Антибиотики от аллергии

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Норфлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Стрептомицин;
  • Цефаклор.

Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

  1. Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
  2. Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
  3. Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
  4. Отягощенный наследственный анамнез;

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.

Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

  • резкого снижения артериального давления;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения;
  • абдоминальных судорог;
  • снижения частоты пульса;
  • помутнения либо потери сознания.

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Как проявляется аллергия после антибиотиков

Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.

Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.

В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.

Причины

Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.

Виды аллергии на антибиотики:

  1. Внезапное проявление аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
  2. Ускоренная реакция, проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
  3. Поздние проявления, которые могут возникнуть через 3 дня и больше.

Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска, присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:

  • длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
  • повторные курсы лечения;
  • наличие других видов аллергии;
  • ослабленный иммунитет;
  • параллельный прием других лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность.

Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.

Симптомы

Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:

  1. Фотосенсибилизация. Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
  2. Крапивница. Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
  3. Кожные высыпания. Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.);
  4. Отек Квинке. Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.

Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:

  1. Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
  2. Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла). При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
  3. Лекарственная лихорадка. При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
  4. Сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  5. Анафилактический шок. Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.

Аллергия на антибиотики: фото

Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.

Диагностика

Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.

  1. Кожные аллергопробы. На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
  2. Анализ крови на иммуноглобулин Е. При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.

Как лечить аллергию на антибиотики

Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:

  • немедленная отмена препарата;
  • очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
  • назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • симптоматическое лечение;
  • специфическая гипосенсибилизация.

Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.

Медикаментозное лечение

При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.


Аллергия на антибиотики – это распространенная проблема, которая знакома многим людям при проведении антибактериальной терапии. Она может возникнуть у человека любой возрастной группы. Не смотря на то, что антибактериальные лекарственные средства помогают бороться с вирусными и инфекционными болезнями, они имеют и побочные действия, среди которых – аллергическая реакция на антибиотик.

Первые признаки аллергии на антибиотики появляются не моментально, а спустя некоторое время после применения лекарства. Поэтому важно знать, как может проявиться проблема и какие меры нужно принять для устранения ее последствий.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:

  • пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидного ряда;
  • фторхинолонового ряда;
  • ряда цефалоспоринов.

Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным. При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета. Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.

Все препараты одинаковые

Существует достаточно много групп антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды.

Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

Причины возникновения реакции

Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:

  • у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
  • отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
  • ферментативные и метаболические нарушения в организме.

Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.

Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • длительной лекарственной терапией;
  • желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
  • наличием дерматита или хронического ринита;
  • поражением грибковыми заболеваниями;
  • приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.

При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.

Если возникла аллергия после антибиотиков, что делать? Помогут установить точную причину неблагоприятного состояния и предрасположенность к наличию аллергических реакций диагностические мероприятия. Для этого применяются стандартные методы.

При аллергии после антибиотиков проводятся кожные пробы. На кожу предплечья наносят капли с предположительными антибактериальными препаратами, которые вызвали неблагоприятную реакцию, делают небольшие порезы. После оценивается результат. При наличии каких-либо изменений гиперчувствительность присутствует. Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает конкретный антибиотик, на который возникла реакция.

Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:

  1. Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
  2. Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.

В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа. В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок. Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Дерматологические проявления

Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:

  • плотные узелки;
  • красные точки;
  • волдыри;
  • папулы.

Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.

Респираторные расстройства

Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.

Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:

  • аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
  • частое чихание;
  • чувство тревожности;
  • повышение потоотделения;
  • удушье;
  • головокружения, головные боли;
  • приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
  • одышка.

При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.

Синдром Стивенса-Джонсона

Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:

  • появляется мышечная слабость;
  • начинают болеть суставы;
  • проявляется лихорадка;
  • человек отказывается от приема пищи;
  • после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
  • насморк.

По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей. На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке. Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.

При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.

Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.

Синдром Лайелла

Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
  • в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость.

На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.

Другие симптомы

Возможны и другие клинические проявления:

Внутренние органы и системы Симптомы аллергии
Мочевыделительная система Возникает нефрит, появляется мышечная слабость и боли в пояснице. Во время анализов наблюдается наличие белка, небольшого количества эритроцитов.
Клетки печени Повышается билирубин, развивается желтуха, зуд кожи и слизистых. Увеличивается активность ферментов АЛТ и АСТ.
Желудочно-кишечный тракт Пропадает аппетит из-за сильной рвоты и чувства тошноты. Возникает боль в эпигастральной области и расстройство стула.
Опорно-двигательный аппарат Артралгия в симметрично расположенных суставах.
Сердечно-сосудистая система Боль в грудной клетке, повышение температуры и дыхательная недостаточность.
Нервная система Головные боли, головокружение, обмороки.

Характерные проявления

Признаками вторичного инфицирования являются:

  • выраженная цефалгия (головная боль);
  • выделениях из носа, имеющих характерный желтовато-зеленый цвет;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • повышение температуры;
  • боль в области груди или желудка;
  • боли, возникающие как реакция на сдавливание области надбровных дуг или гайморовых пазух;
  • лихорадочное состояние;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита;
  • хрипы в груди.

Характерные проявления суперинфекции возникают вскоре после проведенной терапии основного заболевания, даже если она была успешной, либо на этапе ее проведения.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.

Оценка анамнестических данных

Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы. Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников. Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:

  • шерсть;
  • пыль;
  • продукты;
  • средства бытовой химии.

Кожные и провокационные пробы

Пробы проводят 2 способами:

  1. Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
  2. Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.

Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Лабораторные тесты

Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:

  • уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
  • иммуноферментный;
  • степень активации базофилов;
  • РАСТ.

Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:

  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
  3. При возможности дают принять антигистаминный препарат.
  4. Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
  5. Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
  6. После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.

При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.

При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:

  1. Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
  2. Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
  3. Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
  4. Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».

Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.

Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.

Диета при аллергии

Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.

При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
  2. Введение в рацион кисломолочных продуктов.
  3. По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
  4. Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.

Что делать

При развитии этого заболевания, нужно соблюдать определенные правила:

  1. сообщить врачу о непереносимости лекарственного препарата. Любой антибиотик должен назначать исключительно специалист. Причем делать это нужно с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма;
  2. принимать антибиотики только при патологиях, который связаны с бактериальной инфекцией. Важно помнить, что вирусные болезни такими препаратами не лечат;
  3. если избежать применения антибактериальных препаратов не удается, нужно выбирать средство, имеющее местное действие. Не стоит пользоваться лекарствами от широкого спектра заболеваний;
  4. во время применения антибактериальных препаратов нужно принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеют средства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Кроме того, стоит включить в свой рацион больше фруктов и кисломолочных продуктов.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:

  • соблюдать строгую дозировку препарата;
  • не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
  • колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
  • комбинировать лекарства после врачебной консультации;
  • применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.

При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.

Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.

Важно

Необходимо обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков пролонгированного действия чаще всего развивается аллергия. Поэтому при возможности следует избегать назначения подобных лекарственных средств.

Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов. Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта. В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Аллергия на антибиотики

С каждым годом растет число людей с аллергическими реакциями на тот или иной провоцирующий фактор. Диагностировать проблему нелегко, особенно когда дело касается аллергии на антибиотики. Препараты этого типа незаменимы в лечении большинства болезней, поэтому их непереносимость доставляет серьезные неудобства как пациентам, так и лечащим врачам. Трудности с диагностикой аллергии связаны с тем, что в 75% случаев она не подтверждается при кожных и провокационных пробах.

Причины развития аллергической реакции

Точную причину аллергии на тот или иной препарат удается выявить не всегда. Зачастую она объясняется следующими факторами:

  • иммунологической чувствительностью;
  • нарушением работы или отсутствием какого-либо фермента (ферментопатия);
  • передозировкой препаратом;
  • нарушением обмена веществ.

Симптоматика при всех причинах одинакова, поэтому выявить проблему появления аллергии при обычном осмотре, а тем более самостоятельно – невозможно. Если при лечении антибиотиком у человека проявились какие-либо реакции, очень важно выяснить – виновен ли в этом препарат.

В медицинской практике нередки случаи псевдоаллергий, что создает большие сложности в выборе курса лечения. В подобной ситуации у человека в организме нет специфических антител, тогда как при обычной непереносимости препаратов они есть. Именно поэтому при истинном заболевании чувствительность к препарату проявляется только при повторном применении. При псевдоаллергии негативные последствия заметны уже после первого употребления лекарства.

В группу риска попадают люди, столкнувшиеся со следующими проблемами:

  • бронхиальная астма;
  • грибковые заболевания;
  • ринит;
  • кожные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • продолжительный курс приема препаратов (включая антибиотики).

Первые признаки отторжения антибиотиков проявляются в течение суток с начала лечения.

Какие антибиотики вызывают аллергию

Аллергия при приеме антибиотиков возникает редко, ведь это реакция иммунитета. Обычно непереносимость препарата дает о себе знать только после повторного приема. При первом лечении антибиотиком организм только распознает антиген. Как проверить, есть ли аллергия на антибиотик ? Выявить непереносимость можно только по результатам лабораторных исследований.

Чаще всего у людей возникает реакция на следующие препараты:

  • ампициллин;
  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • ципрофлоксацин;
  • цефакор;
  • тетрациклин;
  • цефалоспорин;
  • стрептомицин;
  • эритромицин.

Нередко пациенты принимают последствия передозировки или индивидуальную непереносимость антибиотика за аллергию.

Симптоматика заболевания

Далеко не все люди перед приемом антибиотиков задумываются о риске развития аллергии. Очень важно при лечении такими сильными препаратами знать, как проявляются симптомы и какие типы негативных реакций существуют. На большинстве фото аллергии после антибиотиков видно, что сыпь покрывает большие участки тела. Это один из основных симптомов.

Аллергия немедленного 1 типа

Подобное проявление считается самым распространенным. При таком типе реакции тучные клетки (белые клетки крови) пациента, вступая в контакт с аллергеном, выделяют гистамин и прочие воспалительные медиаторы. После приема препарата у человека наблюдается типичная симптоматика:

  • аллергия на антибиотики в виде сыпи на коже ;
  • покраснение глаз;
  • зуд;
  • ринит;
  • отек Квинке.

Чаще всего у людей с таким типом реакции возникает крапивница. Так обычно проявляется аллергия после антибиотиков у ребенка . В этой ситуации стоит немедленно обратиться к врачу для снятия реакции и назначения новой группы препарата.

Цитотоксическая аллергия (2 тип)

Подобный тип аллергии наиболее губителен для организма. При нем клетки организма вырабатывают антитела, которые соединяются со здоровыми клетками, повреждая и даже разрушая их. Цитотоксическая непереносимость может привести к анемии, поражению почек и аутоиммунному тиреодиту.

Аллергия после антибиотиков зачастую возникает из-за снижения определенного типа лейкоцитов в крови (агранулоцитозе).

Иммунокомплексная аллергия (3 тип)

Подобная реакция отличается от остальных тем, что антиген на аллерген никак не связан с клеткой, он свободно передвигается в крови по организму, не прикрепляясь к тканям. Он соединяется с антителами в крови и образует комплексы «антиген-антитело». Они-то и оказывают губительное действие на организм, откладываясь в клетках тканей и органов и повреждая их. Чаще всего иммунокомплексная аллергия повреждает суставы, почки и кожу, что приводит к следующим заболеваниям:

  • волчанка;
  • крапивница от антибиотиков возникает чаще остальных недугов;
  • сывороточная болезнь;
  • диффузный гломерулонефрит и др.

Также при аллергии третьего типа у человека могут проявляться воспаления тканей легких (альтвеолиты).

4 тип

Понять, как проявляется аллергия на антибиотик 4-го типа, получится не сразу после приема. Первые симптомы становятся заметны спустя несколько часов, а иногда и дней после употребления препарата.

Аллергия 4 типа отличается тем, что организм не вырабатывает антитела. Антибиотик активирует собственные иммунные клетки, которые и повреждают ткани организма. Для 4 типа характерны следующие проявления:

  • микоз – заболевания, вызываемые паразитическими грибами;
  • гломерулонефрит (болезнь почек);
  • дерматит и др.

Часто аллергию путают с симптомами заболевания, от которого и было назначено лечение. Если у больного наблюдается рвота, лихорадка, слабость и головная боль – это не является признаком непереносимости препарата.

Практически при всех типах непереносимости препаратов у человека возникает аллергическая сыпь на коже – крапивница после антибиотиков . Иногда воспаление сопровождается гнойными волдырями. Такой симптом, как отек Квинке, наблюдается достаточно редко. Наихудшим исходом при аллергии после приема антибиотиков считается анафилактический шок, который проявляется следующим образом:

  • судороги;
  • сниженная частота пульса;
  • обморочное состояние и головокружение;
  • общая бледность кожных покровов;
  • резкое снижение давления.

Анафилактический шок очень важно вовремя распознать, так как без введения соответствующего лекарства все может закончиться летальным исходом.

Диагностировать аллергию на антибиотики нужно комплексно. Общий осмотр, кожные и провокационные пробы, анамнез – все это необходимо для подтверждения или исключения реакции. При подобной проблеме лабораторные анализы не дают стопроцентного результата. При помощи диагностики можно определить, какие антибиотики вызывают аллергию .

Данный тип исследования применяется только при реакции на пенициллин, так как его действие детально изучено.

Существуют несколько общепринятых типов кожных проб:

  1. Аппликационная. Для выявления реакции аллергеном смачивают марлевый тампон и наносят на обеззараженную кожу предплечья. Появление красноты, отека и зуда говорит о наличии аллергии. При отсутствии реакции назначают скарификационное исследование.
  2. Скарификационная. На предплечье наносят раствор антибиотика и физраствора, затем на коже делают две неглубокие царапины медицинской иглой. При внешних проявлениях подтверждают наличие заболевания, при отсутствии назначают следующий тип проб.
  3. Внутрикожная. Раствор препарата и физраствора вводят пациенту под кожу на то же место. Затем врач проводит контроль каждые 120 минут в течение суток. Если за это время не было никаких симптомов – аллергии на препарат нет.

Проводить анализ на аллергию на антибиотики в домашних условиях без специалиста противопоказано, так как есть высокий риск анафилактического шока.

Исследования назначают при подозрении на реакцию, а также больным с крапивницей, случаями анафилактического шока, бронхо- и ларингоспазмом после приема лекарственных средств. Забор крови проводят из локтевой вены медицинской иглой. После чего в лаборатории определяют уровень IgE, повышенный уровень которого говорит о наличии аллергии. В среднем результат исследования готов уже через 3-5 дней.

Если у человека началась реакция на препарат, важно не допустить проявление анафилактического шока. В случае если шок уже начался, нужно действовать быстро и точно:

  1. Вызвать специалистов. Если в помещении несколько человек, попросите это сделать кого-то, а сами приступайте к помощи пострадавшему.
  2. Приостановить введение лекарства, наложить жгут на плечо. Место введения нужно обработать антисептиком и приложить лед. Это замедлит распространение аллергена по организму.
  3. Положить человека в горизонтальное положение и повернуть голову на бок. Если у пациента резко упало давление, под ноги нужно положить небольшой валик или приподнять их, это улучшит приток крови к сердцу.
  4. Открыть окно в помещении для притока свежего воздуха.
  5. Улучшить поток воздуха в тело организма. Важно, чтобы рот и нос пациента не заслоняли посторонние предметы: съемные брекеты, зубные протезы можно убрать для облегчения дыхания. Если у человека запал язык, постарайтесь осторожно между ним и зубами поместить твердый предмет.
  6. Дать человеку средство от аллергии, которое есть в доме (Супрастин, Тавегил и др.).
  7. Дождаться приезда врачей и дать им данные о начале приступа, его продолжительности и характере течения. Если вам известны данные об аллергии и состоянии здоровья больного – обязательно сообщите их доктору.

На подобный случай важно держать в доме хотя бы простейшие антигистаминные препараты. Нередки случаи, когда развивается аллергия на антибиотики у детей . В этой ситуации антигистаминное средство позволяет выиграть время перед приездом скорой.

Лечение аллергии после антибиотиков заключается в выведении аллергена и уменьшении негативного воздействия на организм. Уже в первые минуты после введения антибиотика может возникнуть реакция, что проявляется на внешнем виде и кожных покровах пациента. В этот момент важно прекратить поступление лекарства. Своевременные меры значительно снизят воздействие аллергена.

Дальнейшие меры по лечению зависят от интенсивности реакции и количества принятого препарата. Чаще всего врач назначает плазмоферез (аппаратная очистка крови пациента с последующим введением в организм) и сопутствующее лечение. Обычно после предотвращения активного приступа дополнительных мер не требуется. В сложных случаях врач может назначить курс антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

Снять симптомы после аллергии на антибиотики можно приемом антигистаминных лекарств. В зависимости от возраста и состояния пациента, назначают капли, таблетки или инъекции. Чаще всего для лечения последствий аллергических реакций применяют:

  • Лоратодин;
  • Зодак;
  • Супрастин;
  • Фенистил и др.

Пациентам с повреждением и воспалением кожных покровов назначают наружные средства: мази, кремы и прочее. Такие меры без внутреннего приема антигистаминных могут быть неэффективны. Иногда при серьезных поражениях внутренних органов и изменениях тканей пациенту назначают гормональные препараты.

В качестве сопутствующей восстановительной терапии часто прописывают средства, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они призваны восстановить нормальную работу кишечника и уменьшить негативное воздействие антибиотиков.

Самое главное правило при приеме антибиотиков – никакого самолечения, особенно для детей. Только врач может прописать такой препарат и его дозировку. Нельзя нарушать рекомендации и дозу лекарства, прописанную врачом.

Антибиотики от аллергии не назначают. Врач может прописать их при наличии гнойничковых образований.

Так как аллергия на антибиотики имеет иммунную природу, от нее не существует стопроцентного лечения, есть лишь возможность снижения симптомов. Однако современная медицина предлагает действенный вариант избавления от проблемы – иммунотерапия. Процедура снижает чувствительность организма к аллергену.

Такая «прививка» снижает симптомы заболевания, исправляя ошибки в работе иммунитета. Подобную терапию применяют лишь в тех случаях, когда традиционные формы лечения оказались бессильны. Десенсибилизация заключается в том, что пациенту в организм вводят инъекции с аллергеном, постепенно повышая его дозу. Такая процедура понижает чувствительность клеток человека к возбудителю. Лечение не лишает организм антител к аллергену, оно снижает их выработку до комфортного для человека предела.

Народные средства

Народная медицина на любую проблему предлагает сотни рецептов. В справочниках и книгах можно найти полезный и интересный способ для каждого конкретного случая. Важно помнить, что народные методы не считаются полноценным лечением, и использовать их следует в комплексе с традиционной медициной.

При использовании того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Очень популярно в народных средствах мумие. Для снижения симптомов рекомендуют принимать 100 мл раствора (1 г на 1 л теплой воды) 1 раз в день. При высыпаниях можно делать смачивания и компрессы из концентрированного раствора мумие (1 г на 100 мл воды). Если у вас появились неприятные ощущения, остановите прием средства и обратитесь к специалисту.

Профилактические мероприятия

Профилактика аллергий на те или иные препараты направлена на общее оздоровление и укрепление организма. Пациентам рекомендуют закаливание, полноценную диету и прием витаминов. Важно полностью исключить контакт с лекарствами, содержащими пенициллин.

Для предупреждения анафилактического шока рекомендуется держать при себе средство от аллергии, назначенное лечащим врачом. Если пациент склонен к аллергиям на другие раздражители, нужно исключить их из жилого помещения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *