  • Доксициклин.

  • Циметидин.

  • Гидроталцит.

  • Гастрацид.

  • Фамотидин.

  • Диосмектит.

Панкреатит, как причина боли в левом боку

Развивающийся панкреатит требует консультации врача. Если доктор посчитает, что болезнь имеет тяжелое течение, то он госпитализирует пациента. Хотя иногда возможно лечение в домашних.

С этой целью назначают такие лекарственные средства, как:

Невралгия, как причина боли

Лечением невралгии занимается невролог.

Доктор может назначить такие препараты, как:

  • Ибупрофен, Панадол, анальгин, Нимесулид, Диклофенак. Они позволяют снять боль. Иногда лекарственные средства принимают внутрь, а иногда используют для местного нанесения. В форме мази выпускается Диклофенак, Вольтарен, Нимид.

  • Витамины группы В. Дефицит этих витаминов часто становится причиной развития невралгии.

  • Для снятия мышечного спазма и устранения воспаления показан прием таких препаратов, как: Темпалгин, Баклофен, Клоназепам, Сирдалуд.

Повысить лечебный эффект можно с помощью физиопроцедур. Поэтому пациентам с невралгией может быть назначен соллюкс, электрофорез или УВЧ.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Наши авторы

Боль в левом подреберье

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Кинжальная резкая боль

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Острая боль после полученной травмы

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Причины боли в подреберье слева

Таким образом, отвечая на вопрос, что может болеть в левом подреберье, следует упомянуть такие причины:

  • кардиомиопатия, поражение сердца, инфаркт;
  • заболевания ЖКТ – холецистит, язва, гастрит, панкреатит, дуоденит, колит;
  • межреберная невралгия;
  • увеличение или разрыв селезенки;
  • опухоли внутренних органов;
  • инфаркт селезенки вследствие тромбоза артерий;
  • ревматические проявления;
  • травма диафрагмы, диафрагмальная грыжа;
  • левосторонний плеврит, а также левосторонняя пневмония, развивающаяся в нижней части левого легкого.

Органы брюшной полости

Следует обязательно учитывать, что находится у человека в области подреберья, а также характер боли (отдающая в спину, ноющая, колющая, просто тяжесть или неприятные ощущения) а также факторы, которые могли определить развитие такой боли (после еды, при вдохе во время физических упражнений и др.).

Подреберье спереди у женщины может болеть при беременности. В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.

Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.

Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения

Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

Известно следующее подразделение болей в этой области:

Характер боли Особенности проявления
Отраженные боли Проявляются как иррадиирующие из органов, расположенных далеко. Это может быть боль при левосторонней пневмонии, инфаркте, плеврите и др. Может отдавать боль в ребрах слева спереди, в спине сзади, с обеих сторон.
Висцеральные боли

Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка.

Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон.

В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль.

В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела — между ребрами посередине, сбоку и др.

Перитонеальные боли Болевые ощущения проявляются постоянно, причем, боль локализирована четко, может быть режущая, острая. Ее провоцирует раздражение брюшины, например, язва желудка. Такие боли становятся более выраженными при вдохе, после еды, иногда – при надавливании.

Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

Боль впереди в левом подреберье

Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Когда боль сзади

Если человек жалуется, что болит левый бок со спины, и эта часть болит постоянно, то вероятно поражение в левой почке. В таком случае болевые ощущения со стороны спины сильные.

Если болит почка, симптомы могут беспокоить постоянно. Что делать в таком, случае, определяет врач после установления диагноза. Признаки болезни можно определить на УЗИ, также нужно провести анализы мочи и крови.

Также болит под левой лопаткой сзади или немного ниже при остеохондрозе. Причины боли в лопатке сзади могут быть связаны с пальпацией паравертебральных отростков. Дискомфорт со стороны лопатки может отмечаться при миозите.

Опоясывающая боль, которая сочетается с неприятными ощущениями слева

Тянущая опоясывающая боль, которая появляется там, где расположено левое нижнее ребро, сзади переходит на переднюю брюшную стенку, то можно подозревать, что воспалилась поджелудочная железа и развивается панкреатит. Как правило, при панкреатите опоясывающая боль в области желудка и спины усиливается, когда развивается воспаление. Тогда она резкая, отдающая в спину. Человеку становится немного легче, когда он сидит или наклоняется вперед.

Причины, связанные с патологиями диафрагмы

Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.

Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.

Боли при межреберной невралгии

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли. Человек жалуется, что в области поясницы, под ребрами давит, дергает, немеет, ноет, печет. Усиливаются такие ощущения при дыхании — вздохе, при вдохе, выдохе, а также при кашле, надавливании на некоторые точки на спине, груди, позвоночнике, при напряжении, изменении положения тела.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

Боль слева при сердечных патологиях

В области сердца жгучая боль не всегда связана именно с сердечными патологиями, ведь человека могут беспокоить органы из тех, что находятся под сердцем. Однако, если ноющие боли проявляются слева, под левым соском, одновременно с одышкой, тошнотой, частым сердцебиением, и это происходит как во время нагрузки, так и в состоянии покоя, можно подозревать развитие болезней сердца. Пациент может ощущать тяжесть и жжение под грудиной. Подобные симптомы могут появиться при ишемической болезни сердца. Если поражены коронарные артерии, происходит нарушение кровоснабжения мышцы сердца, провоцируя развитие ишемии.

Что болит в левом боку ниже ребер, интересует и тех, кто страдает кардиомиопатией. Это ряд заболеваний, при которых нарушается функция сердца, но не отмечается артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата, болезней сосудов сердца. У больных кардиомиопатий структурно изменяется сердечная мышца. Как следствие, человек больше утомляется, колики и чувство боли развиваются при физической нагрузке.

Боль слева при заболеваниях селезенки

При проявлении болевых ощущений слева можно подозревать, что беспокоит человека селезенка.

Где находится и как болит этот орган? Селезенка – хрупкая, легко рвется, поэтому болевые ощущения развиваются при любом патологическом состоянии этого органа. Если селезенка болит, симптомы ее небольшого увеличения обнаружить сложно, особенно у людей с лишним весом, так как селезенка у человека расположена глубоко в подреберье слева.

Расположение селезенки в организме человека

Спленомегалия (то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

Гипертрофия селезенки происходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор. При разрыве селезенки также отмечается синюшность кожи возле пупка, боль отдает в районе спины. После того, как были отмечены такие симптомы, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь.

Боль слева при заболеваниях поджелудочной железы и желудка

Следует помнить: если болит левый бок живота, что это может быть и симптом недугов желудка и поджелудочной железы.

Расположение поджелудочной железы в организме человека

При гастрите

Проявления гастрита имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество.

При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, запор, понос, газы, вздутие.

При язвенной болезни желудка

Симптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при язве желудка боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи.

При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке.

При прободной язве колики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание.

При болезнях поджелудочной железы

Что находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих панкреатитом. При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны.

При онкологических болезнях пищеварительной системы

На ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка.

Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач.

Боли в подреберье у женщин

В отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией.

Почему колет в левом боку внизу живота при беременности, легко объяснить физиологией будущей мамы. Ряд органов, что находится в левом боку внизу живота, повергаются давлению увеличивающейся матки. Поэтому при беременности, особенно на последних сроках, отмечаются периодические боли, как в верхнем, так и в нижнем участке подреберья. Иногда боль усиливается, когда плод шевелится. Но, как правило, она бывает легкая. Также может беспокоить бурление в кишечнике, в желудке часто урчит.

Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой части живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

Что нужно делать при проявлении боли?

Если болевые ощущения в левом подреберье беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее.

Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:

  • при внезапных острых болях;
  • при ноющих болевых ощущениях, которые не проходят на протяжении одного часа;
  • при колющих болях в процессе движения, не проходящих около 30 минут;
  • при тупых болях и рвоте с примесями крови.

Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса.

Боли в левой части живота

Любая боль — сигнал о непорядке в организме. Часто она возникает на стадии болезни, когда возможно полное излечение. Поэтому врачи настойчиво советуют вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить все возможное обследование для выявления причин.

Когда пациент жалуется на то, что болит живот слева, предстоит выяснить характер, точную локализацию, время возникновения и другие свойства болевого синдрома. Левая часть живота — слишком неопределенная зона, чтобы сразу поставить диагноз.

Здесь расположены органы, каждый из которых способен вызвать похожую симптоматику. Кроме того, нельзя не учитывать особенности сосудов, иннервации, связь с импульсами из грудной клетки, позвоночника.

Анатомические особенности левой половины живота

Боль в животе слева может быть вызвана любым анатомическим образованием, расположенным в этой зоне. К ним относятся органы пищеварения:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка и половина тонкого кишечника;
  • часть толстого кишечника из поперечно ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.

Орган кроветворения и иммунной защиты — селезенка. Органы мочеобразования и выделения: левая почка, мочеточник, мочевой пузырь. Одновременно необходимо учитывать возможность повреждения:

  • брюшной стенки и листков брюшины, выстилающих внутреннюю полость;
  • нижних ребер слева;
  • сосудов и нервов брюшной полости.

Мы не рассматриваем здесь тазовые органы, лежащие в самой нижней части. Их роль в обследовании женщин и мужчин по поводу болей невозможно уменьшить для выявления, например, источника воспаления или первоначальной опухоли.

Механизм образования болей в животе

Ощущение боли для организма служит защитной реакцией. Она указывает на повреждение и требует помощи. По механизму болевые импульсы могут образоваться путем:

  • спастического сокращения или перерастяжения полых органов (кишечника, желудка, мочевого пузыря и мочеточника);
  • язвенного процесса, нарушающего целостность подслизистого и мышечного слоя (в самой слизистой болевые рецепторы отсутствуют);
  • растяжения или разрыва капсулы паренхиматозных органов (селезенки, почки);
  • повреждения нервных веток и сплетений (при переломе ребер, воспалительных процессах, распаде опухоли).


Спастические боли тяжело переносятся пациентами

Классификация болей предусматривает разновидности:

  • органные — вызваны поражением одного или нескольких органов воспалением, ишемией (снижением поступления крови по артериям), инфекционным процессом, боль в левой части живота мигрирует, не имеет эпицентра и точной локализации;
  • париетальные — связаны с брюшной стенкой, четко локализуются в месте поражения;
  • неврогенные — вызваны поражением нервных волокон, искажением импульса в головной мозг, сами органы, лежащие в области живота, могут не иметь повреждений;
  • отраженные — проецируются на зону, имеющую связь по расположению нервных ганглиев спинного мозга.

Патологию органов живота вызывает смешанный механизм. Одно нарушение влечет за собой цепную реакцию. Знание комбинированного негативного процесса позволяет подобрать оптимальное лечение для противодействия и уменьшения боли.

Что может воспалиться в левой части живота?

Воспалительные процессы в левой стороне живота считаются самой распространенной патологией и наиболее опасной для жизни человека. При высокой интенсивности и слабых защитных силах организма они переходят с органов на листки брюшины и охватывают всю брюшную полость.

Это может сопровождаться тяжелым перитонитом и летальным исходом, несмотря на лечение. Воспалительные заболевания имеют различные причины. Но обязательно проявляются болью в животе слева, признаками нарушения функции органов.

Реакцию воспаления вызывают микроорганизмы (патогенные или условно патогенные, ставшие опасными), перераздражение органов химическими веществами, токсическими ядами, аллергия на некоторые продукты питания, аутоиммунный процесс, вызванный неясной гиперактивацией иммунитета и образованием антител на собственные клетки.


Признаки воспаления каждого органа имеют свои особенности, сопровождаются изъязвлением слизистой оболочки, отечностью паренхимы, нарушением моторики

Гастриты

Воспаление желудка чаще всего вызывается инфицированием хеликобактерией. Это кислотоустойчивый микроорганизм, выбравший для «проживания» пилорическую зону. Заболевание протекает остро (при отравлении недоброкачественной пищей, грибами, алкоголем и его суррогатами) или хронически с периодами обострения.

Выраженность болей под ребрами и в эпигастрии зависит от формы заболевания. Менее тяжело протекает катаральный гастрит. Интенсивные ощущения, рвота, тошнота, изжога, отрыжка, смена ноющей боли на резкую наблюдаются при эрозивном, атрофическом гастрите.

Нарушение моторики мышечного слоя желудка, спастические сокращения или атония, затруднение прохождения пищевого комка через пилорический отдел и сфинктеры приводит к образованию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с забросом кислотного содержимого в пищевод или билиарного гастрита.

При вовлечении пищевода пациент чувствует боли и жжение сверху над эпигастрием, за грудиной. Сброс желчи из двенадцатиперстной кишки сопровождается сопутствующим бульбитом и дискинезией желчевыводящих путей, дает иррадиацию болей в подреберье справа.

Язвенная болезнь

Язва желудка, проявляющаяся болями с левой стороны живота, локализуется в теле по большой кривизне. Может находиться в верхней части двенадцатиперстной кишки. Характерен режущий характер болей. Усиление связано с приемом пищи: спустя 30–60 минут возникают желудочные боли, через час-полтора, утром натощак или ночью — из кишечника.


Язва отличается от гастритов большей глубиной поражения

В промежутках между приступами боли тупые, вздут живот, стул изменяется от поносов к запорам. Появление крови в рвотных массах и жидкого черного кала указывает на кровотечение. Интенсивные симптомы сопровождаются рвотой, изжогой, отрыжкой.

Значительную опасность представляет внезапная «кинжальная» боль. Она говорит об осложнении язвенной болезни, прободении в полость брюшины или в соседние органы (пенетрация). Прободение чаще обнаруживают у пожилых пациентов, принимающих длительно нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства с содержанием салициловой кислоты.

Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки происходит в головку поджелудочной железы. Болевой синдром носит опоясывающий характер, вовлекается и болит левая сторона живота.

Боли при панкреатите и других болезнях поджелудочной железы

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварения. Сообщается с кишечником через главный проток, открывающийся в сфинктере Одди совместно с желчными путями.

Воспаление (панкреатит) сопровождается болями в животе с левой стороны при ограниченном распространении только на тело и хвостовую часть органа. При тотальном процессе характерны опоясывающие боли большой интенсивности.

Заболевание чаще связано с алкоголизмом и желчекаменной болезнью. Имеет острое и хроническое течение. Сопровождается поносами с массивным выделением каловых масс, покрытых жировой пленкой. Пациенты быстро худеют. Нарушается работа кишечника.

Наличие камня в протоке поджелудочной железы, сфинктере Одди приводит к закупорке, застою поджелудочного сока и расплавлению собственных тканей. Чаще патология выражается в правосторонней боли, но значительный некроз паренхимы вовлекает и левую сторону живота. Иногда возникает желтуха.

Псевдокиста образуется в поджелудочной железе как попытка ограничить воспаление. В отдельной полости тела органа скапливает сок, богатый ферментами. Она формируется через несколько недель, следующих за приступом панкреатита. Боли слабые, ноющие. На главное место выходят признаки нарушения усвоения жиров и белков, авитаминоз, склонность к кровотечениям.


МРТ — этап диагностики болей в животе

Абсцесс — образование в поджелудочной железе полости, наполненной гноем. Причина в присоединении инфекции на фоне острого панкреатита с некрозом части паренхимы. Состояние утяжеляется, боль в верхних отделах живота слева становится пульсирующей, держится высокая температура.

Болезни селезенки

Хирурги отмечают, что при заболеваниях селезенки выраженный болевой синдром малотипичен. Левый бок и живот болят умеренно, по характеру боли распирающие, тянущие, усиливаются на поздних стадиях заболеваний.

Спленомегалия выражается в значительном увеличении размеров органа (в 3 и более раза), переполнении кровью. Чаще наблюдается при усиленном синтезе кровяных элементов, повышенном распаде, в ответ на инфекцию.

Сопутствует циррозу печени с развитием портальной гипертонии. К тянущим болям в животе слева, иррадиирующим в левое плечо, присоединяются признаки основного заболевания, часто повышается температура.

Периспленит – воспаление капсулы, покрывающей селезенку. Обычно сопутствует поражению соседних органов (кишечника, левой почки, поджелудочной железы) или брюшины. Степень болевых ощущений в левой половине живота определяется выраженностью воспалительной реакции.

Инфаркт селезенки образуется при нарушении кровотока, тромбоэмболии селезеночной артерии. Тромбообразованию предшествует выраженный атеросклероз, сердечная аритмия. Ситуация угрожает жизни пациента в связи с некрозом части органа и возможностью массивного внутреннего кровотечения. Клинически проявляется внезапными болями в животе слева, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Травмы могут привести к разрыву селезенки. Сначала нарушения касаются внутренних структур, происходит кровотечение в паренхиму органа. При этом у пострадавшего начинает болеть левая половина живота и подреберье. Затем нарастающее внутреннее давление приводит к разрыву капсулы селезенки, кровоизлиянию в полость брюшины. Развивается клиника геморрагического шока.


Стадию разрыва селезенки можно установить по картине УЗИ

Заболевания кишечника

Часть петель тонкого и толстого кишечника располагается в животе с левой стороны. Патологические изменения проявляются дискомфортом и болями сбоку от пупка. Синдромом раздраженного кишечника называют комплекс признаков, указывающих на нарушение работы толстого кишечника.

К ним относятся боли в животе слева, чередование диареи или запора. Доказана прямая связь синдрома с психическими расстройствами, нервным истощением. Болезнь объясняет, почему болит живот у людей, склонных к депрессиям, тревожным состояниям. При обследовании не обнаруживают какой-либо органической патологии.

Дивертикулез формируется под воздействием воспаления или врожденных дефектов. Из стенки кишечника образуются мешкообразные выпячивания (дивертикулы). Если они воспаляются, то наблюдаются острые боли, тошнота, рвота, подъем температуры, задерживается дефекация и выделение газов. Чаще боли беспокоят внизу живота слева. Эта область более подвержена развитию дивертикулеза.

Энтероколитом называют воспаление тонкого и толстого кишечника. Возможно изолированное поражение только петель тонкой кишки (энтерит) и толстой (колит).

Причины болезни очень разнообразны:

  • патогенные бактерии;
  • дисбактериоз нормальной флоры;
  • аутоиммунные реакции;
  • пищевое отравление;
  • попадание солей тяжелых металлов;
  • нарушение кровотока в сосудах брыжейки.

Симптомы проявляются выраженным поносом с кровью и слизью в кале, болями по ходу кишечника, вздутием живота, потерей аппетита, повышением температуры. Неспецифический язвенный колит вызывает спастические боли в левом нижнем отделе ближе к паху, которые усиливаются при дефекации, после физической нагрузки.

Болезнь Крона относится к наследственной аутоиммунной патологии. Поражает весь пищеварительный тракт, но чаще кишечник. Сопровождается упорной диареей, колющими и ноющими болями, вздутием живота, потерей веса. Наиболее подвержены дети в подростковом возрасте и молодые люди. Течение длительное с формированием рубцовых изменений, затрудняющих проходимость.

Спастические и атонические запоры возникают в связи с потерей регулирующей функции моторики толстого кишечника. Задержка опорожнения приводит к интоксикации организма, вызывает схваткообразные боли (при спазме) или распирание (при атонии).


Патология может развиться из-за приема некоторых лекарственных средств, в результате гормональных нарушений, частых стрессов

Кишечная непроходимость образуется стойким спазмом, закупоркой просвета кишечника каловыми камнями, перекрутом дивертикулов, спайками, опухолью. При этом прекращается прохождение содержимого, вздувается выше расположенная часть. Боли в зависимости от причины усиливаются постепенно или возникают внезапно.

Тошнота, рвота, отсутствие прослушиваемой перистальтики кишечника позволяют поставить правильный диагноз.

Болезни исключительно прямой кишки (проктит, парапроктит) вызваны инфицированием слизистой оболочки, геморроем. Характеризуются интенсивными болями в левом боку, подвздошной области, отдающими в анальное отверстие, усиливаются при дефекации, тенезмами (ложными позывами).

Опухоли

Признаком опухолевого роста служит боль в левой половине живота. Патология крайне серьезна по своим последствиям. Очень важно учитывать, что болевой признак появляется уже при значительном процессе, метастазах.

В начальных стадиях злокачественные новообразования маскируются под вялотекущие болезни, вызывают чувство переполнения живота, потерю аппетита, неустойчивый стул, непонятное повышение температуры.

В левой половине живота боли наблюдаются при раке тела и хвоста поджелудочной железы, желудка (в верхней части), в боковой и подвздошной области при колоректальном раке толстого кишечника. Одновременно проявляется симптоматика кишечной непроходимости (задержка стула, газов).


Статистика показывает, что при раке левой половины ободочной кишки, сигмовидной и прямой выживаемость пациентов выше, чем при расположении опухоли в правой половине

Болезни органов мочевыделения

Воспаление левой почки (пиелонефрит) вызывает интенсивные распирающие боли в левом боку. Они усиливаются при движениях, сопровождаются резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобами и потливостью.

Калькулезный пиелонефрит и мочекаменная болезнь патогенетически связаны между собой нарушением пассажа мочи по почечным лоханкам, мочеточникам. Застой провоцирует воспаление, и наоборот, воспаление повышает риск камнеобразования. Особенно опасно нарушение мочевыделения для беременной женщины.

Почечная колика слева сопровождается интенсивными болями в пояснице и животе с иррадиацией в мошонку у мужчин, в пах у женщин. Пациент при этом возбужден, кричит от болей, задерживается мочеиспускание при мучительных позывах. Приступ может без лечения закончиться самостоятельно, если отойдет камень с мочой. Типично выделение крови в конце мочеиспускания из-за ранения слизистой мочеточника.

Нефроптоз или опущение левой почки более, чем на 2 см на высоте вдоха образуется после беременности, травмы, при резком похудении. Главным признаком будет сильная боль в левом подреберье, пояснице и нижней части живота. Усиливается в вертикальном положении, уменьшаются лежа (почка уходит в нормальное положение).

Гидронефроз образуется при длительном нарушении оттока мочи из почки, разрушенные лоханки и чашечки превращаются в одну большую полость. При увеличении сдавливаются и гибнут почечные канальцы и нефроны.

Левосторонний гидронефроз вызывает тупые ноющие боли в левой стороне живота, пояснице с иррадиацией в пах. Левая почка прекращает функционировать. Выведение мочи осуществляется только повышенной нагрузкой на правый орган.


Боль вызывается натяжением почечной капсулы

Мышечные боли и невралгии

Если боли в левой верхней части живота появляются при движениях, кашле, глубоком вдохе, то можно сделать вывод об их мышечном происхождении. Межреберная невралгия вызывается переохлаждением, повышенной физической нагрузкой, неудобной позой при работе.

Корешковые боли с ущемлением веток, исходящих из костных каналов спинного мозга, возникают у пациентов с остеохондрозом позвоночника. При наличии поражения в нижнем грудном и поясничном отделах возможна иррадиация в левый бок и живот.

Различие симптоматики и разнообразие патологии, сопровождающейся болями в левой половине живота, требует своевременного обследования пациента, консультации и назначения лечения специалистами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *